I. RÉGION PALMAIRE EXTERNE. A

Les muscles de cette région appartiennent au pouce ; ils forment l’éminence thénar : ce sont le petit abducteur , l’opposant , le petit fléchisseur et 1 adducteur de ce doigt.

Muscle petit abducteur du pouce (2).

,, Superficiellement placé dans l’éminence thénar, ce muscle est court, épais, aplati, triangulaire. Il se fixe en haut, à l’os scaphoïde et à la partie voisine du ligament annulaire antérieur du carpe, par de courtes aponévroses. De là il descend en dehors, en se rétrécissant, -et donne naissance à un tendon aplati , lequel va se terminer en dehors de

(,) M. èpicondylo-sus-mélacarpien. Chauss. M. radia lis externus brevior. Socmm. - (?) M. carpo-susphalangien du pouce. Chauss. M. abduclores brèves pollicis interior et exterwr. Soemra.

l’extrémité supérieure de la première phalange du pouce , en envoyant une expansion fibreuse au tendon de l’extenseur de ce doigt. Ce muscle, recouvert par la peau , est appliqué sur l'opposant. Il porte le pouce en dehors et en avant.

Muscle opposant du pouce (*).

Situé au-dessous du précédent, ce muscle est épais et triangulaire; il s’attache au ligament annulaire antérieur du carpe , par des fibres aponévrotiques assez apparentes , ainsi qu’à la face antérieure de l’os trapèze , et à une cloison aponévrotique qui le sépare du petit fléchisseur : de là les fibres charnues, d’autant plus longues qu’elles sont plus inférieures, se dirigent de plus en plus obliquement en bas et en dehors, et viennent toutes se fixer par des aponévroses, le long du bord externe du premier os du métacarpe, et parfois quelques-unes au tendon du grand abducteur. Le M. opposant est recouvert par le petit abducteur et par la peau ; il est appliqué sur l’articulation du trapèze avec le premier os du métacarpe, sur ce dernier os et le M. petit fléchisseur. Il porte le premier os du métacarpe en dehors et en avant , et lui imprime un mouvement de rotation en dedans , par lequel le pouce est opposé aux autres doigts.

Muscle petit ou court Jlécliisseur du pouce (2).

Placé en dedans du précédent, ce muscle est court, allongé, séparé en deux portions en haut et en bas; il présente deux insertions; l’une en avant et en dehors, au bas du ligament annulaire, à l’os trapèze, et à la cloison qui le sépare de l’opposant; l’autre en arrière au grand os et à l’extrémité correspondante du troisième os du métacarpe. Les fibres charnues, nées de cette double insertion, constituent d’abord deux faisceaux isolés, qui descendent obliquement en dehors, mais bientôt se réunissent en un seul, au devant duquel existe une gouttière pour le tendon du muscle long fléchisseur du pouce. Ce faisceau se divise de nouveau auprès de l’articulation métacarpo-phalangienne; sa portion externe se réunit au tendon du petit abducteur , et s’attache avec lui à l’os sésamoïde externe de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce et à la partie cori’espondante de la première phalange de ce doigt. L’autre portion se joint au tendon de l’adducteur du même doigt, et s’insère avec lui à l’os sésamoïde interne. Ce muscle est recouvert par la peau, le petit adducteur , le tendon du grand fléchisseur du pouce , les deux premiers tendons du fléchisseur commun , et les deux premiers muscles lombricaux ; il est appliqué sur le premier os du métacarpe, le tendon du muscle grand palmaire et le premier inter-osseux. 11 fléchit la première phalange du pouce sur le premier os du métacarpe, et ce dernier sur le trapèze.

Muscle adducteur du pouce (3).

C’est le plus profond des muscles de l’éminence thénar. 11 est large , mince et trian-

(i) 31. carpo-mcUicarfrien du pouce. Chauss. 31. opponens pollicis. Soëmm. — (2) 31 . carpo-phalangien du pouce. Ckauss. 31. flexor le e vis. pollicis mari il s. Soëmm. — (3) 31. métacarpo-phalangien du pouce. Chauss. 31. adductor pollicis mands. Soëmm.

PI. io3, fig.

PI. io3, fig

PI. io3, fig.

204 MANUEL

gulaire ; il se fixe , par de courtes aponévroses , à toute la partie anterieure du troisième os du métacarpe. De là ses fibres charnues se portent en dehors , en convergeant les unes vers les autres , et se rendant sur un tendon commun lequel s’unit au petit fléchisseur, et s’attache à la partie interne de la première phalange du pouce, en envoyant souvent une expansion fibreuse qui s’unit au tendon du grand extenseur. Le muscle adducteur du pouce est recouvert par les tendons du fléchisseur profond, les lombncaux et la peau ; il est appliqué sur les trois premiers muscles inter-osseux ; il porte le pouce en dedans , et le rapproche des autres doigts.