WA.--V
* • 1 • «te
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
térus : on observe sur cette paroi une saillie moyenne qui se bifurque en haut vers les angles supérieurs de l’organe. — 8. Cavité du col de l’utérus. — 9, 9. Coupe de la paroi antérieure du vagin. — 10. Cavité et paroi postérieure du vagin. — 11, U. Canaux fort étroits qui traversent les angles de la matrice pour se continuer avec la cavité des trompes de Fallope. — 12. Cavité de la trompe du côté gauche. —
— 13. Dilatation de la cavité précédente, près le pavillon de la trompe. — 14. Le pavillon de la trompe fendu , et laciniu'res qui l’entourent. — 15. Frange qui unit le pavillon de la trompe à l’ovaire. — 16. L’ovaire gauche fendu de haut en bas dans toute sa longueur. — 17, 17. Vésicules qu’on observe dans le tissu de l’ovaire.
— 18. Lig ament de l’ovaire. — 19. La trompe de Fallope du côté droit , intacte. — 20. Pavillon de la trompe précédente. — 21. L’ovaire droit. — 22, 22. Portion du péritoine qui formait le ligament large correspondant.
Fig. 3. Elle représente une coupe faite sur la ligne médiane de l’utérus d’une fille de vingt-quatre ans. (Wagler.)
N° 1. Paroi antérieure de l'utérus, fendue. — 2. Paroi postérieure du même organe. — 3,3. Coupe longitudinale qui divise la paroi de l’utérus jusqu’à la cavité du col. — 4. Orifice interne de la trompe de Fallope du côté gauche. — 5. Orifice interne de la trompe du côté droit, dont la cavité est ouverte dans l’étendue de quelques lignes. — 6, 6. Stylets introduits dans les trompes. — 1,1,1. Coupe des trompes. — 8. Face interne de la paroi antérieure de l’utérus, ayant une forme triangulaire. — 9. La face correspondante de la paroi postérieure du même organe.
— 10, 11. Paroi antérieure du col de l’utérus, fendue. — 12, 13. Paroi postérieure
delà même partie, sur laquelle on voit distinctement des rides saillantes. — ( 11. Paroi antérieure de la fente transversale du museau de tanche, coupée , et se continuant avec la cavité du col. — 13. Paroi postérieure de la même partie. )
14. Lèvre antérieure du museau de tanche, qui est fendu des deux côtés. — 15. Lèvre postérieure de la même partie. — 16, 16, 16. Partie antérieure du vagin, coupée.
— 17. Partie postérieure du même canal.
Fig. 4. Elle représente une coupe faite verticalement sur la ligne médiane de la paroi antérieure du corps et du col de la matrice, de manière à faire, voir la cavité de cet organe. Les deux lèvres de la section sont écartées. Du côté gauche, on a conservé seulement la trompe de Fallope, qui est fendue dans toute son étendue. Du côté droit, la trompe est intacte, et conservée dans ses rapports naturels avec l’ovaire et le ligament rond correspondant. Le ligament large a été détruit. Femme de vingt ans.
N° 1. La coupe passant par le fond de l’utérus. — 2, 2. Bords latéraux de la matrice, — 3, 3. Face antérieure du même organe. — 4, 4. La coupe passant par la face antérieure de la matrice. — 5, 5. Le col de la matrice. — 6, 6. La coupe, passant par le col de l’utérus. — 7,7. La lèvre antérieure du museau de tanche, divisée en deux parties égales par la même coupe. — 8. Lèvre postérieure du museau de tanche restée intacte. — 9, 9. Le vagin s’insérant en dehors du col de la matrice. — 10. Cul-de-sac qui existe entre l’extrémité supérieure du vagin et la
MANUEL
lèvre antérieure du museau de tanche. — 11. La coupe s’arrêtant sur la ligne médiane de — 12. la paroi antérieure du vagin. — 13, 13. Face interne de la paroi postérieure du vagin. — 14, 14. Coupe transversale du vagin. — 15. Cavité de la matrice. — 16. La cavité précédente se continuant avec — 17. la cavité du col. — 18. Orifice interne de la trompe de Fallope du côté droit. — 19. Soie de sanglier passée dans le canal qui traverse la matrice et se continue avec la cavité de la trompe utérine gauche. — 20. La trompe précédente, fendue dans toute son étendue. — 21. Le pavillon du même canal , également fendu. — 22. La trompe utérine droite. — 23. Le pavillon de la trompe précédente. — 24. Frange du pavillon qui s’attache à l’extrémité externe de — 2-5. l’ovaire. — 2G. Le ligament de l’ovaire.
— 27. Insertion de la trompe, et — 28. du ligament de l’ovaire à la matrice. — 29. Le ligament rond , dont les fibres sont légèrement écartées. — 30. Insertion du ligament précédent à la matrice.
Fig. 5. Elle représente une coupe verticale faite sur la ligne médiane de l’utérus et du vagin. D’après le cadavre d’une femme de trente ans.
N° 1. Coupe du fond de l’utérus. — 2. Coupe de la paroi antérieure du même organe. — 3. Une petite portion de la face antérieure de l'utérus , vue très-obliquement. — 4. Coupe de la paroi antérieure du col de l’utérus. — 5. Coupe de la lèvre antérieure du museau de tanche. — 6. Coupe de la paroi antérieure du vagin. — 7. Cul-de-sac existant entre la lèvre antérieure du col de l’utérus et la partie supérieure de la paroi antérieure du vagin. — 8. Coupe de la paroi postérieure du col de l’utérus. — 10. Coupe de la lèvre postérieure du museau de tanche. — 11. Coupe de la paroi postérieure du vagin. — 12. Cul-de-sac qui se trouve entre la lèvre postérieure du col de l’utérus et la paroi correspondante du vagin.
— 13. Cavité du vagin. — 14. Cavité de l’utérus. — 15. Continuation de la cavité précédente avec celle du col. — 16. Pourtour de l’orifice inférieur du col de la matrice.
Fig. 6. Elle représente le clitoris entièrement isolé des parties qui l'entourent, et relevé au-devant de la symphyse du pubis. Femme de trente-six ans.
N° 1. Coupe du pubis. — 2, 2. Coupe des branches ascendantes des ischions.
— 3,3. Portion de la circonférence du trou sous-pubien. — 4. Symphyse pubienne.
— 5. Partie inférieure de la même symphyse. — 6. Le gland du clitoris. — 7. Le corps du même organe. — 8. Branche droite, et — 9. branche gauche du clitoris insérées aux branches des ischions. — 10. Union du gland avec le corps du clitoris.
Fig. 7. Elle représente le clitoris fendu transversalement et suivant sa longueur, afin de faire voir sa structure et la cloison fibreuse qui existe dans son corps. Femme de vingt ans.
Nos 1,1. Les branches , — 2. le corps , et — 3. le gland du clitoris. — 4, 4, 4, 4. Membrane fibreuse qui entoure les branches du clitoris. — 5,6. La membrane se
■Mit**,
«Mp’ï ■
BM-
Ki
Jw-JL.
fy: 4 ■
Æcusic&Ztsi à!e/-
ZiMcdt'J'r*
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
prolongeant sur le corps et sur le gland de l’organe. — 7, 7. Tissu caverneux des branches du clitoris. — 8. Le. même tissu se prolongeant dans le corps et le gland de l’organe. — 9, 9. Cloison médiane du clitoris, ne se continuant pas jusque dans le gland.
Fig. I. Elle représente la mamelle d’une jeune femme nouvellement accouchée , vue de face.
N01 1, 1, 1 , 1. Circonférence de la mamelle. — 2, 2. Veines sous-cutanées apparentes sous la peau de la mamelle. — 3. Le mamelon percé parles conduits galactophores. — 4. L’auréole.
Fig. 2. Elle représente la mamelle précédente, vue de profil.
N09 1,1. Face antérieure de la mamelle. — 2. Le mamelon. — 3. L’auréole.
Fig 3. Elle représente la glande mammaire gauche d’une jeune femme, morte à l’hôpital Saint-Louis trois jours après être accouchée. La peau de la mamelle a été divisée par une incision cruciale passant par le mamelon, et. se terminant à la circonférence de la glande mammaire. Les quatre lambeaux résultant de cette incision ont été détachés, et sont retenus écartés par des épingles. Les conduits lactifères ou galactophores sont distendus p:.r du lait.
N09 1, 1 , 1, 1. La peau de la poitrine en dehors de la saillie formée par la mamelle. — - 2,2, 2, 2. Tissu cellulaire graisseux qui existe à la face interne des quatre lambeaux de peau qui sont renversés et écartés. — 3, 3, 3, 3. Peau très-mince qui recouvrait le mamelon : elle est d’une couleur brunâtre, d’une texture aréolaire particulière, et dépourvue de tissu graisseux. — 4, 4. Circonférence, de la glande mammaire, — 5, 5, 5, 5. Les lobules de la glande mammaire, séparés les uns des autres par du tissu cellulaire graisseux. — 6, 6, 6, 6, 6. Les conduits galactophores se séparant des lobules glanduleux pour converger les uns avec les autres, et se réunir au niveau du mamelon qu’ils forment en grande partie. — 7. Le mamelon légèrement soulevé , et percé à son sommet par les orifices des conduits galactophores.
Fig. 4. Elle représente la glande mammaire droite de la même femme, coupée verticalement dans toute son épaisseur : on voit les conduits galactophores naître des lobules divisés de la glande , et converger vers le centre de la mamelle pour former un faisceau qui constitue en grande partie le mamelon. Quelques-uns de ces vaisseaux sont ouverts par la section faite à la glande.
N° 1. Partie supérieure, et — 2. partie inférieure de la circonférence de la glande mammaire. — 3. Face postérieure de la glande, qui reposait sur le muscle
Explication des Planches. 63
MANUEL
grand pectoral. — 4,4. Coupe de la peau qui recouvre la face antérieure de la glande mammaire. — 5. La même peau se prolongeant sur le mamelon en devenant plus mince, plus molle, plus colorée, et prenant une texture aréolaire érectile. — 6, 6, 6, 6. Lobules et lobes divisés de la glande mammaire. — T, 7, 7, 7. Conduits lactifères rampant entre les lobules de la glande, et convergeant vers la base du mamelon. — 8. Les mêmes conduits réunis en faisceau pour former le mamelon, qui est ici coupé par sa partie moyenne.
Eig. 5. Elle représenté une ccupe verticale du mamelon et une préparation de deux des conduits galactophores , tirant leurs racines des lobules de la glande mammaire, qui sont isolés les uns des autres. Les conduits galactophores ont été injectés avec de la cire. D’après la mamelle d’une jeune femme morte pendant la lactation.
N° 1. Sommet, et — 2, 2. base du mamelon. — 3, 3, 3, 3. Conduits galactophores non préparés, et coupés à la base du mamelon. — 4, 4. Les deux conduits préparés, dans le mamelon. — 5, 5. Les deux conduits précédens dilatés, et formant des espèces de sinus à la base .du mamelon. — 6, 6, 6, 6. Racines des mêmes conduits sortant des lobules glanduleux. — 7, 7, 7, 7, 7. Les lobules glanduleux isolés et écartés les uns des autres. — 8, 8. Orifices des deux conduits qui ont été préparés. •
Fig. 1. Elle représente la paroi antérieure de l’abdomen et la division de cette cavité en plusieurs régions. On a indiqué par des lignes ponctuées la situation des principaux viscères dans les diverses régions du ventre. Homme de trente-huit ans.
A, A. Ligne horizontale s’étendant d’un côté de la base de la poitrine à l’autre, et séparant les trois régions supérieures de l’abdomen des trois régions moyennes. — B, B. Autre ligne horizontale se portant d’une crête iliaque à celle du côté opposé , et séparant les trois régions moyennes de l’abdomen des trois régions inférieures. — - C, C, C, C. Deux lignes verticales passant de chaque côté par l’épine iliaque antérieure , et se portant à la partie correspondante de la base de la poitrine. — D. Région supérieure moyenne, épigastre, région épigastrique. — E. Région supérieure latérale droite, hypochondre droit , région hypochondriaque droite. — F. Région supérieure latérale gauche, hypochondre gauche , région hypochondriaque gauche. — G. Région ombilicale. — H. Flanc droit. — I. Flanc gauche. — J. Région moyenne inférieure, hypogastre , région hypogastrique. — K. Région iliaque externe droite. — L. Région iliaque externe gauche. — M. Région pubienne. — N. Région inguinale droite. — O. Région inguinale gauche.
N° 1. Région sternale de la poitrine. — 2, 2, 2, 2. Ligne indiquant la courbure
PL. 5 J u
rncs/t// ' sfcl'.
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
du diaphragme et la séparation de la poitrine et de l’abdomen. — 3. Extrémité inférieure du sternum : appendice xiphoïde. — 4, 4, 4, 4. Ligne indiquant la circonférence du foie. — 5, 5, 5. Ligne indiquant la situation de l’estomac. — 6. Région occupée par le pylore et le commencement du duodénum. — 7, 7, 7, 7. Ligne indiquant la base de la poitrine formée par les cartilages de prolongement des côtes inférieures. — * Situation de la vésicule biliaire. — 8. Région occupée par la rate et le grand cul-de-sac de l’estomac. — 9. Le cæcum. — 10. Le colon ascendant ou lombaire droit. — il, 11. Le colon transverse. — 12. Le colon descendant ou lombaire gauche. — 13. L’S iliaque du colon. — 14. Commencement du rectum.
— 15. La vessie. — 16, 16, 16, 16. Régions occupées par l’intestin grêle, que je n’ai pas indiqué sur celte figure, afin d’éviter la confusion des lignes. — 17, 17. Les côtés de la poitrine.
Fig. 2. Elle représente une coupe verticale de la cavité abdominale , faite sur la ligne médiane depuis la colonne vertébrale jusqu’à la ligne blanche , afin de faire voir le trajet compliqué du péritoine, et la manière dont il se comporte pour former les épiploons et leur arrière-cavité. Homme de trente ans.
N° 1. Coupe de la colonne vertébrale, passant par le corps des vertèbres , le canal rachidien , la moelle, les apophyses épineuses, séparant les muscles des gouttières vertébrales , et divisant les légumens. — 2. Coupe du sacrum et du canal sacré.- — 3. La fesse droite. — 4. Coupe du sternum et des légumens qui le recouvrent. — 5. L’ombilic. — 6. Coupe passant par la ligne blanche de l’abdomen, le muscle droit abdominal du côté droit. — 7. Coupe du pénil , et poils qui couvrent cette éminence. — 8. Côté droit de la symphyse pubienne. — 9. La verge conservée dans sa presque totalité : le corps caverneux du côté gauche est coupé.
— 10. Coupe passant par la partie moyenne du scrotum, entre les deux feuillets qui forment la cloison du dartos. — 11. La cuisse droite coupée. — 12. Portion de la face supérieure de la moitié droite du diaphragme. — 13. Coupe passant par le foie. — 14. Coupe de l’estomac : cavité de cet organe mise à nu. — 15. Le pylore.
— 16. Coupe du colon transverse. — - 17. Coupe du pancréas. — - 18. Face latérale gauche de la vessie, dépouillée du péritoine. — 19. Le rectum enveloppé par le péritoine. Cet intestin est coupé, lié et légèrement renversé en arrière sur la coupe de l’angle sacro-vertébral. — 20. L’anus. — 21. Le péritoine recouvrant la paroi antérieure de l’abdomen, au niveau de la région ombilicale. — 22. La même membrane se portant à la face inférieure du diaphragme. — 23. La même membrane tapissant la face inférieure du diaphragme. — 2L La même membrane se réfléchissant de Ja face inférieure du diaphragme sur la face supérieure du foie. — 25. La même membrane tapissant la face supérieure du foie. — 26. Le péritoine recouvrant la face inférieure du foie. — 27. La même membrane abandonnant la face inférieure du foie, pour se porter sur la face antérieure de l’estomac, en formant la lame antérieure de l’épiploon gasti’o-hépatique. — 28. Longue épingle passée par l’hiatus de Winslow, de la cavité du péritoine dans l’arrière-cavité des épiploons. — 29. Le péritoine qui a formé la lame antérieure de l’épiploon gastro-
MANUEL
hépatique se portant sur la face antérieure de l’estomac. — 30, 31. La même membrane abandonnant la face antérieure de l’estomac au niveau de sa grande courbure, pour former le feuillet antérieur externe des quatre feuillets qui constituent le grand épiploon. — 32. Le même feuillet du péritoine se réfléchissant h la partie inférieure du grand épiploon, pour remonter derrière celte frange membraneuse, et former — 33. le feuillet postérieur externe des quatre lames de l’épiploon. — 34. Le feuillet précédent passant sous le colon transverse, qu’il recouvre à sa face inférieure. — 35. Le même feuillet formant la lame inférieure du mésocolon transverse. — 3G. Le même feuillet se portant à la partie postérieure de l’abdomen, et entourant le jéjunum (commencement de l’intestin grêle). — 37. Le jéjunum coupé et lié. — 38, 38. Le péritoine qui tapisse la paroi postérieure de l’abdomen, et passe au-devant du rein droit. — 39, 39. Le mésentère dont on a détaché l’intestin grêle.
— 40. Le péritoine se portant entre la face postérieure de la vessie et le rectum.
— 41. Le péritoine de la région ombilicale recouvrant la partie inférieure de la paroi antérieure de l’abdomen. — 42. Le péritoine abandonnant la paroi antérieure de l’abdomen , pour se porter sur le sommet et la face postérieure de la vessie, t— 43. Le péritoine recouvrant la face postérieure de la vessie. — 44. La même membrane se portant , en formant un cul-de-sac , de la paroi postérieure de la vessie sur — 45. la face antérieure du rectum. — 46. Partie latérale gauche du rectum, dépouillée du péritoine. — 47. Le péritoine se réfléchissant derrière les vaisseaux hépatiques, en formant l’hiatus de Winslow, pour constituer le feuillet postérieur de l’épiploon gastro-hépatique ou petit épiploon. ■ — 48. La même lame du péritoine tapissant la face postérieure de l’estomac. — 49. La même lame abandonnant l’estomac au niveau de sa grande courbure, pour former — 50. le feuillet antérieur interne du grand épiploon. — 51. La même lame constituant le feuillet postérieur interne du grand épiploon. — 52. La même lame recouvrant la face supérieure du colon transverse. — 53. La même lame constituant le feuillet supérieur du mésocolon transverse. — 54. La même lame tapissant la partie postérieure de l’arrière-cavité péritonéale en passant au-devant du pancréas. ■ — 55. La même lame se portant sur la partie postérieure de la face inférieure du loie et sur le lobe de Spigelius , pour se porter à la partie postérieure des vaisseaux hépatiques, en formant le feuillet postérieur de l’épiploon gastro-hépatique, d’où nous avons supposé qu’elle était partie. ( Les nos 47, 48, 49 , 50, 51 , 52, 53, 54 et 55 indiquent l’arrière-cavité du péritoine.)
Fig. 1. Elle représente une coupe de l’abdomen faite d’abord au niveau de la douzième vertèbre dorsale, et descendant ensuite obliquement au-dessous de l’ombilic, afin de faire voir la manière dont le péritoine se comporte pour former les mésentères,
jLtlh-dr Frey
oUl
et entourer les intestins sans les contenir daus sa cavité. La presque totalité de l’intestin grêle a été enlevée , afin de laisser à découvert la paroi inférieure de l’abdomen et le péritoine qui la tapisse. D’après le cadavre d’un homme âgé de vingthuit à trente ans.
N03 1 , 1. Coupes de la paroi antérieure — 2, 2. des parois latérales , et — 3, 3. de la paroi postérieure de la cavité abdominale. — 4. La ligue blanche. — 5, 5. Les muscles droits de l’abdomen , coupés avec leur gaine aponévrotique. — G, 6. Coupe des muscles grands et petits obliques, et du muscle transverse de l’abdomen. — 7,7. Les aponévroses des muscles précédons intéressées dans la coupe des parois abdominales. — 8, 8. Coupe des muscles des gouttières vertébrales. — 9. Apophyse épineuse de la douzième vertèbre dorsale. — 10. Coupe de la moelle épinière. — 1 1. Coupe du corps de la douzième vertèbre dorsale. — 12, 12. La douzième côte. — » 13, 13, 13, 13. Tissu cellulaire sous-cutané. — 14. Coupe transversale du rein droit, passant par la cavité du bassinet, et mettant à découvert les cônes convergens de la substance tubuleuse. — 15. Coupe transversale du rein gauche. — 16. Coupe de la veine cave supérieure au-dessus des veines rénales. — 17. Coupe de l’aorte abdominale au-dessus des artères rénales. — 18, 18. Artères et veines rénales pénétrant dans la scissure des reins. — 19. Le colon lombaire droit coupé transversalement. — 20. Cæcum et appendice cœcal. — 21. L’intestin iléon coupé transversalement. — 22. Terminaison de l’intestin précédent dans le cæcum. — 23. Le colon lombaire gauche (S iliaque du colon), coupé transversalement. — 24. L’extrémité supérieure de l’intestin rectum. — 25. La vessie urinaire recouverte par le péritoine. — 26. L’ouraque soulevant le péritoine sur la ligne médiane en se portant a l’ombilic. — 27. Le péritoine tapissant la paroi antérieure de l’abdomen, derrière la gaine aponévrotique des muscles droits. — 28. La même membrane doublant la paroi antérieure de l’abdomen , au niveau des aponévroses des muscles droits et obliques. — 29, 29. Le péritoine recouvrant en dedans la paroi latérale gauche de l’abdomen. — 30. Le péritoine abandonnant la paroi abdominale pour former le feuillet gauche du mésocolon lombaire gauche. — 31. Le péritoine enveloppant le colon lombaire gauche. — 32. Le péritoine abandonnant l’intestin précédent pour former le feuillet droit du mésocolon lombaire gauche. — 33. Intervalle qui existe entre les deux lames du mésocolon lombaire gauche , et au niveau duquel cet intestin reçoit ses vaisseaux. — 34. Le péritoine se portant au-devant du rein gauche, dont il est séparé par du tissu cellulaire graisseux. — 35. Le péritoine recouvrant les vaisseaux rénaux gauches. — 36. Le péritoine passant au niveau de la colonne vertébrale, au-devant de l’aorte abdominale et de la veine cave inférieure. — 37. La même membrane formant le feuillet gauche du mésentère qui soutient l’intestin grêle. — 38. Le péritoine enveloppant l’intestin grêle dans la plus grande partie de sa circonférence. — 39. La même membrane abandonnant l’intestin grêle pour se diriger vers la paroi postérieure de l’abdomen, et former le feuillet droit du mésentère. — 40. Le péritoine passant au-devant des vaisseaux rénaux droits. — 41. La même membrane recouvrant la face antérieure du rein droit, dont elle est séparée par du tissu cellulaire graisseux. — 42. Le
MANUEL
péritoine tapissant la paroi latérale droite de l’abdomen. — 43. La même membrane abandonnant la paroi abdominale pour former le feuillet postérieur du mésocolon lombaire droit. — 44, 44. La même membrane entourant le colon lombaire droit. — 45. La même membrane formant le feuillet antérieur du mésocolon lombaire droit. — 46, 47. Le péritoine tapissant la paroi latérale droite de l’abdomen. — 48. La même membrane recouvrant la face postérieure du muscle droit du côté droit de l’abdomen , pour se porter derrière la ligne blauche, point d’où nous avons supposé qu’elle était partie pour suivre son trajet.
Fig. 2. Elle représente le péritoine qui recouvre la partie inférieure de la paroi antérieure de l’abdomen, laquelle est coupée transversalement au-dessous de l’ombilic. Une autre coupe verticale et transversale divise les parois latérales de la cavité abdominale et les côtés du bassin, en passant par l’os iliaque, l’articulation coxofémorale, le fémur et l’ischion. Du côté gauche, le péritoine a été détaché, et se trouve renversé à droite, afin de laisser voir les parties sur lesquelles il était appliqué ; du côté droit, il est resté dans sa position naturelle. La vessie est légèrement distendue par de l’urine. Le rectum est coupé , lié et renversé en arriéré. (Dessin fait par mon élève, M. Dauvergne, d’après le cadavre d’un nègre adulte, mort à l’hôpital Saint-Louis.)
Nos 1, 1, 1, 1. Coupe transversale de la paroi antérieure de l’abdomen. — 2, 2. Coupe verticale des parois latérales de la même cavité , comprenant les muscles transverse, grand et petit obliques. — 3, 3. Insertion des muscles précédens à la crête iliaque. — 4,4, 4, 4. Coupe du tissu cellulaire sous-cutané. — 5, 5. Coupe de la peau. La ligne noire indique la coupe du corps muqueux réticulaire. — 6, 6. Coupe des os iliaques. — 7, 7. Les cavités cotyloïdes ouvertes. — 8, 8. Coupe des tubérosités sciatiques. — 9, 9. Coupe du corps des fémurs. — 10, 10. Coupe de la tête des fémurs. — 11, 11. Coupe du grand trochanter. — 12, 13, 14. Coupe des muscles petit, moyen et grand fessiers. — 15, 15. Coupe de la portion externe du muscle triceps fémoral. 16, 16. Portion du muscle obturateur externe. — 17, 17. Portion du muscle grand adducteur. — 18, 18. Coupe des muscles psoas et iliaque.
— 19. Le fascia transversalis du côté gauche, mis à nu par la séparation du péritoine. — 20. Ouverture supérieure du canal inguinal gauche. — 21. Paroi postérieure du canal précédent, placée au-dessus de l’arcade crurale. — 22. Le ligament de Gimbernat du côté gauche. — 23. Face postérieure du muscle droit de l’abdomen du même côté. — 24. Insertion du muscle précédent au pubis. — 25. L q fascia transversalis recouvrant le muscle transverse de l’abdomen. — 26-. Le fascia iliaca recouvrant les muscles iliaque et psoas. — 27. Face postérieure du pubis gauche.
— 28. L’aponévrose pelvienne recouvrant le muscle obturateur interne gauche. — 29. Coupe de l’aponévrose précédente. — 30. Les vaisseaux spermatiques, coupés à leur entrée dans le canal inguinal. — 31. Coupe de l’artère iliaque externe gauche, au-dessus de la naissance de l’artère épigastrique. — 32. La veine iliaque externe correspondante s'introduisant dans le canal crural. — 33. Artère , et — 34. veines épigastriques gauches remontant vers le muscle droit de l’abdomen. — 35, 35. Le
si i 1 1
//as/ice&si Sr? .
riïA»dt
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
canal déférent du côté gauche, mis à découvert depuis le canal inguinal jusqu’à la vésicule séminale correspondante. — 36. La vésicule séminale gauche. — 37. Portion gauche de la face postérieure de la vessie , dépouillée de son péritoine. — 38, 38. Coupe des deux muscles releveurs de l’anus. — 39. Tissu cellulaire graisseux du périnée. — 40, 40. Coupe de l’artère et de la veine honteuses internes. — 41, 41. Coupe des muscles obturateurs internes. — 42. Artère obturatrice gauche coupée. — 43. Face extérieure du péritoine qui recouvrait la portion gauche de la face postérieure de la vessie. — 44. Le péritoine se portant de la paroi antérieure de l’abdomen sur le sommet et sur la face postérieure de la vessie. — 45. La même membrane recouvrant la face postérieure de la vessie. — 46. La même membrane tapissant la face antérieure du rectum. — 47. Portion du rectum, dépouillée de son péritoine. — 48. Coupe du rectum. — 49. Le péritoine soulevé sur la ligne médiane par l’ouraque. — 50. Pli que forme le péritoine soulevé par le ligament de l’artère ombilicale droite. — 51. Fossette interne, et — 52. fossette externe du péritoine au niveau de la région inguinale. — 53. Coupe du péritoine recouvrant la paroi latérale droite de l’abdomen. — 54. Le péritoine recouvrant le fasciu iliaca du côté droit. — 55. Le péritoine passant au-dessus de l’artère et de la veine iliaques externes droites. — 56. Le péritoine s’enfonçant dans l’excavation du bassin.
1. Elle représente l’utérus d’une femme morte à la fin du neuvième mois de la grossesse. Les parois de l’abdomen sont coupées et renversées ; on aperçoit les viscères abdominaux; les grandes lèvres sont œdématiées. ( Hunter. )
Nos 1, 1. Partie antérieure de la poitrine prise au-dessous des mamelles, et formant l’extrémité supérieure de la figure. — 2,2. La paroi antérieure de l’abdomen , divisée et renversée en haut. — 3, 3. La partie inférieure de la même paroi renversée en bas, et attachée aux cuisses par un fil. r— 4. Extrémité supérieure de l’incision longitudinale, qui s’étend jusqu’à la pointe de l’appendice xiphoïde. — 5. Extrémité inférieure de la même incision aboutissant à la symphyse des pubis. — 6. Ligament suspenseur du foie un peu déjeté. — 7. Lobe gauche du foie. — 8. Grand épiploon recouvrant la face antérieure de l’intestin grêle. — 9. Portion moyenne et inférieure du même épiploon, plissée et repoussée en haut et en avant par l’utérus. — 10. Portion droite du même organe. — II. Portion gauche du même épiploon, laquelle était placée devant la trompe, et a été écartée pour mettre à découvert les parties sous-jacentes. — 12, 12. Circonvolutions de l’intestin grêle, qui étaient recouvertes parle grand épiploon. — 13. L’utérus occupant toute l’étendue des régions ombilicale et hypogastrique : cet organe est légèrement incliné à droite; sa forme est u oeu irrégulière ; quelques points de sa
MANUEL
surface sont plus élevés que les autres. Cette disposition résulte en partie de ce que cet organe s’est accommodé à la forme des viscères qui l’avoisinent, et en partie de la saillie irrégulière formée par le produit de la conception. — 14. Saillie placée au côté gauche de l’utérus , et correspondant à la partie moyenne de l’adhérence du placenta. — 15. Saillie placée au côté droit du même organe, et déterminée par les fesses du fœtus : dans cet endroit, en effet, on pouvait très-facilement sentir les parties du fœtus à travers les parois de l’utérus. — 16, 16. Ligamens ronds de l’utérus ; celui du côté gauche, à raison de l’obliquité de l’utérus, est plus distendu et plus allongé que celui du côté droit. — 17, 17. Trompes de Fallope.
Fig. 2. Elle représente la paroi antérieure de la surface extérieure de l’utérus à la fin du neuvième mois de grossesse : cet organe est entièrement desséché, et laisse apercevoir les vaisseaux tels qu’ils se présentent au point d’adhérence du placenta. ( Hunier. )
Les veines sont injectées de cire jaune et se distinguent facilement des artères, non-seulement par leur volume et leur couleur plus pâle, mais encore par leurs anastomoses fréquentes; les artères sont plus petites, moins nombreuses, flexueuses, et d’une couleur plus foncée : toutes sont sineuses, mais il n’y en a que quelquesunes de visibles, parce que plusieurs avaient été remplies par la matière jaune de 1 injection des veines. Le n° 1 représente une de ces dernières artères. Il est impossible d’apercevoir les veines profondes dans le tissu desséché de l’utérus : aussi n’a-t-on pu les dessiner qu’approxiinativement.
Fig. 3. Elle représente une portion de l’utérus et de l’arrière-faix au neuvième mois de la grossesse : ces parties sont placées de manière à faire voir distinctement les diverses couches dont elles sont composées. On a injecté de la cire rouge dans les artères, et de la cire jaune dans les veines. (Huuter. )
N08 1,1. Coupe des parois de l’utérus. — 2. Portion du placenta adhérent à l’utérus, et coupé à sa circonférence. — 3, 3. La membrane caduque renversée avec le chorion. — 4. Le chorion se continuant sur la face interne du placenta, d’où il est impossible de le séparer. — 5. L’amnios détaché du chorion, auquel elle n’adhère que par une espèce d’enduit glutineux très-peu consistant.
Fig. 1. Elle représente l’utérus dans l’état de grossesse, avec les viscères de l’abdomen Côté droit. (Hunter. )
N° 1. La colonne épinière coupée au-dessus du diaphragme. — 2. Portion de la huitième côte. — 3. La paroi antérieure de l’abdomen , coupée et renversée. —
PL. 3if).
W' Sl/ </*/
LrfA A’/’ry
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
4. Portion du mont de Vénus. — 5. Portion correspondante du côte gauche. — 6. Portion gauche delà base du thorax, recouverte par la paroi antérieure de l'abdomen renversée. — 7. Cartilage xiphoïde. — 8, 8. Côtes inférieures et parois abdominales, coupées longiîudinalcment de manière à faire voir les viscères situés dans l’hypochondre. — 9. Partie profonde et postérieure delà cavité droite de la poitrine. — 10. L’aorte descendante injectée et liée. — 11. L’œsophage également lié. • — 12. Face supérieure du diaphragme tapissée par la plèvre — 13. Portion droite du centre aponévroticjue du diaphragme. — 14. La veine cave inférieure liée. — 15, 15. Bord du diaphragme, coupé. — 16. Face interne du muscle transverse, tapissée par le péritoine. — 17. Lobe droit du foie. — 18. Lobe gauche du même organe. — 19. Ligament suspenseur avec le ligament rond. — 20. Colon ascendant. — 21. Portion de l’arc du colon. — 22, 22. Le grand épiploon. — 23, 23, 23, 23. Circonvolutions de l’intestin grêle, mises à nu par l'ablation de l’épiploon coupé au-dessous du bord du foie. — 24. L’utérus, dont la face externe présente quelques veines apparentes. — 25. Ligament rond de l’utérus. — 26. La trompe de Fallope droite se portant en arrière vers la face interne de l’os iliaque.
— 27. Le pavillon de la trompe tiré en dehors, afin de le faire voir. — 28. Saillie de l’utérus correspondant aux fesses du fœtus, que l’on pouvait sentir à travers les parois de cet organe avant de l’avoir ouvert.
Fig. 2. Elle représente une portion de la face interne de l’utérus chez une femme morte deux jours après l’accouchement. ( Hunter. )
Cette figure fait voir la différence qui existe entre la portion de la surface interne de l’utérus I, 2, 3, à laquelle adhèrent les membranes, et celle 4, 5, 6, où le placenta était attaché. La première est lisse et uniforme; la seconde, au contraire, est remarquable par les orifices béans des veines. Ces orifices étaient couverts par des caillots de sang, qui ont disparu par la macération, ou qu’on a enlevés.
Fig. 3. Elle représente les faisceaux des fibres musculaires de l’utérus au neuvième mois de la grossesse. Cet organe est retourné sur lui-même, afin de mettre sa face interne en dehors. (Hunter. )
N° 1. Orifice de l’utérus élargi, et au-dessus duquel on aperçoit confusément les rides du col, qui ont une disposition rameuse. — 2, 2. Portion rétrécie de l’utérus, laquelle correspond au détroit supérieur du bassin. — 3, 3. Soies de sanglier introduites dans les trompes de Fallope. Chacun de ces organes est entouré de faisceaux de fibres musculaires circulaires. — 4. Faisceaux de fibres musculaires qui entourent circulairement l’utérus. — 5. Partie moyenne du fond de l’utérus, où se rencontrent les deux ordres de fibres circulaires qui entourent les trompes.
— 6. Intervalle triangulaire, au niveau duquel les trois ordres de fibres ci-dessus mentionnés se réunissent.
Explication des Planches.
MANUEL
Fig. 1 . Elle représente les viscères abdominaux et l’utérus dans l’état de grossesse ; ces organes sont vus du côté gauche. ( Hunter. )
N° 1. La cuisse gauche (la saillie de l’utérus cache la cuisse droite). — 2. La fesse gauche. — 3. Portion de la paroi antérieure de l’abdomen , renversée sur la cuisse gauche. — 4, 4. Coupe transversale de la paroi antérieure de l’abdomen. — 5. Coupe longitudinale de la paroi antérieure de l’abdomen partant de l’os iliaque. Dans cette section on a enlevé complètement la partie supérieure de cette même paroi , de manière à mettre à découvert les viscères contenus dans l’hypochondre gauche. — 6, 6. Coupe transversale de la paroi postérieure du thorax. — 7. Vertèbre coupée transversalement. — 8. La moelle épinière. — 9. Parties inférieure et postérieure de la cavité pectorale. On a enlevé les poumons. — 10. Le diaphragme recouvrant la face convexe du foie. — 1 1 . Le cartilage xiphoïde adhérant au diaphragme. — 12. Convexité que forme le diaphragme à droite. — 13. Portion du diaphragme qui est unie au péricarde. — 14. La veine cave liée au moment où elle traverse le diaphragme. — 15. L’œsophage, lié au-dessus du diaphragme, et distendu par de la cire. — 16. L’aorte liée au-dessus du diaphragme. — 17, 18, 19, 20. Le diaphragme coupé dans l’hypochondre gauche, et renversé de manière à faire voir les viscères sous-jacens. — 21. Extrémité gauche du foie. — 22. Partie gauche de l’estomac. — 23. Bord antérieur de la rate, présentant des échancrures. — 24. Lobe droit du foie. — 25. Ligament suspenseur. — 26. Portion du lobe gauche du foie, laquelle est située dans la région épigastrique. — 27. Origine de l’épiploon , descendant à droite entre le foie et l’intestin grêle. — 28, 29. La partie gauche du même organe, disposée de manière à faire voir sa cavité. Le feuillet qui forme la partie antérieure (28) de la cavité de cet épiploon, et qui descend de l’estomac , est renversé sur l’estomac et le foie ; le feuillet postérieur qui s’attache au colon est placé dans sa position naturelle au-devant de l’intestin grêle. — 30. L’épiploon naissant entre l’estomac et la rate. — 31. Portion gauche de l’épiploon, placée dans sa position naturelle entre l’intestin grêle et le péritoine qui couvre la face antérieure de l’abdomen. — 32. Circonvolutions intestinales plus nombreuses , et placées plus inférieurement que celle du côté droit : cette disposition résulte de l’obliquité de l’utérus et du volume du foie, qui laissent peu de place aux intestins. — 33. L’utérus à la fin du neuvième mois de grossesse. A l’époque où cette figure a été dessinée , la partie supérieure de l’utérus commençait à se dessécher, ce qui faisait que les vaisseaux injectés étaient plus appareils : les plus considérables de ces vaisseaux sont des veines ; la plupart des petits sont des artères. — 34. Ligament rond. — 35. Trompe de Fallope. — 36. Les vaisseaux de l’ovaire.
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. S 07
Fig. 2. L’utérus retourné sur lui-même , et vu de profil. ( Hunter. )
N° 1. Orifice de l’utérus. — 2. Soie de sanglier introduite dans l’orifice de la trompe de Fallope. — 3. Couche de fibres disposées confusément, et qui recouvrent la face interne des faisceaux circulaires.
Fig. 3. Elle représente la face interne de la partie antérieure de ce même utérus. ( Hunter. )
N° 1. L’orifice de la matrice, au-dessus duquel on aperçoit les rides antérieures, qui sont rameuses. — 2. Portion moyenne de la surface de l’utérus qui donnait attache au placenta, et où les fibres formaient des bandes peu distinctes; entre ces bandes on voyait çà et là les orifices des veines qui se portaient dans la portion spongieuse du placenta; sur le col de l'utérus, on n’apercevait point de fibres musculaires réunies en faisceaux.
Fig. I . Elle représente le fœtus dans l’utérus et dans sa position naturelle. ( Hunter.)
N° 1. Le pubis droit coupé transversalement au-dessus du trou sous-pubien.
— 2. Le pubis gauche coupé de la même manière. — 3. Portion delà branche ascendante de l’ischion droit. — 4. Portion de la branche ascendante de l’ischion gauche. — 5, Ô. Paroi antérieure de l’abdomen, coupée et renversée. — 6, 6. La veine crurale. — 7. L’artère du même nom. — 8, 8. Artère et veine épigastriques.
— 9. Coupe des tégumens et des muscles abdominaux dans la région inguinale.
— 10. Le périnée. - — 11. Partie inférieure des grandes lèvres. — 12. Le cordon ombilical. — 13, 13. Membranes de l’œuf, renversées.
La portion supérieure de la vessie urinaire a été entièrement enlevée , afin de mettre à découvert la tête du fœtus, située dans la partie inférieure de l’utérus ; la partie antérieure de ce dernier organe et des membranes de l’œuf est enlevée, ainsi que le placenta ; on a coupé le cordon ombilical , on l’a lié et renversé sur le côté gauche de l’utérus; les membranes de l’œuf sont renversées sur le fond du même organe; la tête du fœtus est placée à la partie inférieure de l’utérus et dans la cavité pelvienne; le tronc est presque entièrement couché sur le côté droit. Sa position est oblique, et se rapproche de la diagonale, aussi sa face postérieure est-elle tournée en avant et à droite, et sa face antérieure tournée en arrière et à gauche; le pied droit est placé entre la cuisse gauche et la hanche : la surface des tégumens est couverte d’un enduit sébacé, ainsi qu’on le remarque ordinairement chez les nouveau-nés.
Fig. 2. Elle représente l’utérus dans l’état de grossesse, le fœtus ayant été enlevé. On aperçoit la face interne de la paroi postérieure de cet organe encore revêtue des
MANUEL
membranes : les parties dessinées au trait n’ont pas été numérotées , étant les mêmes que dans la figure précédente. ( Hunter. )
N° 1. Saillie de la face interne de l’utérus : cette saillie correspond à la colonne vertébrale, aux gros vaisseaux , et surtout à l’aorte qui, dans cet endroit, se divise en deux branches ; elle est augmentée par la position en supination du cadavre, et divise pour ainsi dire en deux cavités latérales la partie supérieure et postérieure de l’utérus; de ces deux cavités, celle du côté droit est plus considérable que celle du côté gauche, ce qui dépend de l’obliquité de l’utérus, et elle contient une portion également plus considérable du fœtus. — 2,2. Deux autres saillies produites à la face interne de l’utérus par les muscles psoas et les vaisseaux iliaques : ces deux saillies obliques séparent les deux cavités précédemment décrites de la partie inférieure de l’organe qui est placé dans le bassin. — 3. Le museau de tanche dirigé un peu à droite; l’utérus est représenté flasque, ridé, le fœtus ayant déjà été extrait de sa cavité. On aperçoit distinctement sur les membranes , dont la face interne de l’utérus est encore revêtue, des veines injectées.
Elle représente une coupe verticale des organes de la génération et de la cavité abdominale, faite sur la ligne médiane, sur une femme morte au neuvième mois de la gestation. La moitié gauche de l’utérus a été enlevée. Les membranes de l’œuf ont été conservées , et laissent apercevoir les parties saillantes du fœtus qu’elles enveloppent immédiatement.
N® 1. Le sein gauche. — 2, 2. Lambeaux des parois abdominales, détachés, et relevés par des airignes. — 3,3. Coupe des tégumens de l’abdomen au niveau de la ligne blanche. — 4. Coupe de l’ombilic. — 5,5. Tissu cellulaire sous-cutané. — 6, 6. Coupe de l’aponévrose qui forme la ligne blanche, et portion du muscle droit du côté droit. — 7. Coupe du mont de Vénus. — 8. Le pubis droit. — 9, 9. La cuisse droite. — 10, 1. 1 . Jfe.es membranes chorion et amnios enveloppant le fœtus. — 12. Moitié droite de la tête du fœtus. — 13. L’occiput du fœtus dirigé vers le pubis. — 14. La face dirigée vers l’angle sacro-vertébral. — 15. L’épaule du fœtus soulevant les membranes de l'œuf. — 16. Région dorsale du fœtus. — 17. Portion du cordon ombilical visible à travers les membranes. — 18. Portion de la face utérine du placenta qui s’insérait au fond de la matrice. — 19. Fond de l’utérus. — 20. Paroi antérieure, et — 21. paroi postérieure de l’utérus. — 22,22. Le col de l’utérus entièrement effacé et confondu avec le corps de l’organe. — 23. Coupe de la lèvre postérieure, et — 24. coupe de la lèvre antérieure du col de l’utérus. — 25. Moitié droite de l’anneau circulaire que forme l’ouverture du col de la matrice, avant l’accouchement. — 26. Partie latérale droite de la cavité du
ZU/t de Zr*y.
J£a/Yu:e/sft </<-/
ItM S* /><?
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
vagin. — 27. Coupe de la paroi antérieure du vagin accolée à la vessie. — 28. Coupe de la paroi postérieure du vagin adossée au rectum. Cloison recto-vaginale. — 29. Ouverture inférieure du vagin. — 30. Coupe de la vessie urinaire, qui est aplatie et comprimée entre le pubis et la petite extrémité de l’ovoïde représenté par la matrice. — 31. Coupe du canal de l’intestin. — 32. Coupe du clitoris.
33. Grande lèvre droite. — 34. Le périnée. — 35. L’anus ouvert avec la partie correspondante du rectum. — 36. Le rectum coupé, lié et renversé. — 37. Espace triangulaire rempli de tissu cellulaire qui existe au-dessus du périnée, à la partie inférieure de la cloison recto-vaginale. — 38. Cavité du rectum. — 39. Angle sacrovertébral. Promontoire. — 40. Canal sacré. — 41. Apophyses épineuses du sacrum, coupées. — 42. Coupe des muscles des gouttières vertébrales. — 43. Coupe du coccyx. — 44. Coupe de la peau de la région sacrée. — 45, 45, 45. Circonvolutions de l’intestin grêle, déjetées et renversées à gauche. — 46. Portion du mésentère. — 47. Portion du gros intestin. — 48. Région lombaire. — 49. La fesse droite.
Fig. 1. Face interne de l’utérus retourné sur lui-même, et du côté de l’insertion du placenta. (Hunter. )
N° 1. Portion moyenne de la surface où adhérait le placenta: cette surface correspond à la partie postérieure et gauche du fond de l’utérus. — 2, 2. Artères flexueuses coupées à l’endroit où elles se portaient au placenta à travers la membrane caduque. — 3, 3. Orifices de veines considérables de l’utérus, lesquelles serpentaient entre le placenta et la membrane caduque ; il en existait, sur la nature, un beaucoup plus grand nombre qu’on n’en a représenté ici ; elles étaient surtout beaucoup plus petites. — 4. Portion de l’utérus, à laquelle adhéraient les membranes de l’œuf : les vaisseaux de cette partie sont petits, et cette surface est plus unie que celle à laquelle correspondait le placenta. — 5. Portion de la membrane interne de l’utérus, détachée et renversée afin de faire voiries fibres musculaires de l’organe. — 6. Faisceaux de fibres circulaires. — 7. Contour de l’orifice de l’utérus dilaté. On y aperçoit des follicules muqueux. — 8. Rides de la partie postérieure du col de l’utérus, lesquelles ont une disposition palmée. — 9. Portion du vagin retourné sur lui même.
Fig. 2. Artères de la partie antérieure du même utérus. La face externe de cet organe, qui n’avait pas moins de douze pouces de longueur, avait été soumise à la dessication, ce qui a rendu les artères plus apparentes. ( Hunter. )
Nos 1 , 1 . Le péritoine , à l’endroit où il se réfléchit de l’utérus sur la vessie. — 2, 2. Les trompes de Fallope. — 3,3. Les ovaires. — 4, 4. Les ligamens ronds. — 5. L’artère utérine montant sur le côté du col de l’utérus. — 6. L’artère ovarique se portant sur 1e ligament large.
Fig. 3. Partie postérieure du même utérus. (Hunier.)
Nos 1, 1/ Les trompes de Fallope. — 2, 2. Les ovaires. — 2, 3. Les ligaraens ronds. — 4. L’artère utérine. — 5, 5. Les artères ovariques. — 6, 6. Artères flexueuses et considérables , lesquelles correspondent au point d’dahérence du placenta.
Fig. 4. Fond du même utérus, dont la partie postérieure est tournée en haut. (Hunter.)
Nos 1, 1. Les trompes de Fallope. —2,2. Les ovaires. — 3. Artères considérables et flexueuses, lesquelles correspondent au point d’adhérence du placenta.
Fig. 1. Elle représente une portion de l’utérus au neuvième mois de la grossesse; le placenta adhère encore à cet organe, mais il en est détaché par un de ses bords, afin de mettre à découvert sa face externe; les artères de l’utérus, les artères et les veines du placenta sont injectées. (Loder.)
N° 1. Le placenta. — 2. Le cordon ombilical. — 3, 3, 3. La membrane amnios.
— 4. Le chorion. — 5, o, 5. Portion de la membrane caduque réfléchie, qui recouvre les tuniques propres de l’œuf. — 6, 6 . Portion de la même membrane qui recouvre la face externe du placenta , et qui est plus tomenteuse que la précédente.
— 7, 7, 7. Surface interne de l’utérus, couverte par la membrane caduque. — 8, 8, 8. Coupe du tissu de l’utérus. — 9, 9, 9. Vaisseaux nutritifs de la membrane caduque : ces vaisseaux ne pénètrent pas dans le tissu du placenta, et ne s’anastomosent pas même avec les vaisseaux de ce corps, mais se rendent à la membrane caduque et à la tunique externe de l’œuf.
Fig. 2. L’utérus, au commencement du cinquième mois de grossesse ; cet organe est vu par derrière; il en est de même du vagin, lequel est ouvert de manière à faire voir la position du col de l’utérus et de son orifice. (Hunter.)
N° 1. Le clitoris. — 2. Les nymphes. — 3. L’orifice de l’urètre. — 4, 4. Partie inférieure du vagin couverte de rides. — 5, 5. Partie supérieure du même organe, laquelle est plus unie , surtout dans sa portion postérieure. — 6. Orifice de l'utérus, faisant saillie dans la partie supérieure du vagin. — 7, 7. Les trompes de Fallope. 8, 8. Les franges des organes précédens. — 9, 9. Les ovaires. — 10, 10. Faisceaux des vaisseaux ovariques , lesquels se portent aux ovaires , aux trompes et au fond de l’utérus, dans les replis du ligament large.
pIG 3. Le même utérus ouvert; on aperçoit la membrane externe de l’œuf étendue sur le chorion , ainsi que la face interne du col et de l’orifice de l’utérus : on voit le fœtus à travers ces membranes. (Hunter.)
N0’ 1, 2, 3,4,5, 6, 7, 8, 9, 10. Ces numéros représentent les mêmes objets que
7a4nc6&st/ /£c6
ZtfA tir
\ / Vif
Z,/* J, fry
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
dans la figure précédente. — 11. Face interne du col de l’utérus, couverte de rides, et remplie d’un fluide glutineux transparent. — 12, 12. Tissu de l’utérus, coupé, avec la membrane caduque. — 13, 13. Membrane externe de l’œuf; cette membrane est blanche , striée , opaque , mais presque toujours transparente par places : elle n’adhérait pas encore à la membrane caduque qui la recouvrait. — 14. Artère flexueuse se portant du bord du placenta à travers la membrane externe de l’œuf. — 15. Veine qui a la même disposition.
Fig. 4. L’ovaire gauche fendu avec la trompe. ( Hunter. )
N° 1. La trompe de Fallope. — 2. Repli du ligament large qui soutient la trompe. — 3, 3. Frange placée à l’orifice de la trompe. — 4. La frange précédente se continuant vers l’extrémité externe de l’ovaire. — 5,5. Artères flexueuses sillonnant la substance de l’ovaire. — G, 6. Le corps jaune de l’ovaire ( corpus luleum ). On n’aperçoit aucun vaisseau dans le centre de ce corps, lequel est blanchâtre ; mais à sa circonférence , la substance de l’ovaire en présente un grand nombre.
Fig. 5. L’ovaire d’une femme morte pendant l’accouchement, coupé. (Rœderer. )
N03 1, 1. Ligament de l’ovaire. — 2. Le corps jaune [corpus luteum). — 3. Vésicule considérable de l’ovaire. Outre cette grande vésicule , il en existait dix-neuf autres sur cet ovaire. — 4, 4. Vésicules coupées.
Fig. 6. L’ovaire d’une femme morte au cinquième mois de la grossesse. (Hunter. )
Cet ovaire est fendu, ainsi que le corps jaune ( corpus luteum ), dont la cavité est apparente.
Fig. 7. L’ovaire gauche d’une femme morte au quatrième mois de la grossesse. (Hunter. )
Le corps jaune de l’ovaire gauche est fendu, afin de faire voir la grandeur de sa cavité à cette époque de la gestation.
Fig. 8. Face interne d’une portion de la membrane caduque, vue au microscope; on aperçoit la texture de celte membrane, laquelle est comme criblée. ( Hunter. )
Fig. 1. L’utérus pendant le quatrième mois de la grossesse; cet organe est vu par derrière; sa partie postérieure est enlevée avec la membrane caduque. On aperçoit, au moyen de la transparence des membranes , le fœtus , dont les cuisses sont enveloppées par le cordon ombilical. ^Hunter.)
N03 1, 1. Les vaisseaux ovariques. — 2, 2. Les ovaires. — 3, 3. Les trompes de Fallope. — 4, 4. Les franges des organes précédens. — 5. Le vagin ouvert dans toute sa longueur. — 6. L’orifice de l’utérus faisant saillie dans le vagin. — 7,7.
Coupe du col de l’utérus : sa cavité est ouverte. — 8, 8. Coupe du corps de l’utérus. — 9. Coupe du fond de cet organe.
f ig J. L utérus à la fin du troisième mois de grossesse , ouvert par sa partie antérieure, ainsi que les membranes de l’œuf; on voit distinctement le fœtus, dont le cou est entouré deux fois par le cordon ombilical. (Hunter. )
Nos 1, 1. Les ligamens larges. — 2,2. Les ligamens ronds. — 3, 3. Les trompes de Fallope. — 4, 4. Les franges des organes précédens. — 5, 5. Les ovaires. — 6. Le vagin ouvert. — 7. Lèvre postérieure du col de l’utérus. — 8. Canal du col de 1 utérus. — 9, 9. Coupe du tissu de l’utérus. — 10. Les membranes de l’œuf, ouvertes. 11. Portion de la face interne de l’utérus-. — 12. Portion de la membrane caduque qui a été détachée de la portion n° 11. L’ouverture qu’on aperçoit, et où la membrane caduque manque , répond à l’orifice de l’utérus. — 13. Le placenta adhérent à la partie postérieure de l’utérus.
4jg. 3. Elle représente l’œul forme par le chorion et l’amnios , avec les parties qu’il contient. Cinquième semaine. Les grandes taches indiquent des caillots formés par le sang. Au milieu, on voit l’amnios faisant saillie, et laissant en quelque sorte voir le fœtus. L’œuf est un peu aplati et comme affaissé sur lui-même. (Hunter.)
Fig. 4. Elle représente le même œuf, vu à la loupe. Une grande partie du chorion a été enlevée , afin de laisser voir le fœtus. ( Hunter. )
Nos 1,1. Espace situé entre l’amnios et le chorion. Cet espace était rempli d’une matière gélatineuse transparente, et à travers laquelle on pouvait distinguer facilement les divisions rameuses et injectées des vaisseaux du placenta, saillantes à la face interne de cet organe. — 2. L’amnios distendu par son liquide, qui est tellement transparent qu’on aperçoit dislinctement à travers toutes les parties du fœtus. — 3. Vésicule ombilicale remplie de son liquide. Elle n’adhère ni à l’amnios, ni au chorion, se trouve seulement entourée d’une liqueur gélatineuse, et adhère à l’ombilic du fœtus par l’artère et la veine qui lui forment une sorte de pédicule. Les vaisseaux précédens sont tellement unis entre eux qu’ils semblent n’en former qu’un seul. La tète du fœtus est plus longue que le tronc. Les membres supérieurs et inférieurs sont à peine développés. Les viscères abdominaux sont apparens, et le foie surtout se distingue par une couleur plus obscure. Le cordon ombilical n’existant pas encore, le fœtus paraît attaché par l’abdomen «à la face interne de l’amnios et du chorion. On aperçoit des vaisseaux ramcux flottant à la surface externe du chorion.
Fig. 5. OEuf rendu par l’avortement , et ouvert. ( Albinus.)
N° 1. Vaisseaux qui forment le placenta. — 2. Vésicule ombilicale tenant au fœtus par un filament très-délié. — 3. Cordon ombilical.
Fig. 6. Elle représente un œuf de dix semaines rendu par avortement, et ouvert.
( Wrisberg. )
Nos 1,1. Vaisseaux saillans à la surface externe du chorion, et destinés à former le placenta. — 2. Vésicule ombilicale recouverte par l’amnios, et placée à
ÆtZ/sr<4’A'/7 dËüsfc
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
l’ex trémilé rétrécie de l’œuf. — 3. Filament venant de la vésicule ombilicale, et se rendant à l’embryon à travers le cordon ombilical. — 4. Sac herniaire conique, dont la base répond à l’abdomen, et le sommet se dirige vers la face interne des membranes de l’œuf; il dépend d’une dilatation du cordon ombilical, à travers lequel on aperçoit plusieurs circonvolutions des gros et des petits intestins qu’il renferme. — 5. I/embryon retiré des membranes de l’œuf qui l’entouraient. L’abdomen forme une saillie conique; les membres supérieurs, très-courts, reposent sur le thorax. Les membres inférieurs tiennent à l’abdomen.
Fig. 7. Le même embryon /après avoir été disséqué. (Wrisberg. )
N° 1. Vaisseaux saillans à la surface externe du chorion , et destinés à former le placenta. — 2, 2, 2. Face interne du chorion. — 3, 3. La membrane amnios séparée de la vésicule ombilicale, qu’elle recouvre encore en partie. — 4. Vésicule ombilicale située entre l’amnios et le chorion. On voit sur la partie la plus saillante un point transparent qui laisse apercevoir la liqueur très-limpide qu’elle renferme.
— 5. Filament qui naît du sommet de la vésicule précédente. — 6. Endroit où ce filament se sépare vers le milieu de l’œuf. — 7. Rameau venant de la division du filament précédent, et se rendant au mésentère. — 8. Autre rameau du même filament qui se rend à la jonction du pancréas avec le duodénum. — 9. Le cordon ombilical , dont les vaisseaux sont séparés par la dissection. — 10. Région occipitale de la tête de l’embryon , très-saillante. — 1 1 , 1 1 . Le thorax ouvert et presque entièrement cartilagineux. — 12. Le cœur recouvert à sa base par ses oreillettes.
— 13. L’oreillette droite, plus volumineuse que le cœur. — 14. L’estomac. — 15. Le rein et la capsule surrénale. — 16. Le pancréas. — 17. Les petits elles gros intestins.
Fig. 1. Elle représente le placenta à l’époque de l’accouchement, vu par sa face interne ou fœtale. Les membranes de l’œuf sont renversées autour de cet organe; le cordon ombilical est coupé à huit pouces de son insertion au placenta.
N 09 1 , 1 , 1 , 1. Le chorion. — 2, 2, 2, 2. L’amnios. — 3,3. Face fœtale du placenta recouverte par le chorion et l’amnios. — 4,4. Divisions des artères et de la veine ombilicales faisant saillie à la face interne du placenta. — 5. Réunion des vaisseaux précédens pour former le — 6. cordon ombilical. — 7, 7. Section du cordon ombilical. Orifices béans des artères ombilicales. — 8. Veine ombilicale.
Fig. 2. Elle représente le placenta vu par sa face externe ou utérine.
N09 1, 1, 1, 1, 1, 1. Lobes ou cotylédons delà face externe du placenta. — 2, 2, 2, 2, 2. Sillons qui séparent les lobes précédens. — 3, 3, 3, 3. Sinus circu- Explication des Planches. 65
MANUEL
Al 4
Iaires qui occupent la circonférence du placenta. — 4, 4, 4. Face externe du chorion. — 5, 5. Portion de la face externe de l’amnios. — 6. Le corden ombilical. — 7,7. Section du cordon précédent. Artères ombilicales. — 8. Veine ombilicale.
Fig. 3. Elle représente un placenta double, provenant d’une grossesse double ou composée. Ces placentas sont réunis par leurs bords, et les membranes des deux fœtus, simplement accolées, formaient une cloison entre eux. (Pièce provenant d’une femme accouchée à l’hôpital Saint-Louis.)
N°‘ 1, 1 , 1. Face interne ou fœtale des deux placentas. — 2,2,2. Divisions des artères et de la veine ombilicale de l’un et l’autre placentas. — 3, 3. Les deux cordons ombilicaux. — 4, 4. Les deux membranes amnios. — 5, 5. Les deux chorions. — 6, 6. Les membranes précédentes accolées, et formant une cloison médiane entre les deux œufs.
Fig. 1. Elle représente un œuf rejeté par avortement à la neuvième semaine de la grossesse. La membrane caduque utérine a été fendue et un peu renversée , afin de mettre à découvert la membrane caduque réfléchie. (Hunter. )
Noa 1,1. Face externe de la membrane caduque séparée de l’utérus : cette face est hérissée d’aspérités. — 2. Portion du placenta, qui était placé au côté opposé. — 3,3. Face interne de la membrane caduque utérine , laquelle est comme criblée, et adhère peu aux autres tuniques de l’œuf durant les premiers mois de la grossesse. — 4, 4. Membrane caduque réfléchie. — 5, 5. Angle formé sur le bord du placenta par la membrane caduque au moment où elle se réfléchit sur l’œul. — 6. Extrémité de la membrane caduque répondant au col de l’utérus.
Fig. 2. Coupe longitudinale de l’œuf précédent. (Hunter.)
Nos 1,1. Coupe du placenta, dont le point d’adhérence paraît avoir été à la face supérieure et postérieure de l’utérus. — 2, 2. Coupe de la partie antérieure de la membrane caduque. — 3,3. Coupe de la partie postérieure de la même membrane. — 4. Extrémité inférieure de la membrane caduque répondant au col de l’utérus. — 5. Coupe de l’amnios, du chorion et de la membrane caduque réfléchie; la cavité de l’amnios est ouverte, ce qui permet de voir le fœtus attaché a la face interne du placenta par un cordon ombilical très-mince : les enveloppes de l’œuf adhèrent entre elles. — 6, 6. Angle formé au bord externe du placenta par la membrane caduque, se réfléchissant sur le chorion.
Fig. 3. OEuf rejeté par avortement à la huitième semaine environ de la grossesse. Une petite portion de la membrane caduque utérine est coupée et renversée en haut , afin de faire voir l’intervalle compris entre cette membrane et l’œuf lui-même. ( Hunier. )
Œat/tcs/e/i i/s/
as F/yv
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 515
Nos 1,1. Portion de la membrane caduque utérine , coupée. — 2. Partie inférieure de la même membrane répondant au col de 1 utérus. — 3, 3. Surface externe de la membrane caduque utérine. — 4. Membrane caduque réfléchie recouvrant l’amnios et le chorion. — 5. Face externe de la portion supérieure du placenta.
Fig. 4. Le même œuf, dont la membrane caduque utérine a été incisée crucialement , en renversant les angles, et dont on a enleve une portion de la membrane caduque fœtale, afin de mettre à découvert les vaisseaux qui rampent sur la face externe du chorion.
N°* 1, 2. Représentent les mêmes objets que dans la figure précédente. — 3, 3,
3, 3. Face interne des quatre angles de la membrane caduque utérine divisée.
4. Portion de la membrane caduque fœtale, coupée et réfléchie. — 5, 5, 5. Le restant dç cette membrane recouvrant le chorion et l’amnios. — 6, 6. Angle formé au bord du placenta par la membrane caduque utérine, se réfléchissant pour former la membrane caduque fœtale. — 7. Le chorion avec ses vaisseaux ayant apparence de villosités ; ces vaisseaux adhéraient fortement à la membrane caduque, et plusieurs ont été coupés avec elle.
Fig. 5. OEuf rejeté par l’avortement, à peu près à la même époque que le précédent , et formé seulement par les membranes chorion et amnios , les deux feuillets de la membrane caduque étant restés dans l’utérus. (Hunter. )
N05 1, 1, 1. Branches considérables et nombreuses de vaisseaux hérissés de villosités , sortant d’une portion de la surface externe du chorion, et se réunissant à la membrane caduque pour former le placenta. — 2, 2. Portion du chorion qui, dans la suite, devient une membrane lisse et transparente: cette membrane est couverte d’un grand nombre de vaisseaux très-petits et très-déliés, qui disparaissent sur la membrane caduque ; sa transparence permet d’apercevoir l’embryon. — 3. La vésicule ombilicale placée sur la face externe de l’amnios , et visible à travers le chorion.
Fig. 6. L’œuf précédent, ouvert : on a détaché et rejeté de côté les membranes placées à la face antérieure du placenta, ce qui permet de voir distinctement l’embryon.
N° 1. La vésicule ombilicale. — 2. Les artères et les veines de cette même vésicule représentant assez bien des fils blancs, et se dirigeant vers l’ombilic de l’embryon, — 3. Quelques circonvolutions intestinales logées dans l’origine du cordon ombilical, et formant une hernie ombilicale.
Fig. 7. Un œuf entier à la quatrième semaine de la grossesse , autant qu’il était possible de le conjecturer. On voit aussi la membrane caduque tapissant toute la cavité de l’utérus. ( Hunter. )
Nos 1, 2. Angles répondant aux trompes de Fallope. — 3, 3. Portion répondant au col de l’utérus.
Fig. 8. Le même œuf ouvert longitudinalement , afin de faire voir la face interne de la membrane caduque et de l’œuf. ( Hunter. )
MANUEL
N0, 1; 2, 3. Ces numéros représentent les mêmes objets que dans la figure précédente. — 4. Cavité de l’amnios , dont l’eau s’est écoulée. — 5. Le chorion. — 6. La membrane caduque réfléchie. — 7. La surface interne de la membrane caduque utérine. Cette membrane a la forme triangulaire de l’utérus ; Hunier la dit percée aux endroits correspondant aux trompes et à l’orifice de l’utérus : il existait un grand intervalle entre les membranes amnios et chorion. Les premiers rudimens du fœtus ont été enlevés. L’ovule occupait la partie inférieure delà membrane caduque, et correspondait au col de l’utérus.
Fig. 9. La membrane caduque expulsée dans uli avortement, environ vers la troisième semaine de la conception. ( Hunter. )
N03 1, 2. Soies de sanglier sortant par les ouvertures tubaires. — 3. Les deux soies qui, après avoir traversé la cavité de la membrane caduque, sortent par une plus grande ouverture , laquelle correspond à l’orifice du col de l’utérus. — 4. Vésicule hydatiforme offrant des rameaux grêles et ramifiés à sa surface, et qui parait être l’ovule.
Fig. 10. La même membrane, ouverte de façon à ce que l’on aperçoit la cavité et la surface de la membrane caduque réfléchie. Les numéros indiquent les mêmes choses que dans la figure précédente. (Hunter.)
Elle représente la disposition des vaisseaux dans un fœtus à terme. (Tiedemann. )
N08 1, i, 1. Le placenta. —2,2,2, 2, 2. Portion de l’amnios qui recouvre le placenta. — 3, 3, 3. Portion du chorion. — 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4, 4. Les veines du placenta se réunissant en un seul tronc. — 5, 5, 5, 5, 5, 5. La veine ombilicale. — 6, 6, 6. Les rameaux de la veine précédente entrant dans le foie. — 7, 7. La veine porte. — 8, 8, 8, 8. Rameaux hépatiques de la veine précédente. — 9. Conduit veineux. — 10, 10, 10. La veine cave inférieure. — 11,11. Les veines rénales. — 12. La veine hépatique. — 13, 13. La \eine cave supérieure. — 14. Le cœur tourné sur le côté droit. — 15. Ventricule droit. — 16. L’artère pulmonaire. — 17. Le conduit artériel. — 18. L’artère pulmonaire gauche, coupée. — 19, 19. Les veines pulmonaires gauches. — 20. L’oreillette gauche. — 21. Le ventricule gauche. — 22, 22. L’aorte. — 23. Le tronc brachio-céphalique. — 24. L’artère carotide gauche. — 25. L’artère sous-clavière gauche. — 26, 26, 26. L’aorte descendante. — 27. L’artère cœliaque, coupée. — 28. L’artère mésentérique supérieure. — 29. L’artère mésentérique inférieure. — 30. L'artère rénale gauche. — 31, 31. Les artères iliaques. — 32, 32. Les artères hypogastriques. — 33, 33. Les artères fémorales. — 34, 34, 34, 34, 34, 34, 34. Les artères ombilicales se portant vers l’anneau
Pt .528
