‹ Magnésium et GrossesseChapitre 20 sur 25 · RÉSEAU · texte numérisé non relu

RÉSEAU

pourcentage de calcium et de phosphore à la fin de la vie fœtale.

Lorenzetti (1) nous donne un certain nombre de chiffres de dosages de magnésium chez le foetus et dans l’arrière faix, ces chiffres sont rapportés au poids du fœtus.

Magnesium dans l’œuf humain aux différentes époques de son développement (LORENZETTI).

Poids en er.

2 des cendres

Contenu complet de magnésium

RTE Et PAC me S

Fœtus| A.F Fœtus : Fœtus A.F Total

(1) LorenzeTri. — Sur-la composition chimique du fœtus humain et de son arrière-faix aux différentes époques de leur dÉxAlappement Annali Ost-Gin. ,1927, n° 12.

Lorenzetti frappé par la quatité vraiment considérable du magnésium cédé par la mère à son enfant à la naissance et par celle qu’elle va avoir à lui céder pendant l’allaitement (5 grammes environ au total) ; se basant d’autre part sur les travaux de M. P. Delbet, explique la plus grande fréquence relative du cancer chez la femme par cet épuisement

Nous voyons que le pourcentage au poids des cendres aussi bien qu’au poids du fœtus s’élève d’une façon progressive et assez régulière à mesure que le poids augmente.

Lnwi 3411 2.500,

PA

& nil. É 1780 1900! 9355 2070 [3130 5430

0Gr 1000 2009 3090

Fig. 1. — Teneur totale du fœtus en magnésium. (Graphique établi d’après les chiffres de Lorenzetti.)

Horizontalement :les poids du fœtus traduisant approximativement son âge.

Verticalement : la quantité de magnésium.

en magnésium associé aux traumatismes locaux de la grossesse et de l'accouchement. Il préconise comme moyen prophylactique du cancer, un régime hypermagnésié pendant la grossesse et la lactation.

260% tas ; 2,69:

Fig. 2. — Pourcentage de magnésium dans les cendres du fœtus. (Graphique établi d’après les chiffres de Lorénzetti.) |

Horizontalement : les poids du fœtus. .

Verticalement : le pourcentage de magnésium,

13509" ae À 2 135centig -

Fig. 3. — Teneur totale du fœtus en magnésie. (Graphique établi d’après les chiffres de Michel.) Horizontalement : l’âge du fœtus.

Verticalement : la quantité de magnésie.

Le magnésium dans le placenta

Needham (1) rapporte les chiffres suivants d’après Fenger : ;

Vache Mois Calcium Magnésium

% des cendres. 3—4 0:422 7—9 0,133 3-4 0,117

- Cendres totales” % du poids frais

Calcium Magnésium

Grandis. .....

Les chiffres donnés par Lorenzetti sont beaucoup plus complets, mais ne nous permettent pas de fixer une valeur moyenne à la teneur en magnésium du placenta. D’après cet auteur, en effet le pourcentage du magnésium contenu dans les cendres du placenta ne cesse de s’élever si on considère le fœtus et son arrière-faix aux différentes époques de leur évolution. Nous remarquerons cependant que, par rapport au fœtus, le placenta est très pauvre en magnésium ; en effet lorsque le fœtus et le placenta sont, dans les

D | (1) NEEDHAM. — Chemical embryology, ta LIL pe 1460.

eh at TRE es VS mie

y Dre

chiffres de Lorenzetti à égalité de poids (85 gr.), nous voyons que le premier contient 0 gr. 00876 de magnésium alors que le second n’en contient que 0 gr. 00093 soit près de dix fois moins. Un dosage inédit pratiqué dans le service de notre maître H. Vignes a donné les résultats suivants :

Placéntas (frais) eee MEME NN ERN RATES 390 gr. Placenta Sec) Re RO Er nee 65 gr.

Cendrest, PSS SORA ES ARS SR 2 gr. 85 (CERN ARE Ep An tes DES A A et ER G 0 gr. 104 NB RAS OS A 1 Las DDASS HE SO on 0 gr. 009

Soit pour le chiffre du magnésium un pourcentage de 0,315 par rapport aux centres totales.

Un autre dosage à été pratiqué sur un placenta d’albuminurie gravidique en même temps que dans le sérum maternel ; enfin un dosage à été fait sur un placenta normal de même poids que le premier pour

servir de témoin ; nous avons obtenu les chiffres sui-

vants :

Placenta (en millier. °/,, gr. frais) Sérum maternel | 2 (par litre) Albuminurique Normal Ca ee PARCS 42 135 140 MR een ASS 0,18 30 25

dans ce cas isolé le placenta albuminurique contient plus de magnésium qu’un placenta normal.

RU SRE

Métabolisme du magnésium chez la femme enceinte

Au cours de la grossesse le métabolisme général de la femme enceinte subit des modifications marquées. Les modifications apportées au métabolisme du calcium, sont connues, l’organisme maternel subissant surtout à la fin de la grossesse une décaleification importante. Les modifications que doit subir le métabolisme du magnésium nous demeurent plus cachées.

Callie Mac Cons et K. Blunt (1) ont établi un bilan entre les injecta et Les excréta en magnésium chez un certain nombre de femmes enceintes. Sur 21: cas observés, il y eut bénéfice dans 10 cas et perte dans 11 cas. Lorsque le bilan à été établi chez une même femme a des époques différentes de la grossesse, il a semblé aux auteurs qu'il y avait bénéfice au début et perte à la fin de la grossesse ; mais ces résultats eux-mêmes n’ont pas été assez constants pour apporter des conclusions rigoureuses.

MAGNÉSIUM DANS LE SANG. — La teneur en magnésium du sérum d’une femme non gravide est

de 0,20 à 0,24 par litre.

Krebs et Briggs (2) nous donnent 16 chiffres de

L 1 {1} Cazzre Mac Cons et K. Bzunr. — Journ of Biol. Chem.,mars,

ASC D Le (1) Kress et Brices. — Blood Studies in normal Pregnancy. Amer.

Journ. of Obst., 1923, t. V, p. 67.

LÉ Ages

dosages effectués sur du sérum de femme enceinte

et ayant une grossesse normale. De ces chiffres, le plus bas est 0,212 et le plus élevé 0,269 p%o.

Plass et Bogert (1) auraient constaté une tendance aux chiffres bas à la fin de la grossesse et pendant le travail ; mais les chiffres qu’ils ont publié ne confirment guère l’idée d’une baisse du magnésium dans le sérum à la fin de la grossesse. Par contre les chiffres relevés dans les néphites chroniques et dans les toxémies sont élevés (de 0,28 à 0,31).

Needham (2) rapporte des chiffres empruntés à : : différents auteurs qui nous RÉPARER de voir com-

Dosage de Mg et de Ca dans le sang de la mère

et de son ne en LR

Calcium

SENS «© OO © LCL

IN Ot Co

Bogert et Plass Hellmuth

Von Oettingen

}! Bekwin et Rivkin Raineri

Schonig

ot

Magnésium Howland et Mariott

és et Plass

(1) Prass et BocerrT. — Calcium and magnésium in blood during pregnancy. Amer. Journ. of Obst., 1923, t. VI, p. 427. (2) Nerpuam,.— Chemical embryology, t. III, p. 1528.

LÉ LPS

SÉETRA

ment le magnésium et le calcium franchissent la barrière placentaire.

Les chiffres qui ont rapport au calcium sont intéressants et semblent montrer que, d’une façon générale le calcium est plus abondant dans le sang du fœtus que dans le sang de la mère. Les chiffres qui concernent le magnésium sont malheureusement trop peu nombreux pour être démonstratifs. Ceux donnés par Bogert et Plass semblent indiquer qu'il y aurait diffusion à travers le placenta, le magnésium étant à égalité de part et d’autre.

Magnésium dans les organes. — M. Kochmann et R. Kruger ont recherché et dosé les substances minérales contenues dans l’utérus. Parmi les {pièces qu’ils ont-analysé, nous avons relevé celles qui appartenaient à des femmes étant ou ayant été récemment en

état de gestation. - Voici les chiffres que nous avons trouvés. :

Age Maladie Poids Ca

| Mg Utérus is le là patiente | de l’utérus |en gr. %len gr. %

No

13 17 |Infection puerpué- !: l

1 rale (Avortement| 266,02 0,067 0,058

6 23 |Infection puerpué- ;

| TAG mme dohrs 140,05 0,078 0,079 9 2% |Pyémie. Avorte-| .

| MENTPES +2 ejelers Lk,48 0,122 0,089

1% | 29 |Septicémie puer-

puérale ......| 411,51 0,067 0,053

Moyennes pour l’ensemble des pièces gravides etnongravides. | 7954 0,102 0,062

LS

Nous voyons que, si les chiffres de calcium sont. régulièrement des chiffres bas, on ne peut guère dire que les chiffres de magnésium soient plus élevés chez les femmes ayant été récemment enceintes que chez. les autres.

Le seul chiffre de magnésium élevé est celui qui correspond à l’utérus n° 9 (0,089) ; or les auteurs donnent le diagnostic d’avortement sous toutes réserves ; et d'autre part le poids réduit de l’utérus de cette femme et le taux élevé du calcium dans cet utérus, permettent de penser que, s’il y avait grossesse, elle était tout à son début et ne pouvait être rendue responsable d’une modification dans la composition chimique de cet organe.

Un dosage pratiqué dans le service de M. H. Vignes sur un utérus dont on avait fait l’ablation après l’opération césarienne, a donné les résultats suivants : Il s'agissait d’une primipare âgée de 32 ans. L’utérus contenait :

Poids frais Séché

Calcium on age AE et 85 % 270 Magnésium en mgr 1,3 % 8,83 %

c’est-à-dire 0 gr. 085 de calcium et 0 gr. 041 de magnésium pour 100 grammes de tissus frais. Le chiffre de. calcium est bas selon la règle ; quand au chiffre de

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