ACTE

PE OT OR CNP UN EANONS + PN eh

Cette observation trop courte nous est d’un grand intérêt non seulement parce qu'elle prouve la contagion mais encore elle montre un cas où des nerfs différents lun de l’autre furent atteints par le zona puisque le facial est seulement moteur et qu’on ne peut attribuer à une même lésion des troubles dans le fonctionnement de ce nerf et dans celui d’un nerf sensitif.

Le professeur Landouzy (1), en soutenant sa théorie infectieuse résolut lui aussi-positivement la question de la contagion du zona. Debray (2) dans sa thèse en rapporte un cas intéressant. Il s’agit d’un domestique de ferme qui quitte sa place par ce qu'ilest atteint de zona, son remplaçant, qui couche dans le lit du malade contracte le zona.

Ainsi le zona est manifestement contagieux, il l’est d’ailleurs sans que l’on puisse actuellement dire ce qui est contagieux en lui.

Il semble bien que ce ne soit pas la vésicule. Fabvre (3) essaya en 1871-72 des inoculations à un chien, Douaud en 1872 s’inocula lui-même du pus de différents herpès. Leredde pratiqua des inoculations aux malades euxmêmes. Ces différentes imoculations furent faites en prenant le liquide des vésicules. Les expérimentateurs n'eurent aucun résultat ou ne réussirent qu'a greffer de l’ecthyma, dû naturellement à du staphylocoque. Ces résultats ne sont pas étonnants, car tout semble prouver que la vésicule est un trouble trophique secondaire. Mais à quel endroit de l’économie siège et se développe le germe contagieux ? C’est une question encore sans réponse.

(Diloco cit.

(2) Loco cit.

(3) Loco cit.

ete

UNICITÉ

Enfin le zona présente un dernier caractère qui est fixe et invariable et reconnu comme tel par là grande majorité des auteurs, c’est quil ne récidive pas.

C'est Hardy, qui le premier affirma cette unieité : « Le zona ne récidive pas, s’il réapparaît c’est exceptionnellement car je n’aiguëre vu en tout que deux ou trois récidives. »

Après lui, les affirmations sont nombreuses d'auteurs parlant d’après une longue expérience.

Neumann (1), dans son traité des maladies de la peau déclare que les récidives ‘du zona lui paraissent exceptionnelles.

A son tour Kaposi (2) s'exprime ainsi: « Un fait digne de remarque, c’est que le zoster ne survient ordinaire- . ment qu’une fois chez le même individu.

On ne trouve dans la littérature médicale que deux cas de zona survenus deux fois chez le même sujet. Et dans ces deux cas ce n’est pas le même médecin qui les a observés. »

Il serait faux d'affirmer que la récidive est impossible. M. le professeur Brissaud (3) attacha une grande importance à ces exceptions, ens’appuyant sur les observations du médecin militaire Matignon.Mais jamais une maladie n'obéit d’une façon absolue aux règles que nous lui assignons, et peut-être n'est-il pas de maladie qui confère constamment une rigoureuse et définitive immunité. Il nous suffit d'établir cette notion maintenantclas-

(1) NEUMANN. Maladies de la peau. (Edition française, 80).

(2) Loc. cit.

(3) Brissaup Progrès médical, 95.

nn ha 24 pin HR à Ds

sique que l’unicité estun caractère régulier du zona pour pouvoir en déduire les conclusions naturelles. Lo