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Le macrophage est sujet à une véritable inertie fonctionnelle à l’égard du parasite. On peut dire que la mort du sujet est certaine lorsque le parasite atteint le Rachis.
À une époque où la Zotryomycose avait une entité anatomo-pathologique contestée, LETULLE publie plusieurs articles qui précisèrent cette affection encore mal connue.
Les lésions fondamentales sont révélées à l’auteur par la présence constante de corpuscules hyalins, (grains jaunes microscopiques ». L'étude comparée de la Botryomycose équine et de l’humaine montre que les amas mûriformes, formateurs des grains jaunes trouvent leur origine dans des cellules particulières appelées à subir une dégénérescence hyaline terminale et à se conglomérer pour former les grains pathognomoniques. Ces cellules pessèdent la faculté phagocytaire ; elles se gorgent de la chromatine issue des noyaux voisins et des globules blancs immigrés dans le tissu bourgeonnant. Ces gros éléments peuvent être considérés comme parasites ; la Botryomicose serait dès son origine une lésion amibienne.
La comparaison entre les altérations de la muqueuse intestinale infestée des amibes du colon avec le tissu botryomycosique peut être poussée dans le détail.
Quant aux Parasites animaux dont l’auteur à réuni plusieurs cas, à part les kystes hydatiques de l’ovaire, du cerveau, du foie, et la technique du diagnostic du kyste hydatique du poumon par l’examen des crachats, c’est surtout la Bilharziose qui fait l'objet d’une très intéressante observation.
L’autopsie du rectum bilharzien montre une induration cylindrique, cartonnée, des parois, avec formation d’adénômes nombreux à la surface, et ne donne jamais lieu à des abcès, contrairement à la Dysenterie chronique ulcéreuse.
. Les Adénômes bilharziens à glandes typiques accom-
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pagnées de bourgeonnement néo-vasculaire considérable n’occasionnent jamais d’hémorragie interstitielle. On ne trouve jamais l’œuf à l’intérieur des vaisseaux. L’œuf sort entier de la muqueuse intestinale ou urinaire et l’embryon naît libre dans la cavité. La rétention de l’œuf serait un stade pathologique dans la vie du parasite. Il n’y à pas de rapport entre la Bilharziose et le cancer, mais au contraire création fréquente d’adénôme. En bref, c’est dans les veines que l’on trouve le signe pathognomonique de Schistosoma hœmatobium: il y à endophlébite fibroïde des veines efférentes de la couche profonde de la muqueuse, jusqu'aux ramifications les plus ténues du système veineux sous-muqueux.
L'auteur en conclut une série de remarques personnelles sur les habitudes des Bilharzies mâle et femelle, le lieu de la ponte (veines sous-muqueuses), et se voit obligé d'admettre la transudation hors des parois vasculaires enflammées de substances irritatives, de toxines sécrétées par les parasites eux-mêmes.
On est en droit de soupçonner la Bilharziose dans le cas de diarrhée chronique ou dans celui d’hématuries à répétition. L'examen microscopique des selles révèle les Bilharzioses intestinales insidieuses. On trouve après la mort des signes anatomo-pathologiques pathognomoniques: une hyperplasie générale des parois du rectum et de la fin du colon iliaque, des ulcérations et des adénômes glandulaires, lésions antagonistes sous l’influence directe des œufs. On ne peut conclure devant l’adénôme bilharzien à la possibilité d’une origine parasitaire du Cancer. Ce serait pousser trop loin la similitude.
