VII. REGION JAMBIÈRE ANTERIEURE

Elle est formée par les muscles jambier antérieur, extenseur propre du gros orteil grand extenseur commun des orteils et petit péronier.

Muscle jambier antérieur (2).

Pltcé à la partie antérieure de la jambe, ce muscle est très-long, épais, prismatique, charnu en haut, et terminé en bas par un fort tendon. Il se fixe 1° à la tubérosité externe du tibia et à la moitié supérieure de la face externe de cet os, par de courtes aponévroses ; 2° au ligament interosseux et à une petite cloison qui le sépare du M. extenseur commun des orteils; 3° à la face postérieure de l’aponévrose tibiale. Les fibres charnues, nées de ces diverses origines, descendent, en formant un faisceau dirigé

(i) M . ilio-aponèvrosi-fèmoral. Chauss. M.fascia latafemoris. Soëmm. - (2) M. libio-sus-tansien. Chauss.

M. tibiaus an tic us. Soëmm.

PI. 108, 6g. i .

Pl. in,Gg. i.

Pl.Jt2( fig. i,

Pl. u5, fig. r.

MANUEL

Pl i 12. fig. 3

PI. 1 15. fig. i

Pl.I 12. fig. I 5. b

PI. * »5j fig. r

en bas , un peu en dedans et en avant , et qui augmente d’abord d’épaisseur , diminue ensuite, pour se terminer par un tendon épais et légèrement aplati. Ce tendon reçoit verticalement les fibres supérieures et les inférieures de plus en plus obliquement; il s en sépare au-dessus de l’articulation tibio tarsienne , passe au-devant de cette articulation , dans une gaine que lui présente le ligament annulaire supérieur, se contourne en dedans, va s’attacher, en s’élargissant, à la partie interne du premier os cunéiforme, et ■envoie au-delà un prolongement à l’extrémité correspondante du premier os du métatarse. On trouve presque toujours une petite capsule synoviale entre ce tendon et le premier os cunéiforme. Une autre capsule synoviale se déploie également sur lui et sur la gaine fibreuse que lui offre le ligament annulaire supérieur.

Le M. jambier antérieur est en rapport, en avant, avec l’aponévrose jambière; en dedans, avec la face externe du tibia; en arrière, avec le ligament interosseux; en dehors, avec le muscle extenseur propre du gros orteil et l’extenseur commun. Son tendon est recouvert par les tégumens, par l’aponévrose tibiale et le ligament annulaire. 11 est appliqué sur l’extrémité inférieure du tibia, l’articulation tibio-tarsienne et les os du tarse. Ce muscle fléchit le pied sur la jambe, et porte sa pointe en dedans. Il élève le bord interne du pied. Il peut aussi mouvoir la jambe sur le pied en sens inverse.

Muscle extenseur propre du gros orteil (').

Ce muscle, situé en dehors du précédent, est allongé, mince, aplati transversalement en haut, et terminé en bas par un tendon très-volumineux. Il se fixe par de courtes apo- » névroses, à la face interne du péroné, dans l’étendue d’environ six pouces, et à la partie voisine du ligament interosseux. De là ses fibres charnues descendent en avant, parallèlement les unes aux autres, pour former un faisceau aplati, rhomboïdal , et viennent toutes se rendre sur la face postérieure du tendon qui occupe le bord antérieur du muscle. Ce tendon se sépare des fibres musculaires au niveau du ligament annulaire, passe au-dessous de lui , se porte le long du bord interne du métatarse , puis sur la première phalange du gros orteil , à laquelle il tient par deux expansions fibreuses , détachées de ses bords , et se termine enfin en s’élargissant, à l’extrémité postérieure delà dernière phalange. Ce muscle est caché en haut par le jambier antérieur qui est en dedans, et l’extenseur commun des orteils qui est en dehors; plus bas, il est recouvert par l’aponévrose jambière , le ligament annulaire , les tégumens , et appliqué sur le tibia , le tarse , le métatarse et les phalanges. Il a pour usage d’étendre la dernière phalange du gros orteil sur la première, et celle-ci sur le premier os du métatarse. Il peut aussi fléchir le pied sur la jambe et la jambe sur le pied.

Muscle long ou grand extenseur des orteils (a).

. Placé à la partie antérieure externe de la jambe et supérieure du pied, ce muscle est allongé, mince et transversalement aplati. Il s’attache , 1° en haut , à la tubérosité externe

(i) M. péronéo sus-phalangettien àu pouce. Chauss. Al. ex te ru or proprius hallucis. Soëmm. — (a) M pevonéo sus-phalangettien commun • Chauss. Al . extensor longus commuais digilorum pedis. Soëmm.

du tibia; à une cloison aponévrolique qui le sépare du jambier antérieur, et au ligament antérieur de l’articulation péronéo-libiale supérieure ; 2° en arrière, à la partie antérieure du péroné , par de courtes fibres aponévrotiques ; 3° en avant , à l’aponévrose jambière ;

4° en dehors, à une cloison fibreuse qui le sépare des muscles grand et moyen péroniers.

Les fibres charnues provenant de ces insertions descendent de plus en plus obliquement en avant , et vont se rendre sur la face postérieure d'un tendon qui est d’abord caché dans leur épaisseur, et se trouve accompagné par elles jusqu’au ligament annulaire. Ce tendon, avant de traverser le ligament annulaire , se divise d’abord en trois portions distinctes, qui reçoivent chacune un faisceau charnu particulier. La portion interne se divise ellemême en deux parties , au-dessous du ligament annulaire. Les quatre tendons deviennent à peu près horizontaux, s’avancent, en s’écartant les uns des autres, sur la convexité du pied, et se dirigent vers les quatre derniers orteils, en croisant la direction de ceux du M. court extenseur. Parvenu à la face supérieure des phalanges, les trois premiers se placent en dehors des tendons du court extenseur , tandis que le dernier reçoit un prolongement tendineux du M. court péronier latéral. Chacun d’eux reçoit aussi une double expansion fibreuse des muscles lombricaux et interosseux, s'élargit, recouvre la première phalange correspondante , et se divise, comme les tendons des muscles extenseurs des doigts, en trois portions : l’une moyenne, passe au-dessus de l’articulation de la première phalange avec la seconde, et s’attache au-dessus de celle-ci : les deux latérales, d’abord écartées , se réunissent bientôt, pour aller se terminer à l’extrémité postérieure de la dernière phalange. Le M. grand extenseur commun des orteils est en rapport, en dedans Pï avec le M. jambier antérieur et l’extenseur propre du gros orteil ; en dehors , avec les trois 3 muscles péroniers; en avant, avec l’aponévrose jambière : au-devant de l'articulation tibio-tarsienne , il passe dans une coulisse que lui offre le ligament annulaire supérieur du tarse, et svy revêt d’une bourse synoviale très-prononcée, qui facilite ses mouvemens ; au pied, il est recouvert par les tégumens et appliqué sur le petit extenseur et les phalanges.

Ce muscle étend les phalanges des quatre derniers orteils; il peut aussi fléchir le pied sur la jambe et la jambe sur le pied.

Muscle petit péronier , ou péronier antérieur (0.

Ce muscle n’existe pas toujours. Placé à la partie antérieure et externe de la jambe, il PL,

est allongé , mince et aplati. Il s attache au tiers inférieur de la partie antérieure du a-

péroné , a la partie correspondante du ligament interosseux , et en dehors à une cloison P1-1 qui le sépare du moyen péronier. Les fibres charnues provenant de cette triple insertion descendent obliquement , sont d’abord intimement confondues avec celles du muscle précédent, et viennent toutes se rendre sur la partie postérieure d’un tendon qui occupe le bord antérieur du muscle. Ce tendon, d’abord uni à celui de l’extenseur commun ne

tarde pas a s en séparer, pour se porter en dehors et en bas; là il traverse le ligament

annulaire supérieur , est embrassé par la même membrane synoviale que le muscle extenseur commun, croise la direction du petit extenseur, s’élargit beaucoup , et vient se ter-

(0 M. petit peronéo-sus-mdtatarsien. Chauss, M. peroneus tertius. Soëmm,

•xi '■et

222 MANUEL

miner en dehors de l’extrémité postérieure du cinquième os du métatarse , en envoyant souvent un prolongement au dernier des tendons du M. grand extenseur commun. A la jambe ce muscle est recouvert , en dehors , par l’aponévrose jambière , et avoisine le moyen péronier ; en dedans, il est confondu avec l’extenseur commun des orteils; au pied, il est recouvert par la peau, et placé sur le petit extenseur et le cinquième os du métatarse : il a pour usage de fléchir le pied sur la jambe , en relevant son bord externe , et en portant un peu sa pointe en dehors. Il peut aussi fléchir la jambe sur le pied.