II. RÉGION LOMBAIRE

Elle est formée par les deux M. psoas , le carré et les intertransversaires des lombes.

Muscle grand psoas (0.

PI. 85, 86. Placé à la partie postérieure et profonde de la cavité abdominale et à la partie supérieure et interne de la cuisse , il s’étend obliquement depuis la région lombaire de la colonne vertébrale jusqu’au fémur. Il est allongé , terminé en pointe supérieurement , épais et arrondi dans son milieu ; en bas il se rétrécit de nouveau. Il se fixe par de courtes fibres aponévrotiques, 1° sur les parties latérales du corps de la douzième vertèbre dorsale et des quatre premières lombaires ,' ainsi qu’aux fibro-cartilages interarticulaires : 2° à la base des apophyses transverses correspondantes. Les fibres charnues qui proviennent de ces deux insertions , forment un faisceau d’abord aplati et vertical , qui ne tarde pas h augmenter de volume , à s’arrondir pour s’éloigner de la colonne vertébrale , et descendre obliquement en avant et en dehors , sur les côtés du détroit supérieur du bassin. Les fibres de ce faisceau, avant de parvenir à l’arcade crurale, se rendent sur un tendon très-fort qui les reçoit par son côté interne , tandis que par l’externe il donne insertion à celles du M. iliaque. Le M. psoas s’engage ensuite sous l’arcade crurale , entre l’éminence ilio-pcctinée et 1 épine iliaque antérieure et inférieure; il se réunit intimement au M. iliaque, descend en arrière et en dedans, passe sur la capsule de l’articulation coxo-fémorale , et se termine au petit trochanter auquel son tendon s’attache. La face antérieure du M. psoas est recouverte successivement de haut en bas, parle diaphragme, le péritoine, le rein, le petit psoas, les vaisseaux iliaques, le M. couturier; il est appliqué sur les apophyses transverses et le corps des vertèbres lombaires , le M. carré des lombes, le ligament ilio-lombaire , le M. iliaque. Ce muscle est séparé de la capsule fibreuse de l’articulation coxo-fémorale , par une membrane synoviale très-étendue , qui embrasse d’une part la partie postérieure de son tendon , de 1 autre 1 os

(j) M. prèlomlo-trocliantinien. Chauss. M. psoas major. Soëmm.

iliaque et la capsule fibreuse , et descend jusqu’auprès du petit trochanter, en formant un cul-de-sac allongé.

Le M. grand psoas a pour usage de fléchir la cuisse sur le bassin , en tournant la pointe du pied dans la rotation en dehors. Il peut aussi fléchir la colonne vertébrale sur le bassin, et ce dernier sur le membre inférieur. Pendant la station , il empêche le tronc de se renverser en arrière , en se contractant avec son semblable.

Muscle petit psoas (0.

Placé au-devant du précédent , ce muscle est grêle , allongé ; son existence est loin d’être PI. 85. constante. 11 se fixe en haut par de courtes aponévroses , sur la partie inférieure du corps de la dernière vertèbre dorsale et sur le fibro-cartilage suivant. Il constitue ensuite un faisceau charnu, allongé, qui descend obliquement en dehors et ne tarde pas à se rendre sur un tendon aplati; celui-ci, placé d’abord en avant, puis en dedans du grand psoas , se termine à l’éminence ilio-pectinée , en envoyant au-deliors une expansion aponévrotique qui concourt à former le fascia iliaque , et en dedans une autre expansion qui se perd dans l’aponévrose pelvienne. Le M. petit psoas est recouvert par le diaphragme et diverses autres parties. Il est appliqué sur le M. grand psoas ; il a pour usage de fléchir la colonne vertébrale sur le bassin et celui-ci sur la colonne vertébrale. Dans la station , il s’oppose au renversement du tronc en arrière.

Muscle iliaque (2).

Placé dans la fosse iliaque, et à la partie supérieure et antérieure de la cuisse, il est PI. 85 large, épais , triangulaire , à fibres rayonnées. 11 naît par des aponévroses peu prononcées , aux trois quarts supérieurs de la fosse iliaque , aux deux épines iliaques antérieures , aux deux tiers antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque et au ligament ilio-lombaire. De ces diverses insertions , les fibres charnues se portent, les internes verticalement en bas, les externes obliquement en bas et en dedans, pour se rendre, les premières en haut et en dehors du tendon commun ; les secondes d’autant plus obliquement en dehors du même tendon , qu’on les examine plus près de l’épine iliaque. Quelques-unes des plus externes s’étendent jusqu’au petit trochanter. Le M. iliaque est recouvert par le fascia iliaque, l’arcade crurale , les M. couturier et pectiné. Il est appliqué sur la fosse iliaque , l’articulation coxo-fémorale , le tendon du M. droit antérieur de la cuisse. Il a pour usage de fléchir la cuisse sur le bassin , et réciproquement le bassin sur la cuisse. Pendant la station , il retient le bassin et l’empêche de se renverser en arrière.

Muscle carre des lombes (3).

Ce muscle , placé sur les côtés de la région lombaire de la colonne vertébrale , est aplati , PI. 85, 86. allongé , irrégulièrement quadrilatère. 11 se fixe en bas, 1° par des fibres aponévrotiques

(1) M. prè’nmbo-pubicn. Chauss, M. psoas minor. Soè'mrn. — (a) M. iliaco-lrochantinien. Chauss. M. iliacus internus. Soèinm. — (3) M. ilio-costal. Chauss. M. quadvatus lumborum. Soëmm.

MANUEL

PI. 82, fig. 2

PI. 87, fig. 1

prolongées sur son Lord externe , en arrière de 1 interstice de la crete iliaque ; 2° a tout le ligament ilio-lombaire. Les fibres charnues de la première insertion sont les plus longues. Elles montent verticalement se fixer à la partie inférieure de la dernière côte. Celles de la seconde diminuent de longueur a mesure qu elles sont plus inteines , affectent une dnection de plus en plus oblique en haut et en dedans , et se terminent par quatre languettes aponévrotiques ? fixées au devant de la base des apophyses transverses des quatie premières vertèbres lombaires. Le M. carré des lombes est recouvert en avant par le feuillet antérieur de l’aponévrose du M. transverse, et par les M. diaphragme et grand psoas. En arrière, il est séparé de la masse commune au sacro-lombaire et au long dorsal, par le feuillet moyen de l’aponévrose du transverse. Il a pour usage cl abaisser la doinieie cote, et agit comme expirateur ; il peut aussi incliner la poitrine de son cote ou elever la hanche.

Muscles inlerlransversaires lombaires (0.

Ce sont de petits muscles aplatis, minces, quadrilatères , qui remplissent les espaces que ' laissent entre elles les apophyses transverses des vertèbres lombaires. Le premier se trouve entre la dernière vertebre dorsale et la première des lombes; le quatrième entre les quatrième et cinquième vertèbres de cette dernière région. Ils se fixent en haut et eu bas des apophyses transverses correspondantes , sont recouverts en avant par le carré des lombes, et recouvrent en arrière le sacro-lombaire. Ils ont pour usage d incliner de leur cote la colonne vertébrale, et de la redresser quand elle est penchée du côté opposé.