‹ Manual des accouchements, et des maladies des femmes grosses et accouchées, contenant les soins à donner aux nouveaux-nésChapitre 7 sur 135 · II. Articulations des os du bassin · texte numérisé non relu

II. Articulations des os du bassin

\ . Articulation sacro-coccygienne. C’est une ampihi arthrose ou symphyse, semblable à celle du corps des vertèbres. Un disque inter-articulaire, composé de fibres peu serrees , unit les deux surfaces articulaires. Chez les individus dont la coccyx est très mobile, il existe quelquefois une bourse synoviale au centre. Des fibres ligamenteuses très minces, verticales, faisant suite au ligament vertébral antérieur passant du sacrum au coccyx , complètent cette articulation en avant. Elle est complétée en arrière par des fibres plus nombreuses quis’insèrent au pourtour du canal sacré, le ferment, et s’étendent jusque vers la pointe du coccyx. La mobilité du coccyx est encore favorisée, pendant une longue période de la vie, par l’union tardive de la première pièce de’cet os avec la deuxième. Par une disposition contraire, il arrive quelquefois que l'articulation sacro-coccygienne s’ossifie peu de temps après l’union des pièces du coccyx entre elles.

2. Articulation ou symphyse pubienne. Les deux surfaces ovalaires, planes, revêtues d’une couche mince de cartilage, laissent entre elles un intervalle plus large en avant qu’en arrière, rempli par le ligament interosseux [3 fig. 5] qui est le principal moyen d’union de cette articulation; il présente la forme d’un coin à base tournée en avant; son sommet tronqué représente souvent une ligne saillante en arrière ; d’autres fois il ne s'avance pas jusqu’au niveau des bords du pubis, et forme une gouttière au lieu d’un rebord saillant. Le ligament inter-osseux est composé de fibres croisées en forme de sautoir , à la manière des disques inter-vertébraux. Cette disposition du ligament inter-pubien n’est pas constante ; on trouve sur quelques sujets qu’il n’occupe que la partie antérieure de l’interstice articulaire ; etla partie postérieure de la symphyse, libre d’adhérence, est revêtue par une petite synoviale. Ce second mode d’articulation est plus commun chez la femme, sans qu’il paraisse être une conséquence de la grossesse. Quelques fibres [fig. 4] croisées, au-devant de l’articulation , confondues en partie avec celles des piliers du canal inguinal , constituent le ligament antérieur. Un ligament de forme triangulaire, faisant suite au ligament inter-osseux adhérant aux bords des branches descendantes des pubis, au-dessous de la surface pubienne, occupe la partie la plus élevée de l'arcade, qu il élargit et arrondit. On trouve aussi quelques fibres ligamenteuses à la partie postérieure et supérieure des pubis.

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