IV. LES ARTICULATIONS DES OS DU TRONC

Les articulations du tronc comprennent les articulations des vertèbres , des côtes et des os iliaques.

a) ARTICULATION DES VERTÈBRES.

Les vertèbres sont re'unies entre elles :

1<> Par des disques fibro-cartilagineux ou intervertébraux placés entre les faces supérieures et inférieures des différentes vertèbres (pi. IV, 7, a, a), à l'exception de l'intervalle qui existe entre l'atlas et l'axis; la pi. IV, 6 montre ces espaces qui chez l'homme sont remplis par des disques fibro-cartilagineux. — 2° Par l'articulation des apophyses articulaires situées entre les apophyses épineuses et les arcs vertébraux. — 3° Par de grands ligaments (pi. IV, 7, b, b) qui s'étendent aux faces antérieure et postérieure des corps des vertèbres ; ils sont également fixés aux disques intervertébraux. — 4° Par des ligaments d'un tissu jaune élastique qui unit les lames vertébrales entre elles et 5° par les ligaments interépineux qui remplissent les espaces entre les apophyses épineuses.

Les vertèbres du sacrum sont soucle'es entre elles par un tissu osseux; le coccyx est uni au sacrum à l'aide d'un disque intervertébral et de ligaments (antérieur et postérieur).

L'articulation des condyles de l'occipital avec les facettes articulaires supérieures de l'atlas, celle des facettes articulaires inférieures de l'atlas avec les facettes articulaires supérieures de l'axis et celle de l'apophyse odontoïde avec la facette articulaire de Tare antérieur de l'atlas présentent un appareil ligamenteux constitué comme suit :

lo Un ligament transverse qui passe derrière l'apophyse odontoïde et qui est attaché à la partie interne des masses latérales de l'atlas pour constituer; avec la facette articulaire de l'arc antérieur de cette os, un anneau qui entoure l'apophyse odontoïde. Du milieu du ligament transverse partent deux autres ligaments dont un supérieur qui va se fixer au bord antérieur du trou occipital et un autre inférieur qui s'attache à la paroi postérieure du corps de l'axis.

2<> Trois ligaments occipito-odontoïdiens qui partent de l'apophyse odontoïde; celui du milieu va se fixer au bord antérieur du trou occipital; les deux ligaments latéraux s'attachent aux condyles occipitaux.

3o Des capsides qui maintiennent les diverses facettes articulaires.

4o Les espaces compris entre l'occipital et les deux arcs de l'atlas sont fermés à l'aide de ligaments.

5° Le grand ligament vertébral postérieur se continue jusqu'au bord antérieur du trou occipital.

L'articulation entre l'atlas et l'occipital permet les mouvements de flexion, d'extension et de latéralité; celle entre l'axis avec l'atlas et l'occipital permet un mouvement de rotation de la tête et de l'atlas autour de l'apophyse odontoïde et peut décrire un arc de cercle de 40°. — Les ligaments occipito-odontoïdiens s'opposent non-seulement à un mouvement de rotation plus étendu, mais ils limitent encore les mouvements de flexion, d'extension et de latéralité. Les grands ligaments (antérieur et postérieur) ne font que limiter les mouvements de flexion et de latéralité.

b) LES ARTICULATIONS DES CÔTES.

Les côtes s'articulent avec les vertèbres dorsales par l'intermédiaire de leurs têtes et de leurs tubercules et avec le sternum par leurs extrémités antérieures.

La tête de chaque côte vient se loger dans les facettes que présentent à cet effet les corps des vertèbres dorsaux; les facettes sont formées par deux vertèbres excepté pour la onzième et la douzième vertèbre où la facette articulaire n'est formée que par un seul corps de vertèbre. Ces parties osseuses sont tenues en place par un ligament interosseux et renforcé par d'autres ligaments tout autour de l'articulation.

Les tubercules des côtes sont unis, à l'aide de ligaments aux facettes articulaires des apophyses transverses des vertèbres dorsales; ces ligaments sont renforcés par d'autres ligaments qui partent du col de chaque côte et s'étendent jusqu'à l'apophyse transverse. En cet endroit l'espace intercostal est comblé par d'autres ligaments étendus du col de chaque côte jusqu'à l'apophyse trans-

verse place'e au-dessus. La pi. IV, 7, donne une idée de la manière dont se fait l'articulation des côtes avec les vertèbres.

Les extrémités antérieures des côtes sont unies au sternum à l'aide de forts ligaments dont l'un est antérieur et l'autre postérieur.