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D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
épineuse de la même vertèbre. — 9. Ligament atloïdo - axoïdien postérieur. — 10, 11, 12, 13, 14. Apophyses épineuses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 15 , 15 , 15, 15 , 15 , 15. M. interépineux du • cou. — 16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 , 22. Apophyses épineuses des sept premières vertèbres dorsales. — 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23. Articulations costo-transversaires. — 24 , 25 , 26 , 27 , 28 , 29 , 30. Moitié postérieure des sept côtes supérieures et des M. intercostaux correspondans. — 3 1 . M. sacro-lombaire. — 32. Extrémité supérieure du muscle précédent, se fixant par un tendon grêle à l’apophyse transverse de la seconde vertèbre cervicale. ( Cette insertion n’existe pas constamment.) — 33, 34 , 35, 36, 37. Tendonsde terminaison duM. sacro -lombaire s’insérant aux apophyses transverses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 38 , 39 , 40 , 41 , 42, 43 , 44. Tendons externes de terminaison du M. sacro-lombaire , se fixant à la partie inférieure des première , seconde, troisième, quatrième , cinquième , sixième et septième côtes. — 45. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Fig. 2. Le M. transversaire du côté droit. Homme de 40 ans.
N° 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse transverse de l’atlas. — I. Arc postérieur de la même vertèbre. 6. Apophyse transverse de l’axis. — 7. Apophyse épineuse de la même vertèbre.
8. Ligament occipito-alloïdien postérieur. — 9. Ligament atloïdo-axoïdien postérieur. — 10, 11, 12, 13, 14. Apophyses épineuses des cinq dernières vertèbres du cou. — 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21. Apophyses épineuses des sept premières vertèbres du dos. — 22 , 23 , 24, 25 , 26, 27, 28. Extrémité posérieure des sept côtes supérieures, et M. intercostaux correspondans. — 29. M. transversaire, soutenu et tiré en arrière par une airigne, afin de faire voir distinctement ses insertions aux apophyses transverses des vertèbres. — 30, 31 , 32, 33, 34. Tendons d’origine du muscle précédent , insérés aux apophyses transverses des seconde , troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 35. Portion du M. transversaire' qui passe derrière l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale sans s’y attacher. — 36, 37, 38 , 39, 40 , 41. Tendons de terminaison du M. transversaire se fixant aux tubercules postérieurs des apophyses transverses des seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 42, 43 , 44. M. inter-épineux cervicaux. — 45. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Fig. 1. Le M. complexus du côté droit. (Homme de 45 ans.)
N°. 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse transverse de l’atlas. — 5. Arc postérieur de la même vertèbre. 6, 7, 8
9, 10, 11. Apophyses épineuses des seconde, troisième, quatrième, cinquième,
MANUEL
sixième et septième vertèbres cervicales. — 12, 13, 14, 15, 16, 17. Apophyses épineuses des première , deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 18, 19, 20, 21 , 22, 23. Extrémité postérieure des six ^ premières côtes et des M. intercostaux correspondans. — 24 , 25, 26 , 27, 28. Tendons du M. petit complexus , s’insérant aux tubercules postérieurs des apophyses transverses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. • — 29. Tendon du même muscle se fixant à l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale. — 30. Tendon du même muscle se fixant à l’apophyse transverse de la seconde vertèbre dorsale ( souvent ce dernier tendon n’existe pas). — 31. Partie moyenne du M. petit complexus. — 32. Terminaison du muscle précédent à la partie postérieure de l’apophyse mastoïde. — 33. Face antérieure de la région cervicale du rachis.
Fig. 2- M. grand complexus du côté droit. (Femme de 28 ans. )
N° 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse transverse de la première vertèbre cervicale. — 5, 6, 7, 8, 9 , 10. Extrémité postérieure des six premières côtes, etM. intercostaux correspondans. — 1 1. Grand complexus. — 12, 13, 14, 15, 16, 17. Aponévroses cl’insertion du M. grand complexus aux apophyses transverses et articulaires des seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 18, 19, 20, 21 , 22. Aponévroses d’insertion du même muscle aux apophyses transverses des première, seconde, troisième, quatrième et cinquième vertèbres dorsales. — 23, 24. Faisceaux charnus distincts du M. grand complexus. — 25. Tendon qui réunit les deux faisceaux précédons, et en forme une sorte de muscle digastrique. — 26. Aponévrose irrégulière placée entre les fibres du M. grand complexus , près de son insertion à l’occipital. — 27, 27. Terminaison du M. grand complexus à la partie interne des inégalités qu’on observe entre les deux lignes courbes de l’occipital. — 28. Bord libre du grand complexus étendu de l'axis à l’occipital. — 29. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Les M. grand et petit complexus , le transversaire , le sacro-lombaire, le long dorsal, le sur-épineux dorso-lombaire, le transversaire épineux et les muscles de la région occipito-cervicale postérieure. (Les M. grand et petit complexus du côté droit ont été enlevés afin de mettre en évidence les muscles correspondans de la région cervicale profonde , le M. transversaire et l’extrémité supérieure du transversaire épineux. Le M. transversaire et l’extrémité supérieure du sacro-lombaire du même côté, sont un peu déjetés en dehors, pour mieux faire voir leurs insertions aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. Du côté gauche, le M. sacro-lombaire est détaché et renversé en dehors, pour montrer ses tendons profonds d’insertion,
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 135
et mettre à découvert les tendons externes du M. grand dorsal qu’il recouvrait dans sa position naturelle );
N° 1. Portion de l’os occipital. — 2,2. Apophyse mastoïde. — 3. M. petit complexus. — 4. Le même muscle s’insérant à l’apophyse mastoïde. — 5. Extrémité inférieure du même muscle se terminant en pointe , entre le grand complexus qui est en dedans et le transversaire qui est en dehors. — 6. Extrémité supérieure du M. grand complexus se fixant entre les deux lignes courbes de l’occipital. — 7,7. Insertions du grand complexus aux apophyses transverses et articulaires dc9 vertèbres cervicales ( elles sont en grande partie recouvertes et masquées par le M. petit complexus). — 8. Bord interne du grand complexus. — 9. Extrémité inférieure du même muscle. — 10, 10. Deux faisceaux charnus, sorte de muscle digastrique , que présente en arrière le grand complexus. — 11. Tendon qui réunit les deux faisceaux précédens. — 12. M. transversaire du côté gauche. — 13. Crête iliaque. — 14. Fosse iliaque externe. — 15. Partie postérieure de la cavité cotyloïde. — ■ 16. Grand trou sacro-sciatique. — 17. Tubérosité de l’ischion. — 18. Grand ligament sacro-sciatique. • — 19. Coccyx. — 20. Ligament sacro-eoccygien postérieur. — 21. M. sacro-lombaire. — 22. M. long dorsal. — 23. Forte aponévrose commune aux deux muscles précédens (et au transveraire épineux, suivant plusieurs auteurs). — 24, 24. Insertion de l’aponévrose précédente à la partie postérieure de la crête iliaque. — 25. Insertion de la même aponévrose sur les côtés de l’échancrure qui termine en bas le canal sacré. — 26. Insertion de la même membrane à la crête médiane de la face postérieure du sacrum. — 27, 28, 29 , 30. Insertions de la même aponévrose aux apophyses épineuses des quatre dernières vertèbres lombaires (ces insertions se confondent avec celles du M. surépineux dorso-lombaire ). — 3 1 , 3 1 . La môme aponévrose se prolongeant en pointe sur la face postérieure du M. long dorsal. — 32 , 32. Point de séparation desM. long dorsal et sacro-lombaire à leur partie inférieure. — 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 , 40, 41 , 42, 43, 44. Tendons externes de terminaison du M. sacro-lombaire, se fixant à la partie postérieure et inférieure de l’angle des douze côtes. - — 45. Portion cervicale du M. sacro-lombaire passant en dehors du M. transversaire, pour aller se fixer aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. — 46, 46. Bord interne du M. sacro-lombaire en rapport avec le M. grand dorsal. — 47, 47. Face antérieure du M. sacro-lombaire gauche, lequel est détaché par son bord interne, et renversé en dehors. - 48 , 49 , 50 , 51 , 52 , 53 , 54 , 55 , 56, 57, 58, 59. Les 'tendons internes d origine du M. sacro-lombaire, s’insérant à la partie supérieure de 1 angle des douze côtes, en dedans des tendons de terminaison. — 60. Airigne tenant renversée en dehors la portion cervicale du M. sacro-lombaire. 61 , 62, 63. Tendons supérieurs du M. sacro-lombaire, se fixant aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. - 64, 65 , 66, 67, 68 , 69 , 70 , 71. Languettes aponévrotiques par lesquelles le M. long dorsal se termine en dehors , et qui s’attachent au bord inférieur des huit dernières côtes. - 72, 72. Terminaison de l’extrémité supérieure du M. long dorsal à l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale. — 73. M. transversaire du côté droit. — 74, 74. M. sur-épineux dorso-lom-
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baires. — 75 , 76, 77, 78 , 79. Tendons supérieurs du M. sur-épineux dorso-lombaire, se fixant aux apophyses épineuses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres dorsales. — 80, 81, 82, 83, 84, 85. Tendons inférieurs du même muscle, s’attachant aux apophyses épineuses des dernières vertèbres dorsales et de la première lombaire. — 86, 86. Les faisceaux du M. transversaire épineux du côté droit , mis à découvert par l’ablation des M. grand el petit compiexus correspondans. — 87 . Extrémité supérieure du muscle précédent se terminant à l’apophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — 88. Portion du M. transversaire épineux du côté gauche, visible en dedans du grand complexus qui le recouvre. — 89. Apophyse transverse de la seconde vertèbre cervicale. — 90. Apophyse transverse de l’atlas. — 91. M. grand droit postérieur de la tète. — 92. M. petit droit postérieur. — 93. M. oblique inférieur de la tète. — 94. M. oblique supérieur. — 95. Apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 96, 96. Moitié postérieure des côtes et des M. intercostaux divisés par une coupe verticale de la poitrine.
Fig. 1. Les muscles de la région occipito-cervicale profonde, le M. transversaire, le transversaire épineux, les interépineux cervicaux et le M. long dorsal. ( Le M. transversaire est déjeté en dehors pour faire voir ses tendons d’insertion; les faisceaux charnus superficiels du long dorsal ont été enlevés , afin de mettre à découvert en même temps ses tendons de terminaison internes et externes. Homme de 30 ans. ) N° 1. Partie inférieure de l’occipital. — 2,2. Apophyses mastoïdes. — 3,3. Rainure digastrique. — 4. Insertion du M. petit droit postérieur de la tête , au tubercule de l’arc postérieur de l’atlas. — 5. Terminaison du muscle précédent à l’occipital. — 6. Petite portion des fibres du M. grand droit du côté droit, coupées au niveau de l’occipital. — 7. Portion du M. petit droit qui n’est point recouverte par le grand droit. — 8. Insertion du M. grand droit postérieur à l’apophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — • 9. Terminaison du muscle précédent à l’occipital. — 10, 10. Apophyses transverses de l’atlas. — II. Insertion du M. oblique supérieur de la tète à l’apophyse transverse de l’atlas. — 12. Terminaison du même muscle à l’occipital. — 13. Insertion du M. oblique inférieur à l’apophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — 14. Terminaison du muscle précédent à l'apophyse transverse de l’atlas. — 15. M. droit latéral de la tête. — 16. Partie moyenne du M. transversaire. — 17, 18 , 19 , 20 , 21 , 22. Tendons supérieurs du M. transversaire s’attachant aux apophyses transverses des six dernières vertèbres cervicales. — 23, 24, 25, 26, 27. Tendons inférieurs du même muscle s’attachant aux apophyses transverses des seconde, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 28 , 28 , 28 , 28 , 28 , 28, 28. M. sur-
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D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
costaux. — 29. Portion cervicale du M. transversaire épineux. — 30. Portion dorsale du même muscle. — 31. Portion lombaire du même muscle. — 32. Portion sacrée du même muscle. — 33 , 34. Insertions du M. transversaire épineux à la face postérieure du sacrum. — 35 , 36, 37 , 38 , 39. Aponévroses d’insertion de la portion lombaire du M. transversaire épineux , aux apophyses articulaires des cinq vertèbres lombaires. — 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 , 47 , 48. Aponévroses d’insertion de la portion dorsale du muscle transversaire épineux aux apophyses transverses des neuf dernières vertèbres dorsales. — 49 , 50, 51. Insertions de la portion cervicale du HI. transversaire épineux aux apophyses transverses des trois premières vertèbres dorsales. — 52 , 53, 54, 55 , 56. Insertions des fibres de la portion cervicale du M. transversaire épineux aux apophyses articulaires des six dernières vertèbres cervicales. — 57 , 57 , 57 , 57 , 57 , 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 27,57, 57. Tendons de terminaison du M. transversaire épineux, aux apophyses épineuses des vingt-trois dernières vertèbres. — 58. M. long dorsal dont les fibres charnues superficielles et l’aponévrose postérieure sont enle-
Arées. — 59. Insertion des fibres du long dorsal à la face postérieure du sacrum.
60. Autre insertion du même muscle à la partie postérieure de la crête iliaque ( Ces insertions se confondent avec celles, du sacro-lombaire). — 61, 61, 61, 61, 61. Tendons internes et inférieurs duM. grand dorsal, s’attachant aux apophyses transverses des cinq vertèbres lombaires. — 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 ,
62, 62. Tendons internes et supérieurs du M. long dorsal se terminant aux apophyses transverses des douze vertèbres dorsales. — 63 , 63 , 63 , 63 , 63, 63 , 63,
63. Tendons externes du M. long dorsal se terminant au bord inférieur des huit dernières côtes. — - 64, 64. La partie postérieure des côtes et des M. intercostaux correspondans. — 65 , 66, 67, 68, 69. Les apophyses transverses des vertèbres lombaires — 69. Ligament ilio-lombaire. — 70, 70 , 70. Gouttière vertébrale du côté droit. — 71. Crête iliaque. — 72. Fosse iliaque externe. — 73. Ligament sacroiliaque. — 74. Ligament sacro-épineux. — 75. Grand ligament sacro - sciatique. 76. Tubérosité de l’ischion. — 77. Coccyx. — 78 , 78. M. interépineax cervicaux.
2. Les M. grand et petit droits postérieurs de la tête, les deux obliques et les M. interépineux, vus par derrière. (Les M. grand droit et oblique supérieur du côté droit ont été enlevés).
N° 1. Partie inférieure de l’occipital. —2. Suture lambdoïde. — 3. Apophyse mastoïde. — 4. M. grand droit. — 5. Insertion du muscle précédent à l'apophyse épineuse de l’axis. — 6. Terminaison du même muscle à l’occipital. — 7, 7. 7. Fibres du M. grand droit du côté droit, restées adhérentes .à l’occipital. — 8. M. petit
droit. — 9. Insertion du même muscle au tubercule de l’arc postérieur de l’atlas.
10. Terminaison du même muscle à l’occipital. — 11 , 11. M. oblique inférieur de la tête. — 12. Insertion du même muscle à l’apophyse épineuse de l’axis. 13. Ter-
minaison du même muscle à l’apophyse transverse de l’atlas. — 14. M. oblique supérieur. — 15. Insertion du muscle précédent à l’apophyse transverse de l’atlas
16. Terminaison du même muscle à l’occipital. — 17. Espace triangulaire qui s’ob-
Explicalion des Planches. J7
MANUEL
serve entre le M. grand droit et les deux M. obliques. — 18. M. petit droit en partie recouvert par le M. grand droit correspondant. — 1 9 , 20 , 2 1 , 22 , 23 , 24. Les six vertèbres inférieures du cou. — 25. Première vertèbre dorsale. — 26 , 27, 28 , 29 , 30 , 31. Les douze petits M. interépineux cervicaux. — 32. Ligament occipitoatloïdien postérieur.
Fig. 3. Les mêmes muscles que dans la pièce précédente : vus de profd.
N° 1. Partie postérieure de l’occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Conduit auditif externe. — 4. Apophyse styloïdc. — 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11. Les sept vertèbres cervicales. — 12. La première vertèbre dorsale. — 13. M. oblique supérieur. — 14. M. oblique inférieur. — 15. M. grand droit postérieur. — 16. Espace triangulaire qui se voit entre les trois muscles précédens. — 17, 18, 19, 20, 21. Les cinq premiers M. interépineux du cou placés entre les apophyses épineuses des vertèbres cervicales. — 22. Le sixième ou dernier M. interépineux, placé entre l’apophyse épineuse de la dernière vertèbre cervicale et celle de la première dorsale.
Fig. 1. Le M. deltoïde du côté gauche, vu par sa face externe. Homme de 30 ans.
N° 1. Extrémité interne de la clavicule. — 2. Extrémité externe du même os.
— 3, 3. Ligament acromio-claviculaire supérieur, et articulation de la clavicule avec l’apophyse acroniion. — 4. Apophyse acromion. — o. Epine de l’omoplate vue en raccourci. — 6. Insertion du deltoïde à la partie externe du bord antérieur de la clavicule. — 7. Insertion du même muscle au-devant de l’articulation acromio-claviculaire. — 8. Insertion du même muscle à l’apophyse acromion. — 9. Insertion du même muscle à l’épine de l’omoplate. — 10, 10. Faisceaux charnus descendans du M. deltoïde. — 11, 11. Faisceaux charnus ascendans du même muscle.
— 12. Bord antérieur du deltoïde. — 13. Bord postérieur du même muscle.-^- 14. Tendon inférieur du deltoïde se fixant à l’empreinte deltoïdienne de l’humérus.
— 15. M. sus-épineux. — 16. Angle supérieur interne de l’omoplate. — 17, 17. M. sous-épineux vu en raccourci. — 18. M. petit rond. — 19. M. grand rond.
— 20. Portion moyenne du M. triceps brachial. — 21. Portion externe du même muscle. — 22. Extrémité supérieure du M. brachial antérieur, embrassant dans sa bifurcation le tendon du deltoïde. — 23. Portion du M. biceps. — 24. Bord interne de l’omoplate.
Fig. 2. Les M. sus-épineux, sous-épineux, grand et petit ronds du côté gauche. (Le M. deltoïde a été enlevé dans sa partie supérieure, et son tendon inférieur est renversé , afin de mettre à découvert les muscles précédens. )
N° 1. Apophyse acromion. — 2. Petite portion de l’apophyse coracoïde. — 3. Epine de l’omoplate. — 4. M. sus-épineux remplissant la fosse du même nom. —
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5. Tendon du muscle précédent s’insérant à la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 6. M. sous-épineux remplissant la fosse du même nom. — 7. Insertion des fibres supérieures du muscle précédent , au-dessous de l’épine de l’omoplate. — 8. Fibres moyennes, et — 9. fibres inférieures du même muscle. — - 10. Le tendon du M. sous-épineux s’attachant à la partie moyenne de la grosse tubérosité de l’humérus. — 11. Tête de lhumérus enveloppée dans le ligament capsulaire qui l’unit à l’omoplate. — 12. Insertion du M. petit x-ond à l’omoplate. — 13. Insertion du tendon du même muscle à la partie inférieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 14. Sillon qui sépare le muscle précédent du muscle sousépineux. — 15. Insertion du M. grand rond derrière l’angle inférieur de l’omoplate. (Dans cet endroit ce muscle recouvre le sous-épineux et le petit rond. ) — 16. Partie moyenne du muscle grand rond. — 17. Tendon du même muscle se fixant à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale. — 18. Longue portion du M. triceps brachial passant entre les M. grand rond, qui est en avant, et petit rond, qui est en arrière, pour aller s’attacher au-dessous de la cavité glénoïde de l’omoplate. — 19 , 19. Portion externe du muscle triceps brachial. — 20. Extrémité inférieure du M. deltoïde coupée et renversée. — 21. Le tendon inférieur du M. deltoïde embrassant l’humérus pour se fixer l’empreinte deltoïdienne de cet os — 22. Angle supérieur interne de l’omoplate. — 23. Angle inférieur du même os.
1 . Les M. sous-scapulaire , grand rond , biceps brachial , coraco-brachial, dans leurs rapports avec les parties voisines: côté droit.
N° 1. Apophyse coracoïde — 2. Acromion. — 3. Ligament coraco-acromien.
— 4. Petite portion du bord supérieur de l’omoplate et ligament coracoïdien. • — 5. M. sus-épineux. — G. M. sous-scapulaire. — 7,7, 7. Insertion du muscle précédent au bord interne du scapulum. — 8. Portion du même muscle en rapport avec le M. grand rond. — 9. Fibres supérieures, — 10. Fibres moyennes, et — 11. fibres inférieures du M. sous-scapulaire. — 12. Tendon du muscle sous-scapulaire s’attachant à la petite tubérosité de l’humérus. — 13. Insertion commune des M. biceps et coraco-brachial au sommet de l’apophyse coracoïde. — 14. M. coraco-brachial.
— 15. Insertion du muscle précédent à la partie moyenne delà face interne de l’humérus, entre le triceps brachial et le brachial antérieur. — 16. Courte portion du M. biceps. — 17. Longue portion du même muscle. — 18. Le tendon de la longue portion du M. biceps glissant dans la coulisse bicipitale de l’humérus, et s’introduisant sous le ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale , pour aller s’attacher au-dessus de la cavité glénoïde de l’omoplate. — 19. Ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale. — 20. Endroit où les deux portions du biceps se réunissent en un seul faisceau. — 21. Tendon inférieur du biceps. — 22. Insertion
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du tendon précédent à la tubérosité bicipitale du radius. — 23. Petite tête de l’humérus.— 24, 24. Tête du radius recouverte par les ligamens de l’articulation du coude. — 25. Portion de la face antérieure du M. grand dorsal. — 26 , 26. Le M. grand dorsal passant derrière l’angle inférieur de l’omoplate et l’extrémité inférieure du M. grand rond qu’il contourne. — 27. Le même muscle passant au-devant du grand rond après l’avoir contourné. — 28, 28, 28. M. grand rond. — 29. Les tendons réunis des M. grand rond et grand dorsal, s’insérant à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale de l’humérus. — 30. Portion du M. grand pectoral renversée en dehors , afin de laisser voir les M. biceps et coraco-brachial sur les- . quels elle est appliquée. — 31. Tendon du M. grand pectoral allant s’insérer à la lèvre antérieure de la coulisse bicipitale de l’humérus. — 32. M. brachial antérieur. — 33. Le tendon du muscle précédent s’insérant à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 34. Bord interne du même muscle se fixant à une cloison aponévrotique qui lui est commune avec la portion interne du M. triceps brachial. — 35. Extrémité supérieure du cubitus. — 36. Condyle interne de l’humérus. — 37. Portion interne du triceps brachial. — 38. La même portion du M. triceps passant derrière le coraco-brachial pour aller s’attacher à l’humérus. — 39. Longue portion du M. triceps brachial. — 40. La même portion passant entre les M. grand et petit ronds pour aller se fixer à la partie supérieure du bord externe de l’omoplate. — 41 , 41 . Bord inférieur du muscle petit rond. — 42. Radius.
Fig. 2. Le tendon de la longue portion du M. biceps brachial s’insérant au-dessus de la cavité glénoïde du scapulum : le ligament capsulaire est ouvert par sa partie antérieure.
N° 1. Portion de la fosse sous-seapulaire. — 2. Bord interne de l’omoplate. — 3. Bord supérieur du même os. — 4. Apophyse coracoïde. — 5. Portion de l’acromion. — 6. Partie supérieure du bord externe de l’omoplate. — 7. Tète de l’humérus. — 8. Petite tubérosité, et — 9. grosse tubérosité du même os. — 10. Partie inférieure du ligament capsulaire. — 11. Partie supérieure du même ligament soulevée par une airigne. — 12. Tendon du M. biceps glissant dans la gouttière bicipitale, sous le ligament capsulaire. — 13. Le même tendon enveloppé dans sa membrane synoviale, et s’aplatissant en passant sur la tète de l’humérus. — 14. Le même tendon s’insérant à la partie supérieure de la cavité glénoïde, et se bifurquant pour se continuer avec — 15, 15. Le ligament glénoïdien. — 16. La cavité glénoïde. — 17. Coupe transversale faite à l’humérus.
Fig. 3. Le muscle sus-épineux du côté droit. L’apophvse acromion a été enlevée afin de laisser voir le tendon du muscle précédent.
N° 1. Epine de l’omoplate. — 2. Apophvse acromion sciée au niveau de sa base. — 3. Petite portion de l’apophyse coracoïde. — 4. Angle supérieur de l’omoplate. — 5. Bord interne, — 6. bord externe du même os. — 7. Portion de la fosse sous-épineuse. — 8. M. sus-épineux s’insérant à la fosse du même nom. — 9. Insertion du même muscle à la partie supérieure du bord interne du scapulum. — 10. Tendon du même muscle allant s’insérer à — 11. la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 12. Tendon du M. sous-épineux, et — 13. tendon du
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D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
M. petit rond, coupés près de leur insertion à la grosse tubérosité de l’humérus. — 14. Partie postérieure du ligament capsulaire. — 15. Extrémité supérieure de l’humérus.
Fig. 1 . M. coraco-brachial , brachial antérieur , et triceps brachial , du côté droit. Homme de 30 ans.
N° 1. Fosse sous-scapulaire. — 2. Bord interne, — 3. Bord externe, — 4. Angle inférieur, — 5. angle supérieur, — 6. bord supérieur de l’omoplate. — 7. Apophyse coracoïde. — 8. Aeromion. — 9. Ligament coraco-acromien. — 10. Portion du M. sus-épineux. — 11. Pourtour delà cavité glénoïde de l’omoplate donnant attache au — 12, 12. ligament capsulaire de l'articulation scapulo-humérale. — 13. Tète de l’humérus recouverte par le ligament précédent. — 14. Tendon de la longue portion du M. biceps, placé dans la gouttière bicipitale de l’humérus, et s’introduisant sous le ligament capsulaire. — 15. Portion de l’humérus, mise à découvert par l’ablation des M. biceps brachial et deltoïde qui la recouvraient. — 16. Empreinte deltoïdicnne de l’humérus. — 17. M. coraco-brachial. — 18. Insertion du muscle précédent à l’apophyse coracoïde de l’omoplate. — 19. Terminaison du muscle au bord interne de l’humérus , entre le brachial antérieur qui est en avant, et la portion interne du M. triceps brachial qui se trouve en arrière. — 20. M. brachial antérieur. — 21,21. Insertion supérieure du M. brachial antérieur à la face antérieure de l’humérus : elle a lieu par une extrémité bifurquée qui embrassait le tendon du M. deltoïde. — 22. Insertion inférieure du même muscle à l'apophyse coronoïde du cubitus. — 23. Insertion des fibres internes du M. brachial antérieur à une cloison aponévrotique qui lui est commune avec la portion interne du triceps brachial. — 24. Portion moyenne du M. triceps brachial. — 25. Tendon d’insertion de la portion précédente du M. triceps brachial à la partie supérieure du bord externe de l’omoplate , au-dessous de la cavité glénoïde. — 26. Le tendon précédent s’épanouissant sous forme d’aponévrose sur le corps charnu du muscle. — 27. Portion interne du M. triceps brachial. — 28 , 28. Extrémité supérieure de la portion précédente, se fixant, par une pointe allongée, au bord interne de l’humérus , derrière l’insertion du M. coraco-brachial. — 29. Insertion de la même portion du M. triceps à une cloison apone'vrotique qui la sépare du M. brachial antérieur. — 30 , 30. La portion interne du M. triceps, se réunissant à la portion moyenne. — 31. Tendon inférieur, commun aux trois portions du M. triceps. — 32. Extrémité supérieure de la portion externe du M. triceps. 33. Inter-
valle qui sépare en haut la longue portion du M. triceps de la face postérieure de l’humérus. — 34, 34. Partie de la face postérieure de l’humérus. — 35. Condyle interne de l’humérus. — 36. Condyle externe du même os. — 37. Petite tète de l’humérus et — 38. tète du radius couverte par le ligament antérieur de l'articulation du coude. — 39. Apophyse bicipitale du — 40. radius. — 41. Cubitus.
142 MANUEL
Fig. 2. Le M. triceps brachial vu par sa face postérieure; le scapulum est fortement relevé, et l’avant-bras fléchi, afin de tendre le muscle précédent, en éloignant ses points d insertion.
N° 1. Fosse sous- épineuse. — 2. Face inférieure de l’épine de l’omoplate. — 3. Bord postérieur de l'épine précédente. — 4. Apophyse acromion vue par sa face inférieure. — 5. Bord interne, et — 6, angle inférieur de l’omoplate — 7, 7. Bord externe du même os, vu en raccourci. — 8. Apophyse coracoïde. — 9, 9. Partie inférieure du pourtour de la cavité glénoïde du scapulum, donnant attache au — 10, 10. ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale. — 11. Portion moyenne du M. triceps brachial. — 12. Tendon d’insertion de la portion précédente au bord externe du scapulum , au-dessous de la cavité glénoïde. — 13. Expansion aponévrotique venant du tendon précédent. — 14. Portion externe du M. triceps. — 15. Extrémité supérieure de la même portion , s’insérant en arrière et en dehors de l’extrémité supérieure de l’humérus. — 16. Portion externe du M. triceps. — 17. Point de jonction des portions externe et moyenne du même muscle. — 18. Point de jonction des portions interne et moyenne du même muscle.
— 19. Aponévrose fort épaisse, commune aux trois portions du M. triceps. — 20. Fibres charnues de la portion moyenne, — 21. fibres charnues de la portion externe , et — 22. fibres charnues de la portion interne du M. triceps , se terminant sur leur aponévrose commune. — 23. L’aponévrose tendineuse du M. triceps, se terminant à — 24. la partie supérieure de l’olécrâne. — 25. Condyle interne l’humérus. — 26. Portion du ligament latéral interne de l’articulation du coude. — 27. Saillie formée par le cubitus. — 28. Condyle externe de l’humérus. — 29. Tète du radius recouverte par les ligamens. — 30. Extrémité supérieure du radius, et
— 31. extrémité supérieure du cubitus, vues en raccourci.
Fig. 3. Le M. triceps brachial du côté gauche, vu par sa partie antérieure. L’humérus a été coupé vers sa partie moyenne , et ses deux extrémités renversées , la supérieure en haut , et l’inférieure en bas, pour bien faire voir les rapports dans lesquels se trouvent entre elles les trois portions du muscle précédent.
N° 1 . Fosse sous-scapulaire vue en raccourci. — 2. Bord supérieur, — 3. bord interne, et — 4. angle supérieur interne de l’omoplate. — 5. Apophyse acromion.
— 6. Bord de la cavité glénoïde, donnant attache au ligament capsulaire. — 7. Bord externe de l’omoplate. — 8. Extrémité supérieure de l’humérus, renversée et vue par sa face postérieure, — 9. Partie inférieure du ligament capsulaire de 1 articulation scapulo-humérale. — 10. Portion externe du M. triceps brachial. — 11. Aponévrose au moyen de laquelle la portion précédente s’insérait au bord externe de l’humérus. — 12. Extrémité supérieure, et — 13. extrémité inférieure de la même portion. — 14. Portion interne du M. triceps. — 15. Aponévrose au moyen de laquelle la portion précédente se fixait au bord interne de l’humérus. — 16. Extrémité supérieure de la portion précédente soutenue par une airigne. — 17. Extrémité inférieure de la même portion , s’attachant au-dessus du condyle interne de 1 humérus. — 18. Endroit où les trois portions du M. triceps se réunissent pour em-
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D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
brasser la face postérieure de l'humérus. — 19, 19. Portion moyenne du triceps, placée en arrière des deux autres. — 20. Extrémité supérieure de la portion précédente , s’insérant au-dessous de la cavité glénoïde du scapulum. — 21. Olécrane recevant l’insertion inférieure du M. triceps. — 22. Cavité olecranienne. — 23. Condyle externe de l’humérus. — 24. Condyle interne du même os. — 25. Extrémité inférieure de l’humérus, renversee, et vue par sa face postérieure. — 26. Cubitus. — 27. Radius.
Fig. 1 . Les muscles de la région antérieure et superficielle de l’avant-bras, dans leur situation et leurs rapports naturels. Côté droit. Homme de 36 ans.
N° 1 . Extrémité inférieure du M. biceps brachial. — 2. Tendon du muscle précédent. — 3. Insertion du même tendon à l’apophyse bicipitale du radius. — 4. 4. Extrémité inférieure du M. brachial antérieur. — 5. Portion externe du M. triceps brachial. — 6. Saillie formée par le condyle interne de. l’humérus. — 7. M. rond pronateur. — 8. Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 9. Tendon inférieur du même muscle glissant sous le grand supinateur, pour aller s’insérer au radius. — 10. Cloison aponévrotique , commune aux M. rond pronateur et grand palmaire. — 11. Partie du M. court supinateur. — 12. M. grand palmaire. — 13 Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 14. Tendon inférieur du même muscle. — 1 5. Le tendon précédent glissant dans une coulisse que lui offre le trapèze. — 16. Terminaison du même tendon à la partie antérieure de l’extrémité supérieure du second os du métacarpe. — 17. Partie antérieure dusecond os du métacarpe. — 18. 51. petit palmaire. — 19. Insertion du même muscle au condyle interne de l’humérus. — 20. Cloison aponévrotique commune aux 51. grand et petit palmaires. — 21. Cloison aponévrotique commune aux 51. petit palmaire et fléchisseur superficiel des doigts. — 22. Terminaison du tendon du M. petit palmaire au ligament annulaire antérieur du carpe. — 23. Aponévrose palmaire, naissant en partie de l’expansion du tendon du petit palmaire. — 24. Premier os du métacarpe. — 25. Os trapèze. — 26, 26 , 26. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 27. Os pisiforme. — 28. M. palmaire cutané recouvrant les — 29. muscles de l’éminence hypothénar. — 30. Premier 51. interosseux dorsal. — 31. Tendon inférieur du 51. cubital antérieur. — 32, 32. Corps charnu du muscle précédent. — 33 , 33. Portion du 51. fléchisseur digital superficiel. — 34, 34. Tendons des 51. fléchisseurs des doigts. — 35. 51. long fléchisseur propre du pouce.
36. Petite portion du 51. carré pronateur. — 37. 51. grand supinateur. — 38. Extrémité supérieure du muscle précédent, située entre les 51. brachial antérieur et brachial postérieur. — 39. Tendon du M. long supinateur, se terminant à la partie externe de l’extrémité inférieure du radius. — 40 , 40. Tendons des ?1. long abducteur et court extenseur du pouce.
MANUEL
Fig. 2. Le muscle cubital antérieur et une partie du fléchisseur superficiel des doigts. (La main est dans la pronalion. Côté droit. Homme de 20 ans.)
N° 1. Face antérieure, — 2. face postérieure, — 3. portion du bord interne, et — 4. condyle interne de l'humérus. — 5. M. cubital antérieur. — G. Insertion du même muscle au condvJe interne de l’humérus. — 7. Seconde insertion du même muscle en dedans de l’olccrùne. — 8. Arcade aponévrotique étendue entre les deux insertions précédentes, et souslaquelle passe le nerf cubital. — 9,9. Aponévrose du M. cubital antérieur, s’insérant au bord postérieur du cubitus. — 10. Fibres charnues inférieures du même muscle , se fixant directement au bord postérieur du cubitus.— 11. Tendon du même muscle. — 12. Insertion du tendon précédent à l’os pisiforme. — 13. Cloison aponévrotique commune au M. cubital antérieur et au — 14. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 15. Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 16. Tendons du même muscle. — 17. Tendons du M. fléchisseur profond des doigts. — 18. Tendon du M. long fléchisseur propre du pouce. — 19. Tendons du grand abducteur et du petit extenseur du pouce. —
20. Extrémité inférieure du radius, et petite partie du M. carré pronateur. —
21. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 22. Saillie formée par l’extrémité inférieure du cubitus. — 23. Olécrane. — 24. Petite partie du M. cubital postérieur.
Fig. I. Le M. fléchisseur superficiel des doigts, mis à découvert par l’ablation des M. grand pronateur, grand et petits palmaires; le ligament annulaire antérieur du carpe est enlevé, ainsi que l’aponévrose palmaire et les M. lombricaux ; les gaines fibreuses des doigts index et médius sont fendues dans toute leur longueur et renversées , afin de faire voir la disposition des tendons des M. fléchisseurs dans leur intérieur. Les gaines fibreuses de 1 annulaire et du petit doigt sont conservées et préparées jusqu’à leur extrémité. Cote droit. Homme de 20 ans.
N° 1. Extrémité inférieure du M. biceps. — 2. Tendon du muscle précédent se terminant à la tubérosité bicipitale du radius, — 3. Partie inferieure du M. brachial antérieur. — 4. Tendon du muscle précédent, se fixant à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 5. Portion interne du M. triceps brachial. — 6. Condyle interne, — 7. condyle externe de l’humérus. —8. M. petit supinateur. — 9. Insertion du muscle précédent au condyle externe de 1 humérus. — 10. Terminaison du même muscle au radius. — 11. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 12. Tendon d'insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 13. Autre petit tendon par lequel le même muscle s’insère souvent à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 14, 14. PorLion charnue aplatie , au moyen de laquelle le même muscle s insère à la partie supérieure de la face antérieure du radius. — 15 , 15, 15 , 15. Les quatres tendons par lesquels le fléchisseur superficiel se termine inférieure-
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dût/ .
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D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
ment. — 16, 16. Tendons du muscle fléchisseur profond, situés derrière ceux du fléchisseur superficiel. — 17 , 17. Endroit où les tendons du fléchisseur superficiel se fendent pour laisser passer les tendons du fléchisseur profond. — 18. Gouttière cpie les deux portions divisées de chaque tendon du fléchisseur superficiel forment en se réunissant de nouveau , et dans laquelle est logé le tendon correspondant du fléchisseur profond. — 19, 19. Nouvelle bifurcation par laquelle chaque tendon du fléchisseur superficiel se termine sur les côtés de la face antérieure du corps de la seconde phalange. — 20 , 20. Tendon du M. fléchisseur profond, coupé au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne du doigt indicateur, et renversé afin de mettre à découvert la disposition du tendon correspondant du fléchisseur superficiel. — 21. Tendon du fléchisseur profond , devenant antérieur au tendon du fléchisseur superficiel, après avoir traversé l’ouverture que lui présente ce dernier. — 22. Le même tendon se terminant à la troisième plialan ge. — 23 , 23,
23, 23. La gaine fibreuse du doigt indicateur fendue, et renversée en dehors. —
24, 24, 24. Le ligament métacarpien transverse, se confondant avec l’origine des gaines fibreuses des doigts. — 25, 25. Les tendons des fléchisseurs superficiel et profond, s’introduisant dans les gaines fibreuses des doigts. — 26, 26. Les gaines fibreuses des doigts. — 27 , 27. Terminaison des gaines précédentes au niveau des troisièmes phalanges. — 28. Tendon du M. cubital antérieur s’insérant au condyle interne de l’humérus. — 29. Partie moyenne, et — 30. tendon du M. cubital antérieur, se terminant à — 31. l’os pisiforme. — 32. Ligament étendu de l’os pisiforme au — 33. crochet de l’os unciforme. — 34. Pelite portion de l’extrémité inférieure du cubitus. — 35. Petite tète de l’humérus. — 36. Petite partie de la face antérieure du radius. — 37. Partie du bord externe du radius a laquelle se fixait le M. rond pronateur. — 38, 38. Le M. long fléchisseur propre du pouce. — 39. Le tendon du muscle précédent. — 40. Le même tendon placé entre les deux portions du M. court fléchisseur du pouce. — 41. Terminaison du même tendon a la dernière phalange du pouce. — 42, 42. Bord externe du radius. — 43. Petite portion du M. carré pronateur. — 44. Ligament antérieur de l’articulalion radio-carpienne. — 45. Muscles de l’éminence thénar. — 46 , 46. M. adducteur du pouce. — 47. Premier M. inlerosseux dorsal. — 48. Première phalange du pouce. — 49. Dernière phalange du même doigt. — 50. Muscles de l’éminence liypothénar. — 51 , 51 , 51. M. interosseux palmaires.
Fig. 2. Les M. rond pronateur, fléchisseur profond des doigts, et long fléchisseur propre du pouce. Le M. rond pronateur est soulevé et renversé en dehors, afin de mettre à découvert ses deux insertions supérieures; les autres muscles de la région antérieure et- superficielle de l’avant-bras ont été enlevés, ainsi que le ligament annulaire antérieur du carpe et les M. lombricaux , afin de laisser à découvert, dans toute son étendue, le M. fléchisseur profond des doigts. Les gaines fibreuses des doigts sont ouvertes; les tendons du fléchisseur superficiel sont détachés, excepté pour le doigt indicateur. Homme de 30 ans.
N° 1. Extrémité inférieure du M. brachial antérieur. — 2. Le tendon du même muscle. — 3. Le tendon précédent, s’insérant à l’apophyse coronoïde du cubitus.
Explication des Planches. 19
MANUEL
— 4. Extrémité inférieure de l’humérus. — 5. Condyle interne du même os. — 6. Olécrane. — 7. M. rond pronateur. — 8. Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 9. Autre insertion du même muscle en dedans de l’apophyse coronoïde du cubitus. — 10. Tendon inférieur du même muscle , se fixant au radius. — 1 1 . Portion du M. court supinateur. — 12. Apophyse bicipitale du radius. — 13. Portion du ligament interosseux. — 14. M. fléchisseur profond des doigts. — 15. Les fibres du muscle précédent se fixant en dedans de l’olécrâne. — 16. Autres fibres du même muscle se fixant au cubitus, immédiatement au-dessous de l’apophyse coronoïde. — 17. Autres fibres s’attachant au ligament interosseux.
— 18. Les quatre tendons du M. fléchisseur profond , réunis en un seul faisceau. — 19. Les mêmes tendons commençant à s’isoler au niveau de l’articulation du poignet. — 20, 20, 20 , 20. Les mêmes tendons complètement isolés les uns des autres, et se portant en divergeant vers les quatre derniers doigts. — 21. Portion d’un tendon du fléchisseur superficiel , coupé au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne.— 22. Tendon du fléchisseur profond, venant de traverser l’ouverture que lui offre le tendon du fléchisseur superficiel. — 23, 23, 23, 23. Terminaison des tendons du fléchisseur profond à la dernière phalange des quatre derniers doigts.
— 24 , 24. Les deux languettes d'un tendon du fléchisseur superficiel , qui for- . niaient l’ouverture traversée par le tendon correspondant du profond. — 25 , 25.
Les gaines tendineuses des doigts , ouvertes et renversées en dehors. — 26 , 26 , 26. Continuation de ces gaines avec le ligament métacarpien transverse. — 27 . M. long fléchisseur propre du pouce. — 28. Insertion du muscle précédent au radius, audessous de la terminaison du M. court supinateur. — 29. Insertion du même muscle au ligament interosseux. — 30. Tendon du même muscle, recevant les fibres charnues. — 31. Le tendon précédent , s’engageant sous la saillie du trapèze. — 32. Le même tendon en rapport avec le court fléchisseur du pouce. — 33. Terminaison du même tendon à la dernière phalange du pouce. — 34. Gaine fibreuse qui renfermait le tendon précédent. — 35. Bord externe du radius. — 36. Bord interne du cubitus. — 37, 37. Portion du M. carré pronateur. — 38. Os pisiforme. — 39. Ligament étendu entre le pisiforme et — 40. le crochet de 1 os unciforme. — 41. Muscles de l’éminence hypothénar. — - 42. Muscles de 1 eminence thenar.
43, 43. M. adducteur du pouce.
Fig. 1- Les M. rond pronateur , court supinateur, carré pronateur, et 1 insertion du tendon du M. long supinateur. Côté gauche. Homme de 20 ans.
N° 1 . Extrémité inférieure de l’humérus. — 2. Petite tète de 1 humérus. — 3. Poulie articulaire du même os. — 4. Apophyse coronoïde du cubitus. — 5. Tete du radius.
— 6. M. rond pronateur. — 7. Insertion du muscle precedent au condyle interne de
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l’humérus. — 8. Insertion profonde du même muscle en dedans de l’apophyse coronoïde du cubitus. — 9 , 9. Le tendon du même muscle , se terminant au bord externe du radius. — 10. TM. court supinateur. — 11. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 12 , 12 , 12. Terminaison du même muscle au tiers supérieur des faces postérieure et externe du radius. — 13. Eminence bicipitale du — 14. radius, — 15. cubitus. — IG. Ligament interosseux. — 17. M. carré pronateur. — 18, 18. Insertion du muscle précédent au quart inférieur de la face antérieure du cubitus. — 19 , 19. Terminaison du même muscle au quart inférieur de la face antérieure du radius. — 20. Tendon du M. long supinateur. — 21. Insertion du tendon précédent à la partie inférieure du bord externe du radius, au-dessus de son apophyse styloïde. — 22. Ligament antérieur du carpe.
— 23. Os pisiforme.
Fie. 2. L’un des tendons du M. fléchisseur profond des doigts, isolé du tendon correspondant du fléchisseur superficiel, et vu par sa face antérieure.
N° 1. Le tendon. — 2. Ligne longitudinale que présente le tendon précédent sur son milieu. — 3. Rétrécissement du même tendon à l’endroit où il traversait l’ouverture du tendon du fléchisseur superficiel. — 4. Troisième phalange. — 5. Terminaison du tendon à la phalange précédente. — 6. Seconde phalange.
Fig. 3. L’un des tendons du M. fléchisseur superficiel des doigts, isolé du tendon correspondant du fléchisseur profond , et vu par sa face antérieure.
N° 1 . Le tendon. — 2. Endroit où le tendon s’aplatit et se bifurque. — 3 , 3. Bifurcation du tendon précédent. — 4. Ouverture par laquelle passait le tendon du fléchisseur profond. — 5. Coulisse que forment les deux divisions du tendon, en se réunissant, et dans laquelle était logé le tendon du fléchisseur profond. — 6 , 6. Nouvelle bifurcation du tendon à son insertion sur les parties latérales de la face antérieure de la seconde phalange. — 7. Troisième phalange.
Fig. 4. Le tendon précèdent, entièrement isolé, et vu par sa face postérieure.
N° 1. Le tendon. — 2. Aplatissement du tendon avant sa bifurcation. — 3,3. Les deux languettes de la bifurcation du tendon. — 4. Réunion des deux languettes précédentes. — 5,5. Terminaison bifurquée du tendon.
Fig. 5. Tendons des M. fléchisseurs superficiel et profond des doigts.
N° 1. Tendon du fléchisseur superficiel. — 2. Le tendon précédent se divisant pour laisser passer le tendon du fléchisseur profond. — 3. Languettes résultant de la bifurcation du tendon précédent. — 4. GoutLièrcs que forment , en se réunissant, les deux languettes précédentes. — 5. Terminaison du tendon du M. fléchisseur superficiel à la seconde phalange. — G. Tendon du fléchisseur profond. — 7. Le tendon precedent venant de traverser le tendon du fléchisseur superficiel. — 8. Terminaison du même tendon à la troisième phalange. — 9. Seconde phalange.
— 10. Première phalange. — 11. Premier os du métacarpe.
Fig. 6. Les tendons des M. fléchisseurs superficiel et profond, entourés de leur membrane synoviale. Leur gaine fibreuse est ouverte et renversée.
MANUEL
N° 1 , 1,1. Tendon du fléchisseur superficiel. — 2,2,2. Tendon du fléchisseur profond. — 3 , 3 , 3. La gaine fibreuse ouverte et renversée. — 4. P»epli triangulaire que forme la membrane synoviale derrière le tendon du fléchisseur profond.
— 5. Autre repli synovial situé derrière le tendon du fléchisseur superficiel. —
— 6. Petite bride synoviale étendue entre les deux tendons. — 7 et 8. Cul-de-sac formé en arrière par la membrane synoviale entre les tendons et la gaine fibreuse.
— 9, 9. La membrane synoviale retenue par des airignes. — 10, 11, 12. Première, seconde et troisième phalanges. — 13. Os du métacarpe.
Fig. 7. La gaine fibreuse du doigt médius, vue de profil et renfermant les tendons des fléchisseurs.
N° 1 , 2 , 3. Face dorsale des première , seconde et troisième phalanges. — 4, 4. La gaine fibreuse. — 5. Terminaison de la gaine précédente au niveau de la troisième phalange. — G, 6. Insertions de la même gaine sur les côtés des phalanges. — 7. Commencement de la même gaine au niveau du ligament transverse du métacarpe. — 8. Tendon du fléchisseur superficiel. — 9. Tendon du fléchisseur profond. — 10. Extrémité du troisième os du métacarpe. — 11. Ligament latéral interne de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Fig. 8. La membrane synoviale qui entoure les tendons des M. fléchisseurs des doigts, derrière le ligament annulaire antérieur du carpe. Ce dernier ligament est fendu dans sa partie moyenne , et renversé. Homme de 30 ans. Côté gauche.
N° 1. Extrémité inférieure du radius. — 2. Extrémité inférieure du cubitus. — 3. Portion du ligament interosseux. — 4, 4, 4, 4, 4, 4. Tendons du fléchisseur superficiel. — 5 , 5 , 5 , 5. Tendons du fléchisseur profond. — 6 , 6. Tendon du long fléchisseur du pouce. ■ — 7. Membrane synoviale commune aux tendons précédens.
— 8, 8, 8. Culs-de-sac supérieurs , et — 9. culs-de-sac inférieurs que forme la membrane synoviale, en se réfléchissant sur les tendons précédens. —10. Premier os du métacarpe. — 11. Cinquième os du métacarpe. — 12. Os pisiforme. — 13, 13. Ligament annulaire antérieur du carpe, coupé et renversé.-— 14. Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce.
Fig. 1. Les muscles de la région externe et de la région postérieure et superficielle de 1 avant bras. Côté droit. Homme de 40 ans.
N° 1. 4ace postérieure de l’humérus. — 2. Cavité olécranienne. — 3. Condyle externe de 1 humérus. — 4. M. long supinateur. — 5,5. Insertion du muscle précédent a la partie inférieure du bord externe de l’humérus. — 6. Tendon inférieur du même muscle. — 7. Ligne celluleuse qui sépare le M. long supinateur du —
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
8. M. premier radial exlerne. — 9. Insertion du muscle précédent à la partie inférieure du bord externe de l’humérus. — 10. Autre insertion du même muscle au condvle externe de l’humérus. — 1 1 et 12. Le tendon du muscle précédent, passant sous les M. grand abducteur et petit extenseur du pouce. — 13. Le même tendon s’engageant sous le ligament annulaire postérieur du carpe. — 14. Le même tendon s'insérant à la partie postérieure de l’extrémité supérieure du second os du métacarpe. — 15. M. second radial exlerne. — 16. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 17, 18. Le tendon du même muscle, glissant derrière les Î\I. long abducteur et court extenseur du pouce, et le ligament annulaire postérieur du carpe. — 19. Le meme tendon se fixant a 1 extrémité supérieure du troisième os du métacarpe. — 20. Cloison aponévrotique commune au M. second radial externe et au — 21. M. extenseur commun des doigts. — 22. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 23. Cloison aponévrotique commune au même muscle et à l’extenseur propre du petit doigt. — 24. Les tendons du M. exlenseiu commun, se séparant des faisceaux charnus. — 25. Les mêmes tendons s’engageant sous — 26. le ligament annulaire postérieur du carpe.
— 27, 27, 27. Les mêmes tendons sortant de la gaine que leur forme le ligament précédent. — 28. Le tendon du doigt indicateur. — 29. Le tendon du doigt médius.
— 30. Le tendon du doigt annulaire. — 31. Languette fibreuse unissant les tendons extenseurs de l’annulaire et du petit doigt. — 32. Tendon de l’extenseur placé sur la première phalange, et recevant à son niveau — 33, 33. les expansions tendineuses des M. lombricaux et interosseux. — 34. Languette moyenne du tendon de l’extenseur, qui s’insère à la partie postérieure de l’extrémité supérieure de la seconde phalange.
— 35 , 35. Languettes latérales passant de chaque côté de la languette moyenne.
— 36. Les deux languettes précédentes réunies en un seul faisceau , au niveau de la seconde phalange, pour aller se terminera — 37. la partie postérieure de l’extrémité supérieure de la troisième phalange. — 38. Seconde et — 39. troisième phalange.
— 40. Languette se séparant du tendon du doigt annulaire pour se porter à celui du doigt médius. — 41. Tendon du M. extenseur propre de l’index, se montrant entre les tendons de l’extenseur commun, après avoir passé derrière eux, au niveau du poignet. — 42. Le tendon précédent venant se confondre avec celui que l’extenseur
commun envoie à l’index. — 43. Les deux tendons précédens réunis en un seul
44, 45. Second os du métacarpe. — 46. Premier M. interosseux dorsal. 47 47
47. Les autres M. interosseux dorsaux. —48. M. long abducteur du pouce.— 49. M. court extenseur du pouce. — 50. Les tendons des muscles précédens glissant en dehors du radius. — 51. Tendon du long abducteur du pouce s’insérant au premier os du métacarpe. — 52. Terminaison du tendon du court extenseur du pouce
à la première phalange de ce doigt. — 53. Tendon du long extenseur du pouce. —
54. Le même tendon venant de croiser ceux des deux M. radiaux externes 5 5 ï e
même tendon s'unissant à celui du petit extenseur, et se terminant à 56. la der-
nière phalange du pouce. — 57. M. extenseur propre du petit doigt. —58. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 59. Cloison aponévrotique commune au muscle précédent et au cubital postérieur. — 60. Le tendon de
MANUEL
l’extenseur propre du petit doigt, allant s’engager dans la gaine que lui offre le ligament annulaire postérieur. — Cl. Le même tendon au-dessous du ligament annulaire. — 62. Le même tendon s’unissant à celui que l’extenseur commun envoie au petit doigt. — 63. M. cubital postérieur. — 64. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 65. Portion du muscle précédent contiguë à l’anconé. — 66 , 66. Insertions du même muscle aux deux quarts moyens du bord postérieur du cubitus. — 67. Le tendon du même muscle glissant dans une coulisse du cubitus, et passant sous le ligament annulaire postérieur. — 68. Le même tendon au-dessous du ligament annulaire, allant s’insérera — 69. la partie interne de l’extrémité supérieure du cinquième os du métacarpe. — 70, 70, 70, 70. Les deux extrémités du ligament annulaire postérieur. — 71. Portion du M. cubital antérieur. — 72. Insertion du muscle précédent au bord postérieur du cubitus. — 73. Tendon inféricurdu même muscle. — 74. Apophyse styloïde du cubitus. — 75. Os pisiforme. — 76. M. anconé. — 77. Insertion du muscle pre'cédent à la partie postérieure et inférieure du condyle externe de l’humérus. — 78, 78. Terminaison du même muscle à la face et au bord postérieurs du cubitus. — 79. Pointe que forme l’anconé entre les deux muscles cubitaux. — 80. Olécrane. — 81. Muscles de l’éminence hvpothénar. — 82. Portion de l’adducteur du pouce. — 83. Portion du cubitus.' — 84. Petite portion du radius.
Fig. 2. Les M. de la région postérieure et profonde, et ceux de la région externe de l’avant-bras. Les M. extenseur commun des doigts , extenseur propre du petit doigt et cubital postérieur ont été enlevés. Homme de 30 ans. Côté droit.
N° 1. Face postérieure de l’humérus. — 2. Condyle externe de l’humérus. — 3. Olécrane. — 4. M. long supinateur. — 5. Insertion du muscle précédent au hord externe de l’humérus. — 6. Tendon du même muscle. — 7. Le même tendon passant derrière ceux des M. long abducteur et court extenseur du pouce, pour aller se terminer au radius. — 8. Bords contigus des M. long supinateur et — 9. premier radial externe. — 10. Insertion du muscle précédent à la partie inférieure du bord externe de l’humérus. — 11. Autre insertion du même muscle à la partie supérieure du condyle externe de l’humérus. — 12. Tendon du même muscle. — 13. Le tendon précédent , au niveau de la coulisse que lui offre le ligament annulaire. — 14. Insertion du même tendon à la partie postérieure de l’extrémité supérieure du — 15. second os du métacarpe. — 16. M. second radial externe. — 17. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus'. — 18 et 19. Le tendon du muscle précédent, glissant à côté et au-dessous de celui du premier radial externe, pour aller s’insérérerà — 20. l’extrémité supérieure du troisième os du métacarpe. — 21. l’orlion du court supinateur. — 22. M. anconé. — 23. Insertion du muscle précédent a la partie postérieure du condyle externe de l’humérus. — 24. Fibres supérieures du muscle précédent , qui se continuent avec celles de la portion externe du triceps brachial. — 25. Insertion du même muscle au bord et à la face postérieurs du cubitus. — 26. Sommet du M. anconé. — 27, 27. Face postérieure du radius.
28. Face postérieure du cubitus. — 29. Portion du M. cubital antérieur. — 30. M. long abducteur du pouce. — 31. Insertion du même muscle à la face postérieure du radius.
fi
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
— 32. Insertion du même muscle au ligament interosseux. — 33. Insertion du même muscle à la face postérieure du cubitus. — 34. Bords contigus des M. long abducteur et court extenseur du pouce. — 35. Le tendon du long abducteur glissant avec celui du petit extenseur, dans une gaine fibreuse commune. — 36. Insertion du tendon du long abducteur du pouce à l’extrémité supérieure du premier os du métacarpe.— 37. M. court extenseur du pouce. — 38. Insertion du muscle précédent à la face postérieure du cubitus et du ligament interosseux. — 39. Le tendon du même muscle allant se terminer à — 40. l’extrémité supérieure de la première phalange du pouce. — 41 . M. long extenseur du pouce. — 42. Insertion du muscle précédent à la face postérieure du cubitus et du ligament interosseux. — 43. Le.tendon du même muscle passant dans la gaine fibreuse que lui offre le ligament annulaire postérieur, et allant se terminera — 44. la partie postérieure de la dernière phalange du pouce. — 45. M. extenseur propre de l’index. — 46. Insertion du muscle précédent à la face postérieure du cubitus et du ligament interosseux. — 47. Le tendon du muscle précédent , passant dans la même gaine que ceux de l’extenseur commun.— 48. Le même tendon se réunissant à celui que l’extenseur commun envoie l’index. — 49 , 49 , 49. Les tendons de l’extenseur commun , coupés transversalement.— 50, 50. Le ligament annulaire postérieur du carpe. — 51. Gaine propre au tendon de l’extenseur propre du petit doigt. — 52. Portion du tendon précédent. — 53. Portion du tendon du M. cubital postérieur.
. Elle représente les muscles opposant et court fléchisseur du pouce, l’adducteur et le court fléchisseur du petit doigt, et les M. lombricaux, dans leurs rapports naturels avec les parties voisines. Côté gauche. Homme de 30 ans.
N° 1. Portion du M. court abducteur du pouce, coupé près de son insertion au ligament annulaire antérieur du carpe. —2. L’autre portion du même muscle, détachée et renversée. — 3. M. opposant du pouce. — 4. Insertion du muscle précédent au ligament annulaire antérieur du carpe et à l’os trapèze. — 5,5. Terminaison du même muscle à la partie externe de la face antérieure, et au bord externe du — G. premier os du métacarpe. — 7. Faisceau antérieur du muscle court fléchisseur du pouce. — 8. Insertion du faisceau précédent au ligament annulaire antérieur du carpe. — 9. Terminaison du même faisceau à l’os sésamoïde externe de l’articulation métacarpo-phalangienne et à l’extrémité supérieure de la première phalange du pouce. — 10. Faisceau profond du muscle court fléchisseur du pouce. — 11, 11. Tendon du muscle long fléchisseur du pouce. — 12. Première et — 13. dernière phalange du pouce. — IL Portion du muscle adducteur du pouce. — 15. Portion du premier muscle interosseux dorsal. — 16. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 17, 17. Tendons du fléchisseur profond des doigts. — 18. Les mêmes tendons au-
MANUEL
dessous du ligament annulaire antérieur du carpe. — 19. Premier des M. lombricaux. — 20. Insertion du muscle précédent au tendon du fléchisseur profond qui va au doigt indicateur. — 21. Tendon du muscle précédent passant en dehors de l’articulation métacarpo-phalangienne de l’index , pour aller s’unir au tendon extenseur correspondant. — 22. Le second des muscles lombricaux. — 23 et 24. Double insertion du muscle précédent aux tendons du fléchisseur profond, qui vont à l’index et au doigt du milieu. — 25. Le tendon du même muscle allant s’unir au tendon de l’extenseur destiné au médius. — 26. Le troisième des muscles lombricaux. — 27 et 28. Double insertion du muscle précédent aux tendons du fléchisseur profond, qui vont aux doigts médius et annulaire. — 29. Le tendon du même muscle , allant s’unir au tendon de l’extenseur qui appartient au doigt annulaire. — 30. Le quatrième des muscles lombricaux. — 31. Insertion du muscle précédent aux tendons de l’annulaire et du petit doigt. — 32. Tendon du même muscle, allant rejoindre le tendon extenseur de l’annulaire. — 33 , 33 , 33. Les tendons du fléchisseur profond. — 34 , 34. Portion du ligament transverse du métacarpe. — 35 , 35 , 35, 35. Les gaines fibreuses des doigts. — 30. Muscle court fléchisseur du petit doigt. — 37. insertion du même muscle au ligament annulaire du carpe et à l’apophyse de l’os crochu. — 38. Terminaison du meme muscle en dedans de l'extrémité supérieure de la première phalange du petit doigt. — 39. Muscle adducteur du petit doigt. — 40. Insertion du même muscle à l’os pisiforme. — 41. Terminaison du meme muscle en dedans de l’extrémité supérieure de la première phalange du petit doigt. — 42. Portion du muscle opposant du petit doigt. — 43. Tendon du muscle cubital antérieur.
Fig. 2. Elle représente les muscles court fléchisseur et adducteur du pouce , et l’opposant du pelit doigt.
N° 1. Extrémité inférieure du cubitus et du — 2. radius. — 3, Ligament antérieur de l’articulation radio-carpienne. — 4. Os pisiforme. — 5. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 6. Articulation càrpo - métacarpienne du pouce. — 7. Premier os du métacarpe. — 8. Faisceau superficie! du muscle court fléchisseur du pouce. — 9. Insertion du faisceau précédent au ligament annulaire du carpe. — 10. Terminaison du même faisceau à l’os sésamoïde externe de 1 articulation métacarpo-phalangienne , et en dehors de la première phalange du pouce. — 11. Faisceau profond du muscle court fléchisseur du pouce. — 12. Insertion du faisceau précédent au grand os et à la partie antérieure de l’extrémité supérieure du troisième os du métacarpe. — 13. Terminaison du même faisceau à 1 os sésamoïde interne de 1 articulation métacarpo-phalangienne , et à la partie interne de 1 extrémité supérieure de la première phalange du pouce. --1 4. Gouttière qui reste entre les deux faisceaux précédens , et logeait le tendon du long fléchisseur du pouce. — 15. Première phalange du pouce. — 16. Muscle adducteur du pouce. — 17 , 18. Insertion du muscle précédent aux trois quarts inférieurs«de la face antérieure du troisième os du métacarpe. — 19. Terminaison du même muscle à l’os sésamoïde interne de l’articulation métacarpo-phalangienne , et à la partie correspondante de la pre-
