LEONE

blement écarté du tronc. Mais l'examen de la situation de la têle humérale permettra de poser un diagnostic précis. De plus, l'abduction n’est jamais prononcée au point de placer le membre en angle obtus.

at PRONOSTIC ET TRAITEMENT

Le traitement de la luxatio erecta $era le traitement logique de toute luxation. Il faut que la tête humérale relasse, en sens inverse, le chemin quelle a parcouru pour se placer en situation sous-glénoïdienne.

Il sera bon d'employer l'anesthésie générale, même si le blessé n'est pas très musclé, à cause de la douleur particulièrement intense que réveillent les manœuvres de force. | | On opèrera des tractions dans la direction prise par le bras. Ce mouvement aura pour but de déclancher la têle humérale de dessous la partie mférieure de la glène. On obtiendra facilement ce résultat. Toutes les observalions signalent la simplicité de la réduction. Un aide pourra contribuer au succès en exerçant, par la main placée dans l’aisselle, des pressions sur l'extrémité articulaire de l'humérus, cherchant à la diriger vers la glène et à lui faire préndre le chemin du retour. Un ressaut très nel indique que la tête a réintégré son domicile: il suffit alors d'abaisser le bras et la réduction est obtenue.

L'immobilisation consécutive est variable suivant les auteurs; deux jours pour les uns, six semaines pour les autres. Il sera bon de ne pas trop hâter la reprise des mouvements actls, afin de parer aux séquelles [réquen-

Ti fee tes des luxations de l'épaule. Le pronostic est très favorable; il est celui de la luxation commune dont cette variété rare ne saurait être considérée comme une complication.