IV. DE L’ORGANE DE L’OUIE, OU DE L’OREILLE ET DE SES DÉPENDANCES

L’oreille, ou l’organe qui nous met en rapport avec les sons et nous fait connaître leurs , nombreuses modilications , est fort compliquée. Pour la facilite de l’étude, on a divisé cet ^

organe, en oreille externe, laquelle se compose du pavillon de l’oreille et du conduit .

auriculaire ; 2° eu oreille moyenne ou tympan; 3° en oreille interne ou labyrinthe.

DE l’oreille externe.

A. Du Pavillon de l’Oreille.

Placé de chaque côté de la tète , derrière la joue , au-devant de la région mastoïdienne et au-dessous des tempes , le pavillon de l’oreille a la forme d’un ovale dont la grosse extrémité serait dirigée en haut. Recourbé sur lui-même en divers sens , comprimé de * dehors en dedans , plus ou moins détaché des parties latérales de la tête , il est libre en haut , en arrière et en bas; mais en avant et en dedans il se continue avec les parties voisines. Sa face externe, dirigée un peu en avant, présente des saillies et des enfonccmens qui sont de haut en bas :

1° l’hélix, espèce de repli à peu près demi-circulaire, qui commence vers le milieu du pavillon , au-dessus du conduit auditif. Il se dirige d’abord en avant, puis en haut , et se recourbe en arrière pour redescendre à la partie postérieure du pavillon, où il se perd en se continuant en avant avec l’anlhélix , et en arrière avec, le lobule de l’oreille.

2“ La rainure de l'hélix est le sillon , plus ou moins profond , qui suit tout le trajet de l’hélix en dedans et au-dessous de lui.

3" \d anthclix est une éminence qui commence dans la rainure de l’hélix , au-dessus de la conque, par une extrémité bifurquée, dont la branche supérieure est large, obtuse, oblique , tandis que l’inférieure est plus étroite, saillante et horizontale : ces deux branches réunies forment une saillie courbe qui se diiige en arrière et se termine insensiblement en arrière et au-dessous de l’anti tragus.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

4® La fosse naviculaire ou scaphoïde est l’enfoncement qui se trouve entre les deux Pl.ili.Gg.i'O. branches de l’anthélix.

5® V.Ç. ïragus est un tubercule aplati, triangulaire, situé au-devant du conduit auricu- ri.i H.fig.io. laire. Sa base se continue avec le reste du pavillon. Son sommet est libre, et dirigé en arrière et en dehors.

V anti-lragus est une saillie légèrement comprimée, située en arrière, vis-à-vis le ri.i|i,fig.io. tragus, au-dessous de l’anthélix.

7° La conque est une cavité assez profonde, limitée en avant par le tragus, et en arrière ri.i4i,<*g-i«par l’anlhélix et l’anti-lragus. La conque est divisée par l’hélix en deux portions : l’une, supérieure , étroite , se continue avec la racine de l’hélix ; l’autre, inférieure, plus large , triangulaire, se continue en dedans et en avant, avec le conduit auriculaire.

8® Le lobule est une éminence arrondie, déprimée, molle, qui forme l’extrémité infé- Pl.i44,rig-i<». rieure du pavillon de l’oreille, et à laquelle la plupart du peuple a l’habitude de suspendre des anneaux.

La face interne du pavillon de l’oreille regarde en arrière; elle offre des éminences et des cavités disposées en sens inverse de celles de la face externe, mais moins prononcées.

Organisalion du Pavillon de V Oreille.

Le pavillon de l’oreille est recouvert à l’extérieur par une peau mince, assez adhérente au fibro-carlilage qui lui donne sa consistance et son élasticité, et parsemée de follicules sébacés. Cette enveloppe dermoïde forme à elle seule le lobule, et dans cet endroit scs deux lames sont réunies par un tissu cellulaire graisseux. Au niveau du tragus , elle est garnie , surtout chez les vieillards , de poils plus ou moins longs , destinés à empêcher que les corpuscules qui voltigent dans l’air ne s’introduisent datis le conduit auditif.

Le fbro-carlilage de l’oreille, par sa consistance et son élasticité, soutient cette partie et en détermine la forme. Il offre en effet toutes les éminences et les cavités dont je viens de parler, et qui sont même encore plus prononcées que lorstju’il est recouvert par la peau. Entre l’hélix et le tragus, il est coupé par une scissure que remplit un ligament ; entre l’anti-tragus et les extrémités réunies de l’iiélix et de l’anthélix, il présente une semblable division, remplie par une membrane fibreuse. En bas, le libro-cartilage ne se prolonge pas dans le lobule; en dedans, il se continue avec le conduit auriculaire. Il est formé d’une lame de cartilage , mince, élastique , jaunâtre , revêtue d’un péricondre fort épais.

Le fibro-carlilage du pavillon de l’oreille est fixé à la partie latérale de la tête par trois ligamens fibro-celluleux : l’un, supérieur, se fixe à la convexité que la conque présente en dedans, et va se terminer en s’élargissant à l’aponévrose épicrànienne ; le second, antérieur, s’attache à la base du tragus et à la partie voisine de l’hélix, et se termine à la base de l’apophyse zygomatique ; le troisième , postérieur, se porte de la convexité de la conque à la base de l’apophyse mastoïde.

Deux espèces de muscles appartiennent au pavillon de l’oreille. Les uns, extrinsèques , servent aux mouvemens généraux de cette partie; ils ont déjà été décrits; les autres, intrinsèques , sont situés sur divers points du fibro-cartilage. A peine marqués chez le plus

Pi,i4i,i]g,ii.

Pi.i4i,(îs.'i.

PI. 62, fig. 2 Pi. (ig. I

MANUEL

grand nombre des individus, ils déterminent de légers mouvemens dans les différentes régions du pavillon de l’oreille. 11 y Pn a cinq; savoir :

Muscle du Iragiis. 11 est assez large, triangulaire; il recouvre la face externe du tragus, et s’étend de la base au sommet de cette éminence.

'1^ Muscle de V anli-lragus . 11 est moins large, mais plus épais que le précédent. Il sc trouve entre l’anti-tragus et l’anthélix. Ses fibres sont obliques.

3° Grand muscle de f hélix. 11 est placé sur l’origine de l’hélix, au-dessus dn tragus. 11 est allongé, mince, et plus étroit en avant qu’en arrière.

4° Petit muscle de l’hélix. 11 manque souvent. C’est un petit faisceau aplati, d’une forme irrégulière , lequel est placé sur la saillie de l’hélix qui sépare la conque en deux parties.

0° Muscle transversal. Ou nomme ainsi un faisceau de fibres irrégulières qui sont placées derrière le pavillon de l’oreille , et se portent de la convexité de la conque à la saillie que forme de ce coté la rainure de l’hélix.

B. Du Conduit auriculaire.

Etendu du fond de la conque jusqu’à la cavité du tympan , le conduit auriculaire est situé entre l’articulation de la mâchoire et l’apophyse mastoïde. Il a environ dix à douze lignes de profondeur; sa paroi inférieure est un peu plus longue que la supérieure, à raison de l’obliquité de la membrane du tympan. Il est oblique de dehors en dedans, d’arrière en avant, et présente une légère courbure à concavité inférieure. 11 est aussi un peu plus étroit au milieu qu’à ses extrémités. Le conduit auditif offre une portion interne qui est osseuse et appartient au temporal, et une portion externe ou fibro-cartila- Ph'47>fig'9- giiit'use , qui n’est qu’un prolongement du cartilage de la conque. La première a été décrite; la seconde est une lame cartilagineuse recourbée sur elle -même, de manière à former la jiartie antérieure et inférieure du conduit, lequel est complété en haut et en arrière par une portion fibreuse. Lorsqu’on étend cette lame, elle parait triangulaire; elle se continue en dehors avec le tragus et avec la conque.

Fl.i Près du tragus , le fibro-cartilage du conduit auditif présente deux ou trois fentes trans-

versales situées à diverses distances les unes des autres, et remplies par un tissu fibreux qui a quelquefois l’apparence de fibres cbarnues. Ces fentes ont été nommées les incisures de Sayitorini.

L’extrémité interne du fibro-cartilage du conduit auditif tient au temporal par un tissu libro-celluleux.

La membrane fibreuse qui remplit l’intervalle que le fibro-cartilage laisse en haut et en arrière, offre la même apparence que celle qu’on observe dans les incisures de Santorini. Le conduit auriculaire est revêtu à rintériour par un prolongement de la peau du pavil- Pl. 147,(12.9. Ion de l’oreille. Cette peau devient plus blanche, et de ])lus en plus mince, à mesure qu’elle se rapproche de la membrane du tympan, sur laquelle elle se réfléchit et qu’elle double en dclîors , en formant un véritable cul-de-sac. Elle est recouverte d’un duvet très-fin dans toute son étendue, et garnie, chez les hommes, de poils assez longs, près de l’entrée du conduit auriculaire. Elle est criblée de petits trous qui sont les orifices des glandes céruuiincuscs. Elle est unie aux parties sous-jacentes par un tissu filamenteux serré.

ri.i44,ti2i2.

Pl.144.C2.1a.

I’i,i44,(ig.i2.

ri.ii4,Gg.i3.

Pl.iil.Cg.îG.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

On trouve au-dessous de la peau du conduit auditif, en haut et en arrière, à l’endroit où le fibro- cartilage n’existe pas, des follicules d’une nature spéciale qu’on nomme glandes ccruminenses . Ces follicules sont globuleux, d’une couleur jaune foncée, et munis PI. i chacun d’un orifice excréteur, par lequel ils versent dans le conduit la matière onctueuse, grasse et amère, qu’on appelle le cérumen.

2“ DE l’oreille moyenne, ou de la cavité du tympan.

Le tympan est une cavité d’une forme irrégulière , creusée dans la base du rocher , entre le conduit auriculaire et le labyrinthe, au-dessus de la fosse glénoïde, derrière la trompe d’Eustachi , au-devant de l’apophyse mastoïde. Elle est un peu plus grande en haut qu’en bas et d’avant en arrière, que dans toute autre direction. Elle est tapissée par une membrane muqueuse, et communique avec le pharynx par le conduit guttural de l’oreille. Elle présente six parois : une externe , une interne, une supérieure , une inférieure, une postérieure et une antérieure. La paroi externe est oblique de haut en bas, et de dehors en dedans ; elle est formée presque entièrement par la membrane du tympan. Celle-ci est une cloison demi-transparente, fort mince, qui ferme l’extrémité interne du conduit auriculaire, et forme, à raison de son obliquité, un angle rentrant fort aigu avec sa paroi inférieure , et un angle obtus avec la supérieure. Sa forme est circulaire ; elle est concave en dehors, convexe en dedans, et semble tirée dans ce dernier sens par le manche du marteau, qui lui adhère.

ai.

' La circonférence de la membrane du tympan est enchâssée dans la rainure que pré- pi sente l’extrémité interne de la portion osseuse du conduit auriculaire. ^3.

La membrane du tympan n’offre aucune ouverture; elle empêche toute communication entre le conduit auriculaire et la cavité de l’oreille moyenne; elle est sèche, fibreuse et p] 143. fig i dépourvue de vaisseaux sanguins, du moins dans l’état naturel , bien que les injections en fassent apercevoir lorsqu’elles sont très-fines.

En haut et en bas la paroi externe du tympan est formée par deux petites surfaces osseuses inégales.

La paroi interne est un peu inclinée en arrière; elle offre :

1° La fenêtre ovale ^ ou l’ouverture vestibulaire du trjmpan; c’est une ouverture ovalaire Pl.j)6 fi > i qui fait communiquer le tympan avec le vestibule. Son grand diamètre est horizontal. Son bord supérieur est courbé en demi-ellipse ; l’inférieur est dioit , et même un peu rentrant. pi 145 p., , Elle est bouchée par la base de l’étrier, et lui est unie par une membrane fine, qui donne à cet osselet une légère mobilité. Au-dessus de la fenêtre ovale on voit une saillie allongée qui correspond à l’aqueduc de Eallope.

2° Le promontoire est un tubercule osseux, assez large, qui se trouve au-dessous de la Pl.'4r)fi?.s'i. fenêtre ovale. 11 correspond à la partie externe du vestibule et à la rampe correspondante du limaçon. Il est borné en avant par l’extrémité du bec de cuiller.

3° Lit fenêtre ronde., ou l’ouverture cochléenne du tympan, est placée au-dessous et un peu pj j/j , .en arrière du promontoire. Plus petite que la fenêtre ovale , triangulaire et non pas ronde, d’comme son nom semble l’indiquer, elle se trouve au fond d’une cavité infundibuliforme,

28G MANUEL

et ferait communiquer le tympan avec la rampe interne du limaçon , sans une membrane fine qui la ferme complètement.

r.a paroi supérieure de la cavité du tympan est formée par une lame osseuse, mince, percée de plusieurs petits trous qui donnent passage à des vaisseaux.

La paroi inferieure , étroite , irrégulière , présente la scissure glénoïdale par laquelle sortent la longue apophyse du marteau et la corde du tympan, et par où s’introduit le muscle antérieur du marteau.

La paroi postérieure olfre en haut une ouverture inégale, raboteuse, dirigée en arrière et en bas, et placée au-dessus de la courte blanche de renclume. Cette ouverture conduit dans les cellules mastoïdiennes. Celles-ci sont creusées dans l’épaisseur de l’apophyse du même nom i elles varient pour le nombre, l’étendue, et sont en général d’autant plus W.i'55,fig.22. développées, qu’on les examine chez des individus plus âgés. Celles de l’extérieur sont beaucoup plus petites que celles du centre. Elles communicpient toutes ensemble par des PLi !7. ouvertures en nond^re et de forme variables , et sont tapissées par un prolongement de la membrane muqueuse du tympan. Au-dessous de l’ouverture des cellules mastoïdiennes, derrière la fenêtre ovale, on trouve une petite éminence creuse, conique, qu’on nomme Pl,i45,fîg.'ii. la pyramide; sou sommet, dirigé en avant , est percé d’une ouverture par laquelle sort le tendon du muscle de l’étrier , ce dernier étant renfermé dans la cavité centrale de l’éminence.

Au-dessous de la base de la pyramide on voit une petite ouverture qui communique avec l’aqueduc de Fallopc, et donne passage à un nerf. .-’t»

La paroi antérieure du tympan offic une petite lame osseuse, mince, saillante, courbée sur elle-même de bas en haut , et qu’on a nommée le bec de cuiller. Cette lame sépare deux ri.i45,fig 21. canaux situés dans l’angle rentrant que forment entre elles la portion écailleuse et la portion pierreuse du temporal. Ces canaux sont placés l’un au-dessus de l’autre. Le supérieur est arrondi , et donne passage au muscle interne du marteau ; l’inférieur, plus large que le précédent, forme la portion osseuse de la trompe d' Eustachi.

I'l.iî5,fig 2:. La trompe d’Eustachi , ou le conduit guttural de l’oreille, est un canal en partie osseux et en partie fibro-cartilagineux , qui se porte de la cavité du tympan à la partie supérieure du pharynx; sa direction est oblique en avant , en dedans et en bas. Sa longueur est d’environ deux pouces. Sa portion osseuse, longue de huit à neuf lignes, située au-dessus du canal carotidien, commence dans le tympan par un orifice assez évasé; puis elle se rétrécit et s’arrondit. Sa portion cartilagineuse augmente successivement de diamètre jusqu’au T!. 187 Gg. 7. pharynx; elle se termine près de l’aile interne de l’apophyse ptérygoïJe , derrière l’ouverturc postérieure de la fosse nasale correspondante, par un pavillon évasé, renflé, dont les bords sont appliqués l’un contre l’autre, de manière à ne lai.sscr entre eux qu’une fente assez étroite. I.a trompe d’Eustachi est manifestement comprimée de dehors en dedans , de sorte que sa coupe est elliptique.

Le fibro-cartilage de la trompe d’Eustachi est formé par une lame irrégulièrement quadrilatère, recourbée sur elle -même de bas en haut et de dedans en dehors. 11 constitue toute la paroi interne et la partie supérieure de la paroi externe du conduit guttural de l’oreille; la paroi externe de ce dernier est, en effet, formée par une membrane fibreuse, mince , qui unit entre eux les deux bords du fibro-cartilage, et se trouve étroitement unie

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

à la membrane muqueuse qui tapisse l’intérieur du conduit. Le fibro- cartilage de la trompe d’Eustachi s’enfonce dans les inégalités du conduit osseux tlu temporal , et lui adhère très-intimement.

Le conduit guttural de l’oreille est constamment ouvert, et entretient une libre communication entre la cavité du tympan et celle du pharynx.

Des osselets de la cavité du tympan.

La caisse du tympan est traversée de dehors en dedans par une série d’osselets articules entre eux , mus par des muscles particuliers , et qui s’étendent de la membrane du tympan à la fenêtre ovale. Ces osselets représentent dans leur ensemble une espèce de levier coudé; on les a nommés le marteau , l’enclume , l’os lenticulaire et l’étrier.

Le marteau est le plus long des osselets de l’oreille; il est verticalement placé à la partie interne et supérieure de la membrane du tympan. Il offre, 1° une tête qui en forme la partie la plus élevée et la plus volumineuse. Cette éminence est lisse, ovoide, et s’articule en arrière avec l’enclume , au moyen de deux légers enfoncemens. En dehors elle répond h la portion écailleuse du temporal. 2® Un col ou léger rét récissement , placé entre la tête et le manche. Il est court, et donne naissance en avant à une apophyse grêle, fort allongée, qui traverse la scissure glénoïdale, et reçoit l’insertion du muscle antérieur du marteau : c’est Vapophyse de Raw. 3° Un manche qui forme avec le col un angle obtus, rentrant en dedans ; son extrémité inférieure est mince, arrondie, inclinée en dedans^ et correspond au centre de la membrane du tympan. Son extrémité supérieure donne naissance en dehors à une apophyse étroite et courte , qui reçoit l’insertion du muscle interne du marteau. Le manche du marteau est légèrement comprimé d’avant en arrière , et adhère dans toute son étendue à la membrane du tympan.

enclume est placée en dedans et en arrière du marteau ; elle est un peu plus grosse , mais plus courte que cet osselet, et présente assez de ressemblance avec une dent molaire dont les deux racines seraient fort écartées. Sun corps en forme la partie principale; il a la forme d’un ovoide aplati transversalement, et dont le grand diamètre serait vertical. Dirigé en haut et en avant, il est convexe en dehors , légèrement concave en dedans, et muni en avant de deux tubercules inégaux , séparés par un enfoncement , pour s’articuler avec le marteau. Des deux branches de l’enclume, la supérieure est horizontale, plus courte, conoïde , aplatie , et s’appuie sur l'orifice des cellules mastoïdiennes; Xinjérieure est plus longue J verticale, grêle, presijue parallèle au manche du marteau; son sommet est recourbé en dedans, et creusé d’une petite excavation qui s’articule avec l’os lenticulaire.

\d os lenticulaire est le plus petit des osselets de l’oreille. Arrondi, aplati de dehors en dedans, il est convexe sur ses deux faces, qui s’articulent, l’externe avec la branche verticale de rcnclume, et l’interne avec la tête de l’étrier.

L’é^/Ycr est le plus interne des osselets de l’ouïe. Il a la forme de l’instrument dont il porte le nom. 11 offre une tête, deux branches et une hase; 1° la tête, dirigée en dehors, est soutenue par un col court, et offre à son sommet une excavation qui reçoit la face correspondante de l’os lenticulaire; 2° les branches s’écartent du col en divergeant, et inter-

Pl.i44,fiS.i6.

PL i45,fig.4, 5, i4, 19.

PI. i45,fig. », G, 7, 8, 19,

PL i45,%.8, 18, 19.

PL 145, fig. I, 9, 10, >1, 13.

i5, ifi,

cepteiil entre elles un intervalle parabolique; l’une est antérieure , moins courbe et plus courte que la seconde, qui est postérieure : elles sont creusées d’une légère cannelure sur le côté, par lequel elles se correspondent; 3° la base de l’élricr, dirigée en dedans, est une lame mince et assez large , allongée d'avant en arrière , qui a la forme de la fenêtre ovale sur laquelle elle est applitjuée. Elle se continue avec les branches par scs deux extrémités. Sa face interne est légèrement convexe , et l’externe un peu concave.

Les osselets de l’ouïe sont presque entièrement composés de tissu compacte; ils sont surmontés, au niveau des surfaces (jui les joignent entre eux, d’une couche excessivement mince de cartilage, et paraissent unis simplement par la membrane du tympan, qui les recouvre, et qui , passant sur leurs articulations, leur tient lieu de ligamens. Chacun d’eux paraît se développer par un seul point d’ossification.

Des mascles des osselets de l'oreille.

Ces muscles, destinés à imprimer aux osselets de l’oreille divers mouvemens qui ont pour but de tendre ou de relâcher l'espèce de chaîne qu’ils représentent , depuis la membrane du tympan jusqu’à la fenêtre ovale , sont le muscle interne du marteau , le muscle antérieur et le muscle externe du même osselet, et le muscle de l’étrier.

Pi.i45lig.2o, Muscle interne du marteau, il est grêle, allongé, s’insère aux inégalités du temporal, près de l’orifice inférieur du canal carotidien, et au fibro-carlilage de la trompe d’Eustachi. D’abord apouévrotique , il devient bientôt charnu, se dirige en arrière et en dehors, entre dans le conduit du temporal qui est au-dessus du bec de cuiller, s’introduit dans le tympan en donnant naissance à un petit tendon , lequel se réfléchit sur l’extrémité du bec de cuiller, et va se terminer à l’apophyse du manche du marteau. Il a pour usage de tendre la membrane du tympan en tirant le marteau en dedans.

Pl.i f.jjfig.îT. I.e muscle antérieur du marteau est plus grêle encore que le précédent. Etroit, allongé, il s’insère, par de courtes aponévroses, à l’épine du sphénoïde et à la partie externe du fibro-cartilage de la trompe d’Eustachi. Il se dirige ensuite en haut , en dehors et en arrière, traverse la scissure glénoïdale , et s’implante par un petit tendon à Vapophyse grêle de Raiv. J1 parait avoir pour usage de relâcher la membrane du tympan en tirant le marteau en dehors et en avant.

Î*l.i4.5,fig JO. Muscle externe du marteau. Il n’existe pas d’une manière sensible chez tous les sujets. Il s’insère dans la rainure osseuse qui reçoit la membrane du tympan , et se termine au manche du marteau , au-dessous de sa courte apophyse.

Le muscle de l'étrier est le plus petit des muscles des osselets de l’ouïe. 11 naît au fond de la cavité de la pyramide , dont il a la forme, et se termine par un tendon très-fin qui

Pl.i i5,ïig.22. traverse l’ouverture du sommet de cette éminence, se porte en avant, et s’attache à la partie postérieure du col de l’étrier. En se contractant , ce muscle tire en arrière la tête de l’étrier, et éprouver à sa base un léger mouvement de bascule en vertu duquel son extrémité antérieure fait saillie vers la cavité du tympan, tandis que son extré mité postérieure tend à s’enfoncer dans le vestibule.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

De la membrane muqueuse du tympan.

Toute la cavité du tympan et les parties qu’elle renferme sont revêtues par une mem- pi.ii{5,fig.2i. brane très-mince , que plusieurs auteurs ont désignée sous le nom de périoste , mais qui n’est bien évidemment qu’un prolongement de la membrane muqueuse du pharynx. Cette membrane forme un bourrelet saillant tout autour du pavillon de la trompe d’Eustachi , puis devient fort ténue et demi-transparente , pour pénétrer dans ce conduit. Parvenue dans le tympan , elle en revêt toutes les parois en tapissant leurs éminences et s’introduisant dans leur cavités. Elle contribue à fermer la fenêtre ovale, se réfléchit sur le bec de cuiller et sur le tendon du muscle interne du marteau, entoure l’apophyse grêle de Raw, bouche la fente glénoïdale , double en dedans la membrane du tympan , revêt les osselets de l’oreille , et s’introduit dans les cellules mastoïdiennes , qu’elle isole du diploë de l’apophyse mastoïde.

Cette membrane , bien que d’une grande ténuité , paraît formée d’un feuillet fibreux en dehors, et d’un feuillet muqueux en dedans. Elle est plus molle, plus rouge et plus vasculaire chez les enfans que chez les adultes et les vieillards. Elle est le siège d’une sécrétion de mucus qui s’écoule dans le pharynx par la trompe d’Eustachi.

3® DE l’oreille interne ou du LABYRiNTlIE.

Cette dernière partie de l’organe de l’ouïe est située entre le tympan et le conduit au- pi.if ditif interne. Elle est composée de plusieurs cavités creusées dans la substance du rocher, et qu’on a nommées le vestibule , le limaçon et les canaux demi-circulaires .

Du vestibule.

On nomme ainsi une cavité d’une forme irrégulièrement sphéroïdale, située en dedans PI. i46,f)g. 7, du tympan, en dehors du conduit auditif interne , au-devant des canaux demi-circulaires, et en arrière du limaçon. En haut et en bas , le vestibule est recouvert par le tissu compacte du rocher. 11 est divisé en deux parties inégales par une crête osseuse qui s'élève de sa paroi inférieure , se dirige en dehors et en avant , et se termine au-dessus de la fenêtre ovale par un petit tubercule rugueux.

Le vestibule présente un grand nombre d’ouvertures qui sont : 1° en dehors, l’orifice pi.i4(j, {!«. 1. interne de la fenêtre ovale, fermée par la base de l’étrier et par la membrane du vestibule ’’ qui unit ces parties; 2° en haut, les deux orifices antérieurs des canaux demi-circulaires vertical supérieur et horizontal; 3° en avant et en bas, l’orifice de la rampe externe du limaçon; 4° en arrière, les deux ouvertures isolées des canaux demi-circulaires vertical inférieur et horizontal , et l’ouverture commune aux deux canaux verticaux ; 5“ enfin , il présente en dedans plusieurs petits trous qui livrent passage aux filets du nerf acoustique et à des vaisseaux sanguins.

\J aqueduc du vestibule est un conduit fort étroit, qui fait communiquer cotte cavité avec PI, i46, fig.5. la base du crâne. Son orifice interne , souvent à peine visible , se trouve en dedans du Texte, 37

MANUEL

vestibule, très-près de l’orifice commun des deux canaux demi- circulaires verticaux. De là il se porte d’abord en haut, puis en arrière et en bas, et finit par s’ouvrir, en s’élargissant , sur la face postérieure du rocher.

Du limaçon.

t’i.i44,fîg.i6.

PI. 145, fis- 1-

On appelle ainsi une cavité osseuse formée de deux canaux coniques , contournés en spirale comme les coquilles dont on lui a donné le nom. Le limaçon est caché dans la partie antérieure du rocher , en avant et en dedans du vestibule et du conduit auditif interne.

Pl.i (6, fig.8.

Pl-i4ü,fiS-7-

PI. 147, fig. I.

Pl.i48,fig.3, 3, fi, 9,

PI. i fS.üg.S, fi, 8, 9,' 10.

Obliquement dirigé en dehors, en bas et en avant, il décrit deux spirales en sens inverse, du côté droit et du côté gauche. Le limaçon présente un axe ou noyau central, une lame qu’on nomme lame des contours , qui en forme la paroi , une cloison spirale et un aqueduc.

iJ'axe du limaçon commence au fond du conduit auditif interne , et se dirige presque horizontalement en avant et en dehors. 11 est conique; sa base est creusée d’un enfoncement qu’on observe au fond du conduit auditif interne : elle est criblée de porosités par lesquelles passent les filets de la branche limacienne du nerf acoustique. Le sommet de l’axe est creusé d’une petite cavité évasée , qu’on nomme X injundibulum. Sa surface est taillée en vis par une double rainure , et offre beaucoup de petits trous pour le passage de filets nerveux.

La lame des contours est plongée dans le tissu spongieux du rocher. Si on la suppose étendue et développée , elle ressemble à un triangle fort allongé. Elle est compacte , et recourbée sur elle-même, suivant sa largeur. Elle constitue une espèce de demi -canal conique , dont les bords adhèrent à l’axe , autour dequel elle décrit deux tours et demi de spirale, en se terminant vers l’infundibulum. Ces tours sont intimement unis entre eux dans l’endroit où ils se touchent , et représentent une longue cavité spirale qui va en décroissant de la base au sommet du limaçon.

La cloison du limaçon sépare cette cavité dans toute sa longueur en deux parties. Elle est osseuse dans la portion qui tient à l’axe , et membraneuse dans celle qui adhère à la lame des contours. Elle est peu large vers la base du limaçon, et finit sur l’axe, vers le milieu du second contour, par une sorte de bec où commence l’infundibulum. Sa portion osseuse est formée de deux lames entre lesquelles on trouve des canaux très-fins et fort nombreux pour des nerfs. Sa portion membraneuse est demi-transparente, très-mince, et existe seule depuis le milieu du second contour jusqu’au sommet , où elle présente une petite ouverture arrondie.

Les deux cavités séparées par la cloison précédente ont été nommées les rampes du limaçon. L’une est interne, se termine à la fenêtre ronde, et, sans la membrane qui bouche cette dernière, communiquerait avec le tympan. L’autre est externe, et s ouvre dans le vestibule. La rampe interne est plus large et plus courte; la face de la cloison qui lui correspond est rugueuse. La rampe externe est plus longue et plus étroite ; la face de la cloison qui lui correspond offre des lignes rayonnées, légèrement saillantes. Ces deux cavités communiquent ensemble par l’ouverture du sommet de la cloison , et vont en se rétrécissant depuis leur origine jusqu’à leur ouverture de communication. La coupe verticale de chacune d’elles présente la forme d’un demi-cercle.

D’ANATOMIE DESCRIPTIVE

V aqueduc du limaçon est un canal fort étroit qui s’étend de la cavité du limaçon à la base du crâne. Son orifice supérieur se trouve dans la rampe interne , près de la fenêtre ronde , et l’inférieur sur le bord postérieur du rocher, au-devant de la fosse jugulaire. Il a trois à quatre lignes de longueur. Son orifice inférieur est bien plus large que le supérieur, et présente un cône creux très-allongé.

Des canaux demi-circulaires.

Ces canaux, au nombre de trois, ainsi nommés à raison de leur forme, sont creusés dans le rocher en arrière du vestibule , au-devant et au-dessus des cellules mastoïdiennes. Ils s’ouvrent par leurs extrémités dans le vestibule. Deux sont verticaux, l’un postérieur, l’autre supérieur; le troisième est horizontal.

Le canal vertical supérieur, un peu moins étendu que l’inférieur, mais plus grand que l’horizontal, offre sa convexité en haut; une de ses extrémités est interne et l’autre externe. 11 eommenee à la partie supérieure et antérieure du vestibule , par une ouverture elliptique placée au-dessus d’une de celles du canal horizontal ; il se termine en arrière et en dehors , en s’unissant avec l’extrémité supérieure du canal vertical inférieur , pour former avec lui un canal commun , de deux lignes de longueur , qui s’ouvre par un seul orifice à la partie supérieure et interne du vestibule.

Le canal vertical inférieur présente sa convexité en arrière. Ses deux extrémités sont dirigées en avant, l’une en haut et l'autre en bas. La première est unie au canal précédent; la seconde s’ouvre isolément en bas et en dedans du vestibule, par un orifice arrondi , placé au-dessous de l’ouverture de l’extrémité interne du canal horizontal.

Le canal horizontal est le plus petit des trois. Sa convexité est dirigée en arrière. Placé entre les deux autres, il commence en avant par une ouverture évasée , située entre celle du canal vertical supérieur et la fenêtre ovale. Il se termine en dedans du vestibule , par une ouverture étroite qu’on observe entre l’orifice commun des deux canaux verticaux et l’orifice propre de l’inférieur.

Les trois canaux demi-circulaires sont formés par une lame de tissu compacte. Leur surface interne est très-lisse.

Des Parties molles de l’oreille interne.

Les diverses cavités qui , par leur réunion , constituent le labyrinthe , sont tapissées par une membrane d’une excessive ténuité. On observe de plus, dans chaque canal demi-circulaire , un tuyau membraneux beaucoup plus petit que le conduit osseux auquel il adhère par un tissu cellulaire comme muqueux. On trouve aussi trois ampoules ou renflemens membraneux aux orifices isolés des canaux verticaux et à l’orifice interne du canal horizontal ; ces ampoules viennent aboutir, ainsi que les extrémités opposées des canaux qui en sont privées, dans une sorte de sac commun qui occupe une portion du vestibule. Ces parties sont remplies d’une humeur transparente, et flottent elles-mêmes dans l’hu-

eur réreuse du labyrinthe. On voit dans le vestibule un autre petit sac, qui est contigu au précédent, sans cependant communiquer avec lui, et qui adhère assez fortement aux

Pl.i46,fig.5.

PI. i4G,tig. I, 3, 7, 8.

PI. i46,fig. 7.

P1.I4G, fig. I, 3, 7, 8.

PI. i46,fig. 1, 3, 5, 7,8.

MANUEL

PI.l48,fig.l2,

ri.,/,8,fig.3,

Pl.i49,fig. I,

PI. ’i5o.

PI. IJO,

parois de la cavllé osseuse qu’il tapisse. Il est plein d’une humeur particulière , et présente des parois assez épaisses dans lesquelles viennent se distribuer les filets de la branche vestibulaire du nerf acoustique. 11 envoie dans l’aqueduc du vestibule un prolongement qui SC termine en cul-de-saq au-dessous de la dure-mère. La membrane du vestibule s’enfonce dans le limaçon par l’orifice de sa rampe externe ; elle revêt celle-ci dans toute son étendue, passe dans la rampe interne par l’oyverture du sommet de la lame spirale, la tapissi; , et descend jusqu’à la fenêtre ronde, qu’elle bouche. Elle envoie de plus un prolongement en forme de cul-de-sac dans l’aqueduc du limaçon.

On ne connaît pas la nature de cette membrane, qui paraît plus vasculaire dans l’enfance qu’à toute autre époque de la vie. Elle exhale un liquide transparent , plus ou moins abondant, qui remplit les diverses cavités de l’oreille interne.