TRAITEMENT DB LA 6RAYELLE

normalement à Tétat d'acide urique. Si Ton pouvait obliger toute la substance azotée à s'éliminer sous un autre état, la question serait résolue.

On a attaqué la question par ce côté ; ceux qui croyaient que Turée dérive de j'acide urique disaient qu'il faudrait activer les oxydations ; ceux qui pensaient que Tacide urique et que Tacide hippurique ont un radical commun disaient qu'il fallait ajouter à ce premier radical l'acide benzoîque, qui par copulation donnerait l'acide hippurique, corps beaucoup plus soluble que Tacide urique.

Ces deux hypothèses sont fausses, et cependant les cooclusions en sont acceptables. Si l'on n'augmente pas la quantité des ingesta et si l'on parvient à élever le chiffre de Turée et de l'acide hippurique, il est évident que la désassimilatioa aura moins de matière azotée à transformer en acide urique. Si les vues de Schullzen que je vous ai exposées précédemment étaient exactes, ce ne serait pas l'acide benzoîque, ce serait la sarcosine qui serait le médicament des concrétions uriques; ce sérail même, d'après Beneke^ la leucine qui obligerait la matière azotée à s'éliminer à l'état d'urée et non plus à l'état d'acide urique. Mais ce sont là des conceptions qui ne sont pas encore sorties du domaine de la chimie pure et qui n'ont pas reçu d'application pratique. Nous savons au contraire augnoienter l'urée et augmenter l'acide hippurique.

L'acide hippurique est constant et abondant chez les herbivores ; il est constant aussi chez les carnivores, où on le trouve toutefois en proportions minimes. Meissner et Shepard ont établi que l'un de ses radicaux est fourni par quelque substance contenue dans les membranes cuticulaires des végétaux. Un animal nourri avec la farine ne fait pas d'acide hippurique; nourri avec le blé, c'est-à-dire avec la farine et avec le son, il élimine des quantités notables d'acide hippurique. Il en C4imine des quantités considérables si Ton ajoute aux aliments les épluchures de pommes. Dès 1863, Lautemann avait reconnu que l'acide quinique ingéré augmente la proportion de Tacide hippurique éliminé.

MODÉRER Lk PRODUCTION DE L'ACIDE URIQUE. 301

Meissner et Shepard attribuèrent Taction des cuticules végétales à Tacide quinique qu'elles contiennent et qui dans Torganisme se transformerait en acide benzoîque, lequel se copulerait avec le glycocolle pour former Tacide hippurique. Mais Tacide hippurique peut se produire en dehors de toute alimentation végétale. Ce fait a été rendu explicable par les travaux de Hlasiwetz et Habermann, qui ont démontré, en 1871, que la substance azotée se dédouble en deux séries de substances : une série grasse où se trouve le glycocolle, une série aromatique où se trouve Tacide benzoîque. Ainsi le dédoublement qui accompagne la désassimilation de la matière azotée suffirait pour produire les deux radicaux de l'acide hippurique, sans Tintervention de Talimentation végétale. Toutefois ce sont les végétaux et surtout certaines membranes végétales qui permettent à l'organisme de former les plus grandes quantités d'acide hippurique. Il est donc bon en thérapeutique de ne pas dédaigner les corps qui peuvent activer la production de Tacide hippurique, de conseiller l'usage des aliments herbacés, des prunes, de la tisane de pomme, des baumes de térébenthine, de Tolu, de genévrier. On laissera ainsi à l'organisme moins de matière à transformer en acide urique.

Pour modérer encore la production de cet acide, on devra éviter les excès alimentaires, surtout les trop grandes quantités de viandes; on donnera plus largement les végétaux, surtout les légumes verts et les fruits, sans trop recommander les farineux et le sucre. On proscrira les boissons sucrées, acides, gazeuses, fortement alcoolisées.

Les boissons devront être abondantes, car elles diminuent Tacide urique, ainsi que Genth l'a démontré, et elles augmentent l'urée. Mosler a vu le chiffre de l'urée augmenter de 1/5 après l'ingestion de 1500 grammes d'eau, et Beneke évalue à 1 gramme, la quantité d^urée que produisent par surcroit 300 grammes d'eau ajoutés aux boissons.

L'eau a une autre action favorable, elle facilite la dissolution et active l'élimination de l'acide urique. Si c'est le premier <iBet que l'on recherche, si Ton veut par l'eau ingérée produire