PARASITES DES FOSSES NASALES

sont souvent éliminés dans la suite avec des séquestres, des fragments de cornets ou de cartilag'es.

Tantôt, au contraire, l’affection suit une marche progressive; les phénomènes g-énéraux augmentent d’intensité et bientôt apparaissent tous les signes d’un érysipèle gangréneux de la face et d’un phlegmon de l’orbite. La mort est le plus souvent la terminaison de ces accidents ; elle survient avec tout le cortège symptomatique d’une méningo-encéphalite par propagation.

Traitement. — Un traitement énergique et précoce peut seul arrêter de semblables ravages.

Au début, les injections intranasales répétées, soit de solutions antiseptiques : chlorurées, albumineuses, mercurielles (sublimé à 1 ou 2 p. 1000, ou phéniquées (huile phéniquée, Kimball); soit d’infusions de . plantes narcotico-âcres : tabac (dans les Indes), les insufflations de poudres diverses {Veratrum sabadilla, au Pérou) sont surtout préconisées, associées à un traitement tonique. Les inhalations de chloroforme, en immobilisant les parasites, facilitent beaucoup leur expulsion.

Plus tard, si le mal n’est pas enrayé par ces moyens, une intervention chirurgicale (trépanation des sinus frontaux ou maxillaires) permettra seule d’atteindre le parasite jusque dans ses derniers retranchements, de prévenir les difformités et les destructions nécrosiques qu’il entraîne et de sauver le malade d’accidents graves imminents.

BIBLIOGRAPHIE. — Coqüerel, Des larves de diptères dével. dans les sinus front, et les fosses nas. de l’homme à Cayenne (Arch. gén. de méd., 1858). — Frantzius, Présence de larves de mouches dans les fosses nasales d’individus affectés d’ozène {Arch. fur path. Anat. und PhysioL, Bd XLIII, p. 198). — AnaiozoL-A, Gusanera de las varice.s {Gaz. Med. de Lima, 1858, p. 501. — Bi.4z (J. -J.), Délivrance parle chloroforme des vers introduits dans les fosses nasales [Revue médîco-chir. de Buenos- Ayres, 1875). — Pierre, Thèse de Paris, 1888. — R.ankix, Parasites des fosses nasales (fVem York méd. Rec., 1888).. Kimb.all, Larves d’insectes dans les fosses nasales (New York med. Journ., 1893, p. 273). — Moniez, Traité de parasitologie animale et végétale, 1896, p. 598. — Otto Seifert, Traité de rhinologie de Hevhaxv, Vienne, 1899.