‹ Maladies du système nerveux: atrophies musculaires et maladies amyotrophiques; conférences faites à la faculté de médecine de ParisChapitre 29 sur 38 · PENDANT LES TRENTE DERNIÈRES ANNÉES · texte numérisé non relu

PENDANT LES TRENTE DERNIÈRES ANNÉES

Notions sommaires sur l'organisation et la structure des muscles

du squelette 18-19

Faisceaux musculaires de différents ordres 20

Fibres musculaires ou faisceaux primitifs. 21

La fibre musculaire n'est pas un élément anatomique simple, sa

structure, 22. — L'élément primitif est la fibrille 22-24

Pareacliyme et tissu interstitiel . 24

Définition de l'atrophie musculaire 23

Tissu interstitiel. Graisse ; vaisseaux 26

Résumé, 27. — Conclusion. .• 28

PHYSIOLOGIE ET DÉVELOPPEMENT DU MUSCLE 29-3o

Physiologie du muscle strié, 29-31. — Contraction musculaire, 29.

— Son musculaire, 30. — Tonicité, 30. — Excitabilité électrique, 31. — ^ Sens musculaire, 31. — Hespiration des muscles, 31.

— Réaction des muscles 31

Développement des muscles 32

Muscles du rachis ; muscles pariétaux 32

Or<Ire d'apparition des muscles ; intérêt que présente sou étude . 33 Fibres rouges et libres blanches, 33; leur rôle physiologique

respectif 34

Fuseaux musculaires 34

ÉTUDE DES LÉSIONS MUSCULAIRES QUI CONDUISENT A l' ATROPHIE 36-47

Les altérations musculaires qui conduisent à l'atrophie sont les unes interstitielles et les autres parenchymateuses, 36. — Altérations interstitielles, 36. — Lipomatose ; sclérose, 37. — Ses rapports avec l'inflammation 37

Idée générale de l'inflammation, 38. — Théorie éclectique, 40. —

Définition de Finflammation 41

Comment l'inflammation du tissu interstitiel du muscle engendre l'atrophie musculaire 42

Altérations parenchymateuses du muscle. Dégénérescence de la

substance contractile 43

Ses diverses variétés : granuleuse, graisseuse, vitreuse, amyloïde ou cireuse, pigmentaire, calcaire 44-4d

Relations de la dégénérescence avec Finflammation 4:)

Résumé ■ • 46

PATUOGÉNIE. —MODE DE DISTRIBUTION. — ÉTIOLOCIIE GÉNÉRALE ET CLASSIFICATION DES ATROPHIES 48-59

Rapports anatomiques et physiologiques du muscle avec le système

nerveux •^^

Centres nerveux trophiques et nerfs trophiques 51

Rôle du système nerveux dans le développement de Fatrophie

musculaire •'-

Classification des atrophies, basée sur le siège primitif des lésions

de Fappareil neuro-musculaire 5^3

Atrophies musculaires protopathiques et deutéropathiques, . - . i»3

Equivalence fonctionnelle de la substance grise de la moelle et de

la substance grise du bulbe «J*

Atrophies musculaires d'origine bulbaire ; existe t-il des atropines

musculaires d'origine cérébrale ? iJ-i

DilTérents modes de distribution des atrophies musculaires. —

Atrophies circonscrites. — Atrophies progressives. — Atrophies

difl'uses oj-bo

Eliologie générale des atrophies musculaires 56

Résumé. — Ckissificalion des atrophies musculaires îi'7

ATROPHIES MllSCULAIRËS CIRCO N SG H tT ES 60-71

Atrophies musculaires circonscrites de cause locale, par compression d'un muscle j . * i . . ^ ; .;....; 60

TAliLE DES MATIÈRES 499

Consécutives à une myosite par propagation ; à un traïunatisnie . 62 Complexité du mécanisme de production de certaines variétés

d'atropliies musculaires circonscrites 65

Atrophies musculaires circonscrites dans le cours de la pleurésie . 65

— consécutives aux fractures 66

— consécutives aux lésions articulaires 68

SvMPTOMATOLOGiE générale des atrophies circonscrites de cause

locale • . 69

Diagnostic, 70. — Puoaostic. — TraitemeiNt 71

ATROPHIES MUSCULAIRES CIRCONSCRITES (suite) 72-85

Atrophies musculaires circonscrites d'origine neuropathique ; importance de leur étude 73

Leur étude guidera dans la distinction des diverses formes d'atrophies musculaires progressives 74

A.NATOMiE PATHOLOGIQUE. — Altérations subies par le nerf lésé ; altérations subies par le muscle 76-77

Etiologie 81

Symptomatologie, — Paralysie ; troubles trophiques ; atrophie musculaire, 82. — Etat de la sensibilité, 83. — Parallèle entre les variétés myopathique et neuropathique d'atrophies musculaires circonscrites 84

YIII

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