ZONAS SYMPTOMATIQUES A ÉLIMINER DE CETTE ÉTUDE
Il nous semble nécessaire, après avoir montré le zona que nous voulons étudier, de faire voir rapidement tous les cas que l’on pourrait confondre avec lui et que nous éliminons.
Le zona symptomatique se rencontre, dans une multitude de cas. Peut-être répond-il à une lésion nerveuse toujours la même en son essence, mais variable dans sa localisation.
Quoiqu'il en soit, il nous semble se produire comme manifestation symptomatique de trois ordres de cause. D'abord d’une lésion centrale, traumatismes, néoplasmes, tabes, -etc., cas étudié surtout par M. le professeur Brissaud qui le croyait général, au moins pour les zonas de la face.
L'ordre normal de l'apparition des accidents, douleurs,
éruption, paralysie, est ici renversé suivant la remarque de M. Klippel (1). Nous reviendrons sur cette question en étudiant laparalysie à distance.
en second lieu nous trouvons les zonas par intoxication par :
Oxyde de Carbone. (Leudet, Lomier, Stattler, Mougeot;
Plomb (Lomier) ;
Arsenic Hutchinson).
Puis par des poisons organiques :
Urémie, (Rendu);
Moules (Lomief et Ebstein) ;
Enfin l’Alcool (Parrot). La névrite alcoolique est d’ailleurs actuellement bien connue.
Dans ces cas, c'est évidemment un trouble nerveux d'intoxication qui se traduit au niveau de là peau par un zona, comme il pourrait le faire par du purpura ou de l'urticaire par exemple (2). Ebstein a d’ailleurs vu deux frères qui avaient en même temps mangé des moules, l’un d'eux eut de l’urticaire, l’autre un zona.
Comme troisième cause du zona symptomatique, nous reconnaitrons les toxines microbiennes de la plupart des infections. Nous nous appuierons ici sur l’opinion de Schaffer qui admet l’action des toxines microbïennes, comparables aux poisons quelconques.
Des zonas symptomatiques ont été rencontrés dans :
La Syphilis, par Barié et Letulle.
Le Rhumatisme, Leudet.
La Fièvre typhoïde, Charcot et Bouchard.
La Scarlatine (comme prodrome), Letulle.
(1) KuppeL et Aynaup. (Gazette des Hôp., 20 mai 1899). (2) Zona prémonttouré de la tuberculose. Rouner, th. Paris, 1897
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