CROCKER

et de chute de cheveux lente, progressive : alopecia pityrodes , de Pincus.

Aussitôt après cette description sommaire, l’auteur ajoute que dans quelques cas rares ce même processus s'accompagne de symptômes inflammatoires (*) : chaleur, rougeur, prurit.

Bien qu’appartenant à l’école de Hebra, Crocker, écrivant en 1895, ne peut tout à fait admettre les idées anatomiques de Hebra sur la séborrhée sèche. Il dit, en effet, que des cellules « du follicule pilaire » et de l’épiderme se trouvent, en plus ou moins grande quantité, mélangées à la sécrétion sébacée : ces cellules font en partie la séborrhée sèche écailleuse, l’autre partie des écailles étant fournie par ces cellules de bordure (lining) des glandes sébacées. Crocker résume alors en dix lignes les opinions de Unna sur l’eczéma séborrhéique sans conclure. Pour lui , la séborrhée sèche doit être décrite comme séborrhée, parce que Vélat gras y est fréquent, et parce qu'elle ne s'accompagne pas de symptômes inflammatoires.

Il mentionne ensuite les dartres volantes sur le visage des enfants strumeux, et la seborrhœa tabescentium sur la peau dégénérée des malades dans le marasme.

Crocker donne de la seborrhœa corporis de Duhring une bonne description, dans laquelle il insiste sur ce fait que tout signe inflammatoire peut manquer. Il ajoute que toutes ces séborrhées squameuses doivent être décrites à part de leurs formes inflammatoires possibles (2). C’est là, il me semble, l’originalité de son opinion. Après avoir décrit les séborrhées à part de leurs formes inflammatoires, il décrit leurs formes inflammatoires. Nous retrouvons alors une seborrhœia dermatitis, une seborrhœa eczema formis , une seborrhœa psoriasiformis , une seborrhœa papulosa s eu lichenoides (3), qui font penser aux pityriasis de Rayer, car elles sont, comme eux, suintantes, croûteuses, comme eux elles peuvent être généralisées, etc...,

( 1 ) Loc. cil., p. 692.

(2) It is clinically convenient lo retain the title of seborrhœa for thèse affections of fatty déposition on the skin without external signs of inflammation and to describe the definitely inflammatory forms separately.

(3) Loc. cil., p. 696-700.

MALADIES DESQUAMATIVES.

HISTOIRE DU PITYRIASIS.

enfin, comme eux, elles sont décrites par fauteur en dehors de V eczéma

Pour mémoire, nous placerons ici les opinions exprimées par les manuels ou les précis de dermatologie vers cette époque. On ne peut s’attendre à les voir faire avancer une question qui ne peut progresser évidemment que par des études monographiques. Néanmoins, c’est là où il faut chercher le reflet des opinions de la masse des dermatologistes à une époque précise. Et ce renseignement a quelque valeur.

En 1892, M. Joseph fusionne sous le nom de séborrhée, suivant la tradition viennoise, les pityriasis sous le nom de séborrhée sèche et la séborrhée grasse. L’étude des squames n’y est pas faite, mais l’auteur mentionne ce fait que la séborrhée sèche précède habituellement la séborrhée grasse. C’est quand la sécrétion grasse des glandes sébacées se joint à la desquamation sèche préalable que survient Y alopécie pityrode décrite par Pincus. Ceci est d’autant meilleur que l’alopécie pityrode, pour Pincus lui-même, suivait le pityriasis à distance, mais qu’il n’avait pas vu que la calvitie s’accompagnât de séborrhée grasse.

A propos de l’eczéma en général, Joseph s’en réfère aux opinions de Auspitz, et, lorsqu’il parle de l’étiologie de l’eczéma, il ne peut admettre son origine parasitaire. Le rôle des germes peut être important, mais ils s’inoculent sur un point déjà eczémateux, antérieurement à leur action (2).

En 1895, Wolf fait de la séborrhée une maladie des glandes sébacées (3). Et pourtant sa séborrhée contient le vernix caseosa du nouveau-né, et il y a une séborrhée sèche à laquelle se rattache Yalopecia pityrod.es. C’est donc la doctrine de Ilebra, avec un rappel des travaux de Pincus.

Wolf constate que la séborrhée prédispose à l'eczéma séborrhéique, et mentionne superficiellement les travaux de Unna.

En 1894, nous trouvons l’ouvrage de Condict W. Cutler,

R) M. Joseph, Lehrbwk der Haulkrankheiten , 1892, p. 84.

(2) Loc. cit., p. 41 et suiv.

(5) A. Wolf, Lehrbuçh der Haut und Gescldechtskrankheiten, 1893, p. 91 et suiv.