VINGT-CINQUIÈME LEÇON

KV0TES MI V.4CSIX.

SoviiAiRE. — Kystes superficiels du vagin. — Traitement. — Kystes profonds du vagin. — Traitement. — Kyste de la glande vulvo-vaginale. ^ Êtiologie. — Symptômes. — Diagnostic. — Traitement : Injection. — Excision.

Nous trouvons dans lacomposition anatomiquedu vagin, des organes de sécrétion dont l'existence explique le développement des kystes de cet organe.

La membrane muqueuse vaginale ayant deux espèces de glandules, les unes superficielles, munies d'un canal excréteur, les autres situées profondément et appartenant h Tordre des glandes closes, nous devons nous attendre à rencontrer dans les parois du vagin deux espèces de kystes : les uns superficiels et peu volumineux, les autres profonds et susceptibles d'un accroissement considérable; enfin, il en existe une troisième espèce qui se développe dans la glande vulvo- vaginale.

Je vous décrirai donc successivement les kystes suivants :

Kystes superficiels du vagin ;

Kystes profonds ;

Kystes de la glande vulvo-vaginale.

La membrane muqueuse du vagin n'est poinl homogène dans toute son étendue ; elle parait plutôt être composée de deux parties essentiellement distinctes. Nous avons vu, en effet, que les vaisseaux lymphatiques de II moitié antérieure viennent se rendre aux gangUons de Faine , tandis que ceux de la moitié postérieure vont, avec ceux de Tutérus, aux ganglions iliaques ; les glaodules de cette membrane n'établissent pas entre ces deux moitiés antérieure et postérieure une distinction moins tranchée. En avant, nous trouvons des glandules munies d'un canal excréteur et situées dans la trame de la roerabrane muqueuse elle-même ; en arrière, il ne parait plQ5 y avoir que des follicules clos existant dans la partie b plus profonde du derme, et dans le tissu sous-jacent i li membrane muqueuse.

Dans la première espèce de glandes se développent 1^ kystes superficiels. Nous devons donc nous attendre à ne les trouver que dans la moitié antérieure du vagin.

Le volume de ces kystes n*est jamais considérable; il varie de la grosseur d'une tête d'épingle à celle d'un gr* grain de raisin.

Dès leur naissance, ces kystes sont distendus au poin* de simuler une petite poche membraneuse qui aurait ét^ insufllre. lissent transparents et empruntent leur couleur à crilc du liijuide iju'ils contiennent : aussi parais>ent-ifc tantôt blancliàlies ou incolores, tantôt d'une teinte cilrifl^. ou bien d'une belle couleur rouge provenant du sang (|"' s'est uïêlé au liiiuide sécrété par IcMir membrane iiiterue