‹ Mâemorial de l'art des accouchemensChapitre 152 sur 166 · SITUATION DU FŒTUS DANS L UTERUS · texte numérisé non relu

SITUATION DU FŒTUS DANS L UTERUS

Explication de la Planche.

i . La grosse extrémité du corps ovoïde. 2. La petite extrémité.

(Foyezle texte, page j 63 )

Première position du sommet ,

ou occipito-cotyloïdie7ine gauche. (Premier temps.)

Sur 20,5 17 — 1 5,682 de cette espèce,

La ligne A A indique l'axe de l'utérus.

C D la ligne courbe que décrit l'occiput en s'ap-

prochant de l'arcade des pubis.

E F ligne que décrit le front en remontant vers la symphyse sacro-iliaque droite.

1. 1. l. 1. Points de contraction plus multipliés sur la face dorsale que sur la face antérieure ou sternale du fœtus. ( v. le t , p. 1 1 8 et 2 r 9)

Première position du sommet.

(Deuxième temps.)

Explication de la Planche.

A B Axe de l'ute'rus.

La tête est dans sa plus grande flexion. L'occiput est appuyé sur la face interne de la

branche sous-pubienne gauche.

Tous les points de contraction de l'ute'rus i . 1 . 1 . 1 . 2. 2. 2. viennent se re'unir sur l'occiput qui va passer sous l'arcade des pubis.

( Voyez le texte, pages 2 19 et 220.)

Première position du sommet.

(Troisième temps.)

Explication de la Plakche.

Coupe verticale du bassin; côte gauche, vu intérieurement.

La tête a exécuté son mouvement de rotation. L'axe de l'utérus A. B agit maintenant sur le menton. Le sommet se trouve dans l'axe du vagin C D. 3. La lèvre gauche de la vulve.

2. Le pubis gauche, au dessous duquel est l'occiput. (Voyez le texte; page aso.)

MÉCANISME DE l' ACCOUCHEMENT NATUREL.

Première position du sommet.

(Suite du troisième temps.

Explication de la Planche.

B L'axe de l'utérus.

L'effet de la contraction, en traversant le tronc, le cou et la face de l'enfant, tombe sur le coccix B. Cet appendix mobile élastique du sacrum réagit de C vers D , et dirige l'occiput de bas en haut, et d'arrière en avant des pubis.

L'épaule gauche C s'engage la première en arrière et à gauche du bassin.

{Voyez pages 221 et 222.)

MÉCANISME DE i/ ACCOUCHEMENT NATUREL.

Première position du sommet.

(Quatrième temps. )

Explication de la Planche."

L'occiput d, le sommet, s'engagent dans la vulve, o Commissure supérieure de la vulve, i Commissure périnéale de la vulve, vulgairement

appelée fourchette.

a 2 Le périnée, que la main soutient pour i'«mpêcher

de se rompre.

A L'épaule gauche du fœtus; B l'épaule droite.

(l~'nycz pnges 22 i et 222.) a* PARTIE. 5

Première position du sommet*

(Cinquième temps.)

kxPunvriON de la Planche.

Le bassin., vu de profil, à l'extérieur, du côte gauche » La tête a franchi l'arcade des pubis ; elle a repris ses rapports naturels avec le tronc du fœtu3; la face regarde le dessous de la cuisse droite de la mère.

L'épaule gauche est dans la courbure du sacrum •, l'épaule droite est située derrière les pubis.

Une contraction suffit pour expulser le reste du tronc du fœtus.

{Voyez le texte, page 223.)

Deuxième position du sommet*

ou occipito-cotyloïdienne droite. ( Premier temps. )

Sur 2o5i7 naissances 56o2 de cette espèce.

A B L'axe de l'utérus.

L'occiput C est derrière la cavité cotyloïde^droite a.

Tous les points de contraction 1. 1. i. i. 2. 2. 2. viennent se réunir sur l'occiput pour lui faire parcourir la paroi antéro-latérale droite du bassin, de C vers D.

Parvenu sur la branche sous-pubienne droite D, l'occiput passe sous l'arcade des pubis, et la tête suit la marche représentée sur les PL 24, 25 et 26.

[F" oyez le te Ici le, page 22^)

MÉCANISME DE l'aCCOUCHEMENT NATUREL, PL. 29. PRÉSENTATION DU SOMMET,

Dernier temps des 4° ? 5e et 6e positions.

Pour la position de la tête, au commencement du travail, Foyezles Planches 71, 72 et 70.

L'axe de l'utérus A B se dirige de devant en arrière sur l'occiput-, les efforts de la contraction le font avancer sous les pubis 1.

C D Axe du détroit périnéal.

{Voyez le texle, p. 23a et 374-)

PRÉSENTATIOIN DES PIEDS.

Première position*

Les talons sont si lues derrière la cavité cotyloïde gauche; les orteils regardent la symphyse sacro-iliaque droite.

{Voyez le texte, page 260.)

Deuxième position.

Les talons sont situes derrière la cavité cotyloïde droite-, les orteils regardent la symphyse sacro-iliaque gauche.

{Voyez le texte, page 268.)

Première position. — (Premier temps.)

{Voyez te texte, page 262.)

Deuxième position, — (Premier temps.)

{Voyez le texte, page 269.)

2* PAHÎifc,

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