B. — PARALLÈLE ENTRE LES SYMPTOMES
Chez l’homme comme chez le cheval, le début de la maladie est lent et insidieux, et ses effets peuvent tarder longtemps à être ressentis par les sujets atteints. La maladie de Paget s'annonce fréquemment par des douleurs violentes dans les membres en voie de déformation; spontanées et augmentées par la fatigue, elles s’accompagnent fréquemment d’élévation de la température locale.
La maladie du son débute très souvent aussi par des
douleurs présentant les mêmes caractères; mais elles paraissent surtout siéger au niveau des épiphyses et accompagner les manifestations articulaires dues à l’extension aux cartilages des lésions osseuses sous-jacentes,
La maladie peut souvent aussi débuter d’une manière silencieuse : chez l’homme elle n’est alors décelée que par l'apparition des déformations osseuses. Chez le cheval nous trouvons des troubles de la marche dont on ne peut déterminer la cause, puis apparaissent les manifestations articulaires.
Ce qu'il est très intéressant de signaler c'est que ces premiers phénomènes ne s'accompagnent ni chez l’homme, ni chez le cheval d'aucun trouble de la santé générale. On ne constate ordinairement pas de fièvre; peu ou pas d’amaigrissement, l’appétit est normal, les facultés intellectuelles restent intactes. la maladie s'attaque uniquement au système osseux.
A la période d'état, les symptômes se réduisent chez l’homme aux déformations osseuses ; nous les avons longuement comparées à celles que l’on peut noter chez le cheval dans notre paralèlle entre les lésions anatomopathologiques. Nous y avons montré qu'elles étaient moins accentuées chez le cheval, surtout au niveau des membres, parce que la maladie n’a pas chez l'animal une durée assez longue.
On voit assez rapidement apparaître chez ce dernier des troubles généraux qui sont la conséquence de l'inanition ; les lésions des maxillaires, en particulier du maxillaire inférieur, amènent en effet une gêne considérable de la mastication, et l’animal ne se nourrit plus. Même alors le processus morbide qui atteint profondément le système
TE
osseux ne paraît avoir sur l'état général aucune répercussion. De même chez l’homme les lésions viscérales, que l’on observe aux phases ultimes de la maladie, sont indé-
pendantes des troubles profonds du squelette.
