I. — INTERVENTIONS SUR LA CLOISON

Les procédés imaginés pour corriger les malformations de la cloison sont très nombreux, au point que Wright pouvait dire à TAcadémie de médecine de New- York, qu'ils ne le cédaient pas par la quantité aux moyens de traiter la tuberculose pulmonaire.

S'il s*agit d'un de ces petits déjetcments du cartilage de Huschke ou de tout autre qui obstrue l'entrée de la narine, il suffit de le réséquer avec des ciseaux courbes.

Habituellement il y a lieu d'agir contre une saillie plus ou moins prononcée qui correspond à une concavité sur l'aulrc facedu septum. Pour la faire disparaître, voici les principaux procédés :

a) Electrolyse. — Elle aces avantages que les patients ne sont pas obligés de suspendre leurs occupations, qu'ils sont moins effrayés, et cette considération importe surtout quand on a à traiter des enfants. La méthode est peu douloureuse, n'expose guère aux pertes de sang, aux perforations septales, aux svnéchtes consécutives. Par contre, elle a l'inconvénient Gastkx. — Mal. du Larynx. 3« édit. 26

de prolonger beaucoup la cure et d'exposer à certains réflexes, céphalées, pscudo-aslhmes, etc.

b) Bistouri boutonné. — II a été d'abord employé dans les méthodes sanglantes. Puis on Ta remplacé par des pinces coupantes (de Laurcns), des septomes ou couteaux annu-

Fig. 149. — Osifolomes.

ic, 11"' i et !; du D' Carn ail- Jones, i du U' Ddie, a- 5 et 6.

lairc.s, des fraises ou scies circulaires mises en mouvemcat par le tour à pédale de' Whitc ou par le tour électrique (Astler, Sunrez de Mendoza). Ce dernier place d'abord un» lame mclalliquc pour protéger le cornet inférieur, puis pousse I» scie circulaire jusqu'au phai-jnx pour la remplacer ensuite par un tube métallique qui maintient le forage exécuté. Los divers osléotomcs ou rabots de Mourc, Carnall-Jones