INTRODUCTION
Lx « ostéochondrite disséquante spontanée », où maladie de Kônig, est une affection curieuse, capable de e séparer, spontanément semble-t-il, un fragment d’une épiphyse à l’intérieur d’une articulation. Celui à qui nous devons sa dénomination et son isolement nosologique crut à un processus nouveau, qu'il baptisa disséquant, tant il lui parut de prime abord présenter peu de rapoprts avec les processus pathologiques Se SRE “habituels. Verat ae | DR ie
- Peu connue en France, cette affection mérite-t-elle de l'être M ERTeS ; davantage ? Du point de vue pratique, sa rareté, sa bénignité .« et sa thérapeutique, pour ainsi dire réflexe, qui conduit do ss débarrasser une articulation d’un arthrophyte gênant , excusent largement cette indifférence. Mais du point de vue de l'étude générale des-réactions du tissu osseux et cartilagineux, une notoriété plus grande grossirait le nombre des observations, condition importante de la vérification d'une
Re
pathogénie encore bien hypothétique. Encore risque-t- on de. faire des observations incomplètés si, même au courant de l'existence de cette maladie, on ne connaît les points qu'il s’agit d'éclairer ou de vérifier. À
Si la question du rôle joué par le traumatisme constitue un vieux problème, qui n'aurait pas dû exister si on avait serré de plus près la définition de Kônig, il n’en est pas
moins vrai qu'il existe des cas où le traumatisme provoque l'apparition de phénomènes ressemblant à à ceux décrits di ap-
parition spontanée.
Est-ce le même processus ou un processus disséquant parti- / culier et distinct appelé par certains ostéochondrite dissé-
quante traumatique ?
Y a-t-il dans la maladie de Kôünig un état constitutionnel qui serait absent dans l’ostéochondrite disséquante traumatique ? #2 à EN
D’autres questions se posent € encore, nombreuses, et C est
un véritable labyrinthe qui peu à peu se dessine, dans lequel Je fil d'Ariane de nos connaissances. est prus d'une fois inter- ‘ rompu. |
Quoi qu il en soit, nous avons essayé de dégager dans cette étude :
4° que le processus disséquant invoqué par Kônig peut être aussi bien la conséquence de causes très diverses non trau-
matiques et la conséquence du traumatisme ;
2° qu'il existe dans les deux cas, spontané ou lraumatique, |
.un trouble de l’ossification, el que le processus disséquant
n’en est qu'une révélation localisée à une articulation,
