CHAPITRE III

ETIOLOGIE — PATHOGENIE

Cette affection s’observe à tout âge, chez l’enfant comme chez le vieillard. Elle est toutefois plus fréquente entre 30 et 35 ans, et décroît à partir de 40 ans.

L'homme est plus souvent atteint que la femme.

La profession du malade ne donne que des renseignements de peu de valeur. Peut-être pourrait-on admettre que les professions qui exposent le plus à l'humidité, à la misère, aux fatigues excessives sont des causes prédisposantes. |

L’humidité ne semble pas pouvoir être incriminée.

On trouve dans les antécédents des malades la plupart des maladies infectieuses connues, Sans qu'aucune d'elle paraisse avoir une influence causale prépondérante.

Quelques cas établissent par contre que les irritations lymphatiques prolongées peuvent prédisposer, on du moins préparer le terrain de la lymphadénie.

age

Trousseau a fait ressortir la part qui revient aux lésions des muqueuses et de la peau, dans la génèse de l'hyperplasie ganglionnaire. Il cite quatre cas où l’engorgement des ganglions sous-maxillaires avait eu pour point de départ une tumeur lacrymale, une otorrhée, un COTYZA.

On lui a successivement attribué une origine infectieuse tuberculeuse, syphilitique, paludéenne, parasitaire et cancéreuse, que nous allons passer successivement en revue.

THEORIE INFECTIEUSE. — Elle repose sur un certain nombre d'arguments que l’on peut diviser en 2 catégories :

1° Arguments bactériologiques et anatomiques.

2° Arguments rationnels.