CONCLUSIONS

J, — Pendant notre stage à la clinique de M. le professeur Poncet, nous avons eu l’occasion d'étudier le squelette d'un sujet atteint de la maladie osseuse de Paget. Sur les conseils de M. le D' Dor, chef du laboratoire de la clinique, nous avons comparé ce squelette avec celui d’un cheval atteint d’une affection assez rare du système osseux, la maladie du son et nous: avons cherché si les deux maladies présentaient entre elles des analogies. HA TA AN

IT. — La maladie du son chez le cheval est peu connue; elle a été souvent confondue avec d’autres affections du squelette, et l’on n’en à point donné jusqu'ici de description d'ensemble. Nous avons montré que par les lésions anatomiques et l'allure clinique qui lui sont propres, elle forme bien une entité morbide. |

III. — Nous pensons que la maladie de Paget et la maladie du son présentent de grandes analogies, d'après la similitude du processus anotomo-pathologique qui peut se résumer pour les deux cas dans la formulé

BAR HÉLEMY. 4

Éd suivante : raréfaction et ramollissement de l’os ancien, édification d'os médullo-périostique nouveau.

IV. — Au point de vue clinique, les deux maladies ont des caractères communs. Toutefois la maladie du son frappe chez le cheval avec une préférence marquée les maxillaires, surtout l’inférieur, tandis que la maladie de Paget les respecte généralement chez l'homme. Nous pensons cependant qu'il ne faut pas voir là une différence fondamentale, car le maxillaire inférieur du cheval est un véritable os long, s’ossifiant suivant les lois de l’ossification des os longs, tandis que chez l’homme il s’ossifie comme un os fibreux.

V. — La maladie du son nous paraît se comporter comme une forme aiguë et juvénile de la maladie de Paget.

VI. — Au point de vue étiologique et pathogénique, le rapprochement est difficile à établir. En effet, si:

1° Le développement de la maladie du son nous paraît dû à l’action combinée d’une alimentation trop pauvre en sels de chaux et d’un facteur morbigène encore indéterminé :

2° Les causes de la maladie de Paget sont encore entourées d’une grande obscurité.

tes À

VII. — Le traitement reste sans effet dans les deux cas à la période moyenne de la maladie ; mais, chez le cheval, on peut en enrayer le développement si, dès ses premières

Ë er

manifestations, on change le régime de l'animal et si l’on introduit dans sa nourriture une forte proportion de sels de chaux.

VIT. — En raison des grandes analogies qui existent entre la maladie du son et la maladie de Paget, nous sommes en droit de nous demander si la genèse de cette dernière n’est pas, elle aussi, liée à un manque de sels de chaux, à la faveur duquel évoluerait un facteur morbigène encore inconnu, cause efficiente de la maladie. Ce défaut de sels calcaires résulterait soit de leur trop faible proportion dans l’alimentation habituelle des sujets atteints, soit d’un défaut d’assimilation de ces principes.

IX. — Ces considérations nous paraissent de nature à jeter un jour nouveau sur la pathogénie et le traitement de la maladie de Paget.

Vu :