LUXATIONS ET FRACTURES
suffisait pas pour dégorger les vaisseaux du cerveau et des poumons , il faudrait avoir recours à tous les autres moyens indiqués dans le cas de syncopes ; puis relâcher la ligature pour laisser encore couler du sang par le cordon ; enfin, on insisterait sur les moyens d'exciter la respiration.
Des Contusions.
La contusion est occasionnée par la compression qu'exerce sur la tête un bassin mal conformé , ou par la pression des instrumens.
Indications. Lotions détersives ou toniques; — cataplasme; — sangsues.
Des Ecchymoses.
L'ecchymose est une altération dans la couleur des tégumens avec ou sans tuméfaction.
Cause. La longueur du travail de l'accouchement, engorgement des vaisseaux de la partie soumise à la compression, telle qu'une portion des tégumens du crâne, de la face , des fesses , de l'un des bras , d'un ou des deux pieds , lorsque la partie est restée engagée dans l'orifice de l'utérus , long-temps après la rupture des membranes.
Indication. Lotion sur la partie ecchymosée avec du vin, de l'eau-de-vie, de l'eau végéto-minérale ; décoction de plantes aromatiques , de l'eau salée.
Des Luxations.
La luxation est le déplacement ou la sortie d'un os hors de sa cavité.
Causes. Efforts violens pendant l'extraction de l'enfant par les pieds.
UÉMORUHAUIK OMBILICALE. 457
Indication. La rédaction du membre luxé el sa rétention.
La luxation des vertèbres est mortelle.
Fractures.
La rupture des os du crâne est occasionnée : 1° Par la violence des contractions utérines, pour faire pénétrer la tête dans un bassin trop resserré; 2° par la compression trop forte avec le forceps. Nous avons rapporté un cas de cette première espèce de rupture auquel l'enfant a survécu.
La fracture des membres est occasionnée par la mauvaise situation de l'enfant , ou par les efforts violens que l'on exerce, soit pour dégager un de ses membres , soit en faisant l'extraction par les pieds.
Indication. La réduction de la fracture ; — contention.
De V Hémorrhagie ombilicale.
Cette hémorrhagie peut avoir lieu immédiatement , quelquefois plusieurs heures et même plusieurs jours après la naissance de l'enfant.
Causes. i° La rupture du cordon près de l'anneau ombilical; 2° l'infiltration du cordon ; 3° la faiblesse naturelle de l'enfant.
Dans le premier cas , si la femme en travail est debout ou assise; qu'elle accouche spontanément et que le cordon soit court, il peut se rompre près de l'anneau ombilical.
Indication. Le premier soin que l'on doit avoir est d'appliquer le pouce d'une main sur les vaisseaux qui fournissent le sang , tandis que l'on emploiera l'autre main à exciter la respiration si elle n'avait pas lieu. Tant que les poumons ne seront pas mis en action , les artères iliaques fourniront du sang , et l'enfant sera en danger de
