III. REGION JAMBIÈRE POSTERIEURE ET PROFONDE

Elle est formée par les muscles grand fléchisseur commun des orteils, jambier postérieur et grand fléchisseur propre du gros orteil.

Muscle grand ou long Jléchisseur commun des orteils (0.

IM. n4,fig. i. Ce muscle est situé à la partie postérieure de la jambe et à la plante du pied. Il est allongé, mince, aplati en haut, terminé en bas par quatre tendons. 11 se fixe en dedans, PI u6.fig. 2. par je ’courtes aponévroses, à la face postérieure du tibia, depuis sa ligne oblique jusqu’à son quart inférieur et en dehors à une cloison aponevrolique qui le sépare du jambier postérieur et du long fléchisseur propre du gros orteil. Les fibres charnues provenant de celle double insertion descendent successivement sur les côtés et au-devant d’un tendon qui ne tarde pas à s’en isoler en arrière, mais se trouve, en avant, accompagné plus bas par celles de la seconde que par celles de la première de ces insertions. Arrivé à la partie inférieure du tibia, le tendon se réfléchit sur la malléole interne, se tioiwe , dans cet endroit, séparé, par une cloison fibreuse, du tendon du jambier postérieur, passe audessous de l’astragale, devient horizontal , se porte en avant et en dehors, en croisant la direction du tendon du fléchisseur du gros orteil , sous lequel il glisse, et dont il reçoit une expansion; bientôt il s’aplatit , commence à se diviser, reçoit l’insertion du fléchisseur accessoire , se sépare définitivement en quatre tendons, et donne attache, a leur point de séparation, aux muscles lombricaux. Ces tendons vont se rendre aux quatre derniers orteils; chacun d’eux s’engage au niveau des articulations métatarso-phalangiennes , dans la gaine qui lui est commune avec le tendon correspondant du petit fléchisseur, passe dans l'ouverture de ce dernier, et va se terminer en arrière et en bas de la dernière phalange des quatre derniers orteils. Ce muscle est recouvert à la jambe par le soléaire , l’aponévrose jambière , et appliqué sur le tibia et le muscle jambier postérieur. A l’endroit où il se réfléchit, il est assujetti, dans la coulisse que lui offre le tibia, par une gaine ligamenteuse, fixée derrière ia malléole interne, l’astragale, et au-dessous de la petite tubérosité antérieure du calcanéum. Cette longue gaine fibreuse est revêtue, ainsi que le tendon, par une membrane synoviale , qui se réfléchit de l’une suri autre, en

(i) M. tibio-phalangettien commun Chauss. M.jlexor commuais longus cligilorum pedis, Soëmm.

formant un cul-de-sac en haut et en bas. Au pied , ce muscle est recouvert par l’adduc-

raba “ ST °rt i TT (TChlSSeUr des orlcils - Inducteur du petit orteil , qui sont

en bas, et les muscles de la région plantaire profonde, qu’on rencontre au-dessus Au essous des orteils , chaque tendon du grand fléchisseur est logé dans une gaine fibreuse qui commence a 1 extrémité de l’os du métatarse correspondant, se continue d’abord avec le ligament métatarsien transverse antérieur, puis s’attache successivement sur les côtés de chaque phalange , et agi 1, game,. s antérieurs de leurs articulations , en se confondant avec le tendon , au niveau delà dernière. Cette gaine, et les tendons qu’elle renferme sont revêtus par une membrane synoviale, qui se comporte à leur égard comme celle dont il a ete fait mention a 1 occasion des M. fléchisseurs des doigts. Le M. grand fléchi! eur commun a pour usage de fléchir les troisièmes phalanges des orteils sur les seconde les secondes sur les premières, et celles-ci sur les os correspondans du métatarse Tpc*

aussi courber le pied en bas , e, l’étendre sur la jambe , ou bien étendre la jambe sur Te pied > et 1 empecher de se renverser en avant.

Muscle jambier postérieur (i).

Ce muscle est situé à la partie postérieure et profonde de la jambe et à la plante du pied est allonge , aplati ; ,1 s attache en dehors , à la partie interne et postérieure du péroné p ees fibres aponevrotiques très-prononcées qui le recouvrent en arrière, et par une cloison fibreuse qu, le séparé, dans ce sens, du long fléchisseur commun et du fléchisseur propre du gros orteil ; en dedans , il se fixe à la ligne oblique de la face postérieure du tibia et a cette face elle-mcme , près du ligament interosseux. Entre ces deux insertions on observe une ouverture par laquelle passent les vaisseaux tibiaux antérieurs Nées dé ces divers points, les fibres charnues descendent, les supérieures verticalement' les infé r.eures de plus en p us obliquement, et toutes vont se rendre sur un tendon commun oui' d abord cache dans leur épaisseur, s’en isole vers le bord interne du muscle Ce tendon ’ elarg, a son origine s arrondit au-dessus de l’articulation tibio-tarsienne puis se Ion’ tourne dernere la malléole interne, et vient s’attacher au-dessous et en dédans du s “' phonie , en envoyant un prolongement remarquable au premier os cunéiforme A T jambe, le M. jambier postérieur est recouvert par le soléaire, le grand fléchisteim

Tl^îTnnntero^séuT^lTeT fixé^dwrière1le*tib!aeSt S,ur Pm‘°né , le tibia.et

qui s’attache aux deux bords de la coulisse de la iTiléTo'TTMvLTTTndT'T’T4''’ fléchisseur, lequel passe dans une gaine voisine, il est aussi revêtu par une Jeinbrane synoviale placée entre lu. et la coulisse fibreuse. Le M. jambier postérieur étend le ûiT sur la jambe , le porte en dedans, et élève son bord interne de sort* ’Y , P dedans la plante du pied , il peut aussi mouvoir en sens ^ le“

Muscle grand fléchisseur du gros orteil (2).

Placé profondément à la partie postérieure et externe de la jambe , et la partie interne

PI. Ji4,fxg. 1, 2 , .‘i.

pouce. Chauss. M. tibialts p^kus. P0SUCUS‘ Soemm- (2) M- pêronéo sous-phalangeltien du

Texte.

PI. u ), fîg, j,

PL n6 Sg- ï,

PS. «12,fjg.

p}.it4, fig.

2J6 ' MANUEL

, ' , n.i„ntT(i . charnu en haut, et terminé en bas

de la plante du p.e.l ce « X JT »»« ^ ^ Jcs deux

par un tendon trcs-fort. 1 se fisc -. J > commune avec les M .jambier

M. péroniers latéraux; en dedans, a . r e do^qn. Ju bord

posté, leur et '“^^^n^ré^t les deux cloisons précédentes. Les rrZ™:r;Z’n"t de celte triple in««i<» descendent obliquement les unes aux autres et forment un faisceau mince, qui s élargit bientôt pour se retrecr de nouveau C a s’cel descend obliquement eu dedans, et donne naissance U un tendon qu. paratt d’abord e» arrière et sur son bord interne, se réfléchit derrtère I arltculafon ubtu-tarsienne devient horizontal , passe derrière l’astragale, dessous le calcanéum, se porte en ’ i 4- rétrécit croise la direction du fléchisseur commun , au-dessous du-

3^.*:.; do„: i, »» r™.»,— T >. ^

d , ied et s’engU entre les deux portions du petit flécltisseur , et les deux os sesamotdes désarticulation métatarso-phalangienne du gros. ««il. Dans cet endrott.d s elargtt encore se place sous la première phalange , puis se rétrécit , et va s attacher en s élargissant de nouveau , à la partie inférieure et postérieure de la dernière. Ce muscle est recou ver la la jambe parle stdéairc et l’aponévrose jambière ; il est applique sur le péroné , le gian cl tisseur des orteils . 1= janlbicr postérieur , le ligament interosseux et le t.bta Plus bas I est placé sur l’articulation tibio-larsiennc , et se trouve retenu sous I astragale et calcanéum par une gaine (ibreuse qui s’attache aux bords de la coul.sse que ces deux os presettlen’t Son tendon, dans celte gaine, est revêtu par une membrane synoviale pal lculiére • il est libre entre les deux faisceaux charnus du M. court fléchisseur du gros orteil , mais sous la phalange, il est retenu par une gaine fibreuse qui commence au niveau du ; irt trln'sversctn’téricur du métlrse , se fixe sur .es côtés de h P W forme en un canal complet la coulisse qu’elle offre. On trouve entre la gaine et le tendon une membrane synoviale, qui se réfléchit de l’une à l’autre. Ce muscle flech.t la dernier, phalan-è du gros orteil sur la première, et celle-ci sur l’os correspondant du metaiaise , Lut a iis si augmenter la concavité du pied , en abaissant un peu le premier os du metatar.se , et étendre le pied sur la jambe ou cette dernière sur le pied.