L RÉGION THORACIQUE ANTERIEURE

PI. 72, lig. i,

Elle présenté les deux M. pectoraux et le sous-clavier.

Muscle grand pectoral b).

Ce muscle est situe sur les parties antérieure et latérale de la poitrine. Il est aplati triangulaire , large et mince en dedans , étroit et plus épais en dehors. Ses insertions sé ,

font en dedans, 1° en haut, à la moitié interne de la clavicule , par de courtes fibres apone\rotiques , 2° au milieu , d abord à la face antérieure du sternum , par de longues fibres aponevrotiques qui s’entrecroisent avec celles du côté opposé , puis aux cartilages de proongement des seconde , troisième et quatrième côtes ; 3° en bas , au cartilage de la sixième cote quelquefois a celui de la septième et à une aponévrose qui se continue avec celles de 1 abdomen Les fibres charnues qui naissent de la clavicule forment un faisceau, lequel se dirige en dehors et en bas , et vient se rendre au-devant du tendon commun. Les fibres qu, viennent du sternum et des cartilages de prolongement des côtes sont transversales e se rendent a la partie moyenne de ce tendon ; enfin celles qui sont inférieures se portent obliquement en haut et en dehors , et s’insèrent sur le tendon en croisant la direction des premières. Le tendon, recevant ainsi ces trois ordres de fibres, se replie sur lui-même de sorte qu il est formé réellement de deux feuillets adossés, écartés en haut , mais réunis intimement vers le bord anterieur de la gouttière bicipitale de l’humérus auquel il s’attache en envoyant en bas une expansion fibreuse qui concourt à former l’aponévrose brachiale’

Ce muscle est recouvert en avant par le peaucier et la peau. Il est appliqué, en dedans sur le sternum, es cartilages des eôtes sternales, et ces côtes elles-mêmes, les M. grand i ion et grand oblique de 1 abdomen , inter-costaux, grand dentelé, sous-clavier et petit pectoral; au milieu il forme la paroi antérieure du creux de l’aisselle, et se trouve en rapport avec les vaisseaux , les nerfs et les ganglions axillaires ; en dehors il recouvre l’humerus , le coraco-brachial et le biceps ; il est séparé du deltoïde par un intervalle rempli de tissu cellulaire. Le grand pectoral a pour usage de porter le bras en dedans et en avant

'.on en dehors, ,1 le lourne en dedans; ses fibres supérieures peuvent élever et les infé-

è 'ilvT i 7r , ’ qTd elkS “ COntraclent isolément. Lorsque le bras est élevé

, le M. grand pectoral peut , en prenant sur l’humérus son point d’appui , élever le

~ 'l kS. C°leS ’ 6t T COmme 'nsP'rateur ; il peut aussi dans cette position soulever le tronc vers les corps qu on a saisis avec la main.

Muscle petit pectoral (a).

Il est mince, aplati, triangulaire, beaucoup moins large que le précédent, derrière p, -,

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lequel il est placé. 11 s’attache au-dessus et au-dessous des troisième, quatrième et cinquième côtes, par des languettes aponévrotiques larges et minces, appliquées sur les espaces intercostaux. Les fibres de ces diverses insertions convergent les unes vers les autres, et remontent obliquement en dehors et en arrière , pour se rendre sur un tendon aplati qui se fixe au sommet de l’apophyse coracoïde, près le M. biceps. Ce muscle est recouvert par le grand pectoral; il est placé sur les côtes , les M. intercostaux, le grand dentele; il correspond aussi en arrière au creux de l’aisselle. Le petit pectoral entraîné de l’épaule, en avant et en bas, et porte en arrière l’angle inférieur de l’omoplate. Il peut aussi elever les côtes quand l’épaule est fixée.

Muscle sous-clavier (0.

Ce muscle, placé obliquement entre la clavicule et la première côte, est allonge, pî* ’2/ f‘S' 2' fusiforme. Il s’attache par un tendon aplati au cartilage et quelquefois à la partie osseuse ‘ ^ 'S‘ f* de la première côte; il remonte ensuite très-obliquement en dehors et en arrière, se loge dans la gouttière de la face inférieure de la clavicule , et se termine à sa partie externe par des fibres aponévrotiques très-apparentes. Il est en rapport en haut avec la clavicule , en bas avec la première côte, des vaisseaux et des nerfs, en avant avec le grand pectoral. 11 abaisse et tend à porter en dedans la clavicule et le moignon de l’épaule. Il peut dans quelques cas élever la première côte.