OBSERVATION VIT (PERSONNELLE
Lucien B.., 13 ans 1/2, vient à la consultation de l'hôpital Trousseau dou douleurs très vives dans l'oreille, dans la région mastoïdienne, dans la région pré-auriculaire. Il raconte qu’il y a dix jours, il a eu les mêmes douleurs qui auraient disparues au bout de deux jours.
3 octobre 1911. — On constate un léger gonflement de la région mastoidienne : le gonflement s’étend jusqu’à la région sous-maxillaire, comblant la dépression mastoïdo-maxillaire. Les premiers ganglions de la chaîne carotidienne sont tuméfiés et font saillie sous la peau. Il y en a même tempsgonflement très net de la région parotidienne. L/œædème s’étend en haut, à deux bons travers de doigt au-dessus du pavillon de l'oreille
La pression légère est très douloureuse dans toutes les régions œdématiées, sauf qu’on puisse déterminer un point d'élection.
La traction du pavillon, en haut et en arrière, est aussi très douloureuse.
A l’examen otoscopique, on remarque un œdème alle de la paroi inféro-antérieure du conduit, avec douleur très vive à ce niveau.
On conseille un large pansement humide et des bains d’oreille fréquents à l’eau oxygénée.
5 octobre 1911. — L’œdème a disparu, la pression perpendiculaire à la paroi osseuse est très douloureuse. On se demande si le diagnostic de lymphangite rétro-auriculaire, suite de furonculose du conduit était exact et s’il ne s’agirait pas d’une mas-
toïdite, la température atteint 39, Il y a encore de l’œdème du
conduit. Remarquons que seule la douleur à la pression au niveau de Pantre existe. Les autres points douloureux ont disparu.
7 octobre 1911. — Douleur très vive à la pression sur toute l'étendue des régions mastoïdienne et parotidienne. Œdème de la paroi inférieure du conduit. Engorgement des ganglions du cou.
9 octobre 1911. — Douleur au niveau de l’antre, pas de décollement du pavillon. Température, 2700
10 octobre 1911. — Les douleurs au niveau de l’antre ont dis-
paru. Il y à tuméfaction circulaire du conduit et décollement du pavillon. Douleur à la pointe de la mastoïde et au niveau de la région pré-auriculaire. 13 octobre 1911. — Guérison. Furonculose de l’autre oreille. Cette observation nous semble intéressante, car pendant quatre jours on aurait pu penser à une maétoidite aiguë, si on avait vu le malade à ce moment, pour la première fois.
NT
PR bal & ES
