APPAREIL DE REMY ET CONTREMOULINS

Les noms de MM. Rémy et Contremoulins doivent toujours être rappellés lorsqu'il s’agit d'appareils localisateurs. C'est eux, en effet, qui ont eu l’idée de la tige indicatrice et qui par là même ont réalisé un très grand progrès dans la localisation des corps étrangers. L’appareil qu'ils ont présenté en 1897, à l’Académie de Médecine et dont M. Marion a donné une excellente description dans sa Chirurgie du système nerveux, était surtout destiné aux projectiles de la tête.

Voici dans ses grandes lignes le principe de la méthode de Contremoulins :

1° Déterminer dans l’espace le siège du projectile par rapport à trois points précis du squelette crânio-facial relevés au moyen d'un compas spécial.

: 2 Relever le siège du projectile dans l’espace au moyen du compas qui a déjà relevé les Pose choisis sur le squelette crânio-facial.

3 Transporler les indications obtenues au moyen d’un autre compas sur la lêle du malade.

L'appareil se compose de deux châssis rectangulaires réunis perpendiculairement l’un à l’autre. Le châssis vertical est placé sur le côté de la tête, il est destiné à recevoir la plaque. L'autre est placé horizontalement

sur la tête du'malade. Il est:fixé par deux vis sur deux. gabaris de bois épousant la forme de la.tête et autour. . desquels on coule du plâtre pour qu'ils fassent COrps,.| avec celle-ci. 3

Deux tubes de Crookes sont montés sur le chassis horizontal à l'opposé du chassis vertièal. En avant de l'appareil se trouve un compas repère muni de trois

Fig. 18.

tiges qui sont mises au contact de trois points du squelette crânio-facial tatoués sur le malade.

On prend deux radiographies successives, on retire le: compas repère et l'appareil séparé de la tête est mis sur un support le chassis P étant vertical. se Il faut alors déterminer dans l’espace les points O, foyers lumineux des ampoules d’où partent les rayons qui, en se croisant au niveau du projectile, le localisent. ;,

Cette recherche exige des manœuvres assez longues.

En C on adapte à l'appareil une plaque de cuivre, verticale percée de quatre petits trous.