‹ Maladies de l'utérus d'après les leçons cliniques de M. Lisfranc faites à l'Hopital de la PitiéChapitre 58 sur 78 · Chapitre IV. De l’amputation du col de l’utérus ; de l’extir · texte numérisé non relu

Chapitre IV. De l’amputation du col de l’utérus ; de l’extir

Id.

Id.

534 TABLE DES MATIÈRES

pation de cet organe en totalité. 890

10 De l'amputation du col de l’utérus. Id.

Quelles sont les circonstances qui réclament ou contr indiquent l’opération ? ~ Û93

Examen préalable des divers organes de l'économie. 401

Procédés opératoires. 4°5

1° Procédé d’Osiander. Id.

2° — de Dupuytren. Id'

3° — (Je Mayor. 4°d

4° — (Je M. J. Hatin. Id.

5° — de M. Golombat. 4°8

go — de M. Lisfranc. 4°9

Appréciation de ces procédés. 4*7

Accidens de l’opération et moyens propres à la conduire à la

guérison. 4*9

Appréciation de l’amputation du col , considérée comme moyen thérapeutique. 427

Historique de l’amputation du col; elle est tour à tour abandonnée par ses partisans les plus zélés. 428

Succès de l’amputation du col , annoncés par M. Lisfranc

à l’Institut. 4^0

Examen des résultats de M. Lisfranc. 4^3

Combien de faits ont été publiés. Id.

Dix opérations faites en ville avant i833. 458

A-t-on toujours amputé des cols cancéreux ? 44°

Amputations de cols faites par M. Lisfranc depuis le Ier janvier i833 jusqu’au ier janvier 1 836. 444

Obs. I. Amputation du col ; récidive immédiate ; mort six

7nois après. Id.

Obs. IL Amp. du col ; récidive immédiate; mort deux ans

après. 445

Obs. III. Amp. du col; mort cinq heures après. 44d

Obs. IV. Amp. du col; récidive immédiate ; mort un an après. 447

Obs. V. Amp. du col ; récidive immédiate. ■. 448

Obs. VI. Opération de la récidive ci-dessus ; récidive nouvelle ; mort. Id.

Obs, VII, Amp. du col il y a quinze mois ; guérison paraissant

semaintenir . 449

TABLE DES MATIÈRES

Obs. VIII. Tentative d’amp, du col; on renonce à l’opération

apres avoir enlevé quelques végétations; mort sept mois après.

Obs. IX. Amp. du col ; le carcinome nest pas enlevé en totalité ; état désespéré de la malade depuis cinq mois ; mort imminente.

Obs. X. Amp. du col ; hémorrhagie ; mort vingt-deux heures après .

Obs. XI. Amp. du col ; U carcinome n'est pas enlevé en totalité 5 mort trois mois et demi après.

Obs. XII. Amp. du col ; hémorrhagie ; phlébite utérine ; mort au bout de six jours.

Obs. XIII. Amp. du col ; hémorrhagie foudroyante ; tamponement forcé ; perforation ou déchirure du péri- ^ toine ; mort vingt-quatre heures après.

Obs. XIV. Tentative d'amputation du col ; abaissement impossible , on renonce à l opération ; mort cinq mois après.

A quelle circonstance aurait tenu l'es succès de M. Lisfranc ?

Toutes les assertions du mémoire de M. Lisfranc sur l’amputalion du col sont-elles bien exactes ?

L’Institut fait demander à M. Lisfranc la liste de ses opérées avec succès.

Examen de cette liste.

Conclusions.

Fréquence et danger de l’hémorrhagie après la section du col ;

insuffisance et danger du tamponnement ; torsion des artères, etc.

2° Extirpation de l’utérus.

i° Extirpation de l’utérus descendu hors du vagin ,

— par l’arrachement.

— par la ligature.

— par ligature et section.

— par excision pure et simple.

2° Extirpation de l’utérus en place.

1° Méthode hypogastrique.

45 1 ïd !,

Id.

Id.

Id.

TABLE DES MATIÈRES

2° MÉTnODE VAGINALE. 4^7

Obs. Extirpation de C utérus , pratiquée , en 1822, par M. Sauter , médecin à Constance . Id,

5° Méthode deM. Dubled. Extirpation sans ouvrir le péritoine. 49<5

Appréciation de l’extirpation de l’utérus en place. Id.

Chapitre V. Des corps étrangers dépendant de l’utérus ou développés dans son voisinage. 49®

10 Tumeur particulière de l’utérus. 497

2° Des polypes utérins. 499

i° Des polypes cellulo-vasculaires. Id.

2° Des polypes fibreux. 5o3

Examen indispensable avant l’excision. 5o6

Obs. Polype fibreux dépendant de la matrice et formant avec elle une masse bilobée , prise pour une seule et même tumeur ) utérus détaché en partie ; erreur reconnue ; ablation du polype ; mort quinze heures après. 5oy

Obs. Lèvre antérieure du museau de tanche de'générée, prise pour un polype ; arrachement involontaire • fistule vésieovaginale, persistance des accidens. 609,

Obs. Polype fibreux siégeant au fond de l’utérus, excisé seulement en partie ; guérison. 5 1 3

Obs. Polype fibreux en panie dégénéré, contenu dans la cavité de l’utérus, pris d’abord pour une affection carcinomateuse; arrachement, broiement, guérison. 52 1

Faut-il opérer à l’approche des règles? 624

Chapitre IV. Quelques considérations sur les déviations de l’utérus et les pessaires. 525

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