ONZIÈME LEÇON

Lésions du tube digestif et du foie

Les lésions du tube digestif et de ses glandes annexes sont très nombreuses et variées. Je ne reviendrai pas sur ce que j'ai dit des ulcérations de la bouche en vous faisant leur description clinique; j'ajouterai seulement que Ton peut en trouver de semblables dans le pharynx et à la partie supé* rieure de Tœsophage.

La syphilis exerce-l-elle une action sur Testomac? Cela est très probable ; mais Ton ne sait encore rien de positif sur les lésions qu'elle y peut faire nattre. M. Oser (1872) y a vu de petites masses blanches, de petits nodules unis solidement à la tunique musculeuse.

J'ai trouvé la muqueuse gastrique couverte sur une grande étendue d'un exsudât diphthéroïde épais chez une petite ûUe dont la peau tout entière était atteinte d'une éruption syphilitique et dont le système osseux présentait de profondes altérations. Une autre fois, sur un enfant d*un an, qui portait des marques incontestables de syphilis, la surface gastrique masquée par un mucus noirâtre présentait de nombreuses ulcérations en cupule. Autour d'elles la muqueuse n'avait subi aucun changement de coloration ou de consistance. Ces ulcérations, non plus que la couche diphthéroïde, ne sauraient être attribuées à la syphilis; c'est Tathrepsie qui doit en être accusée. L'on ne peut hésiter là-dessus, quand on songe que ces lésions sont très communes chez les enfants non syphilitiques qui succombent athrepsiés, tandis qu'elles ne se rencontrent pas chez les syphi, litiques qui meurent sans avoir subi les atteintes de l'athrepsie.

Les altérations de l'intestin sont généralement qualiGées par les auteurs d'entérite syphilitique. Je ne crois pas qu'il soit bon de faire entrer les produits de la syphilis héréditaire dans le domaine de l'inflammation, et l'on doit réserver ces dénominations qui, n'ayant que l'apparence de la précision, exposent à de graves erreurs.