MANUEL
transversalement. — 42 , 42. Le M. droit de l’abdomen. — 43. Appendice xiphoïde.
— 44 , 44. Pilier interne de l’anneau inguinal coupé vers sa partie moyenne.
45. Pilier externe de l’anneau inguinal recouvert par le cordon testiculaire. — 4G. Interstice de la crête iliaque auquel s’insérait le M. petit oblique. — 47. Lèvre externe de la crête iliaque à laquelle se fixait le M. grand oblique. — 48. Aponévrose fémorale recouvrant le M. moyen fessier. — 49. Tissu cellulaire sous-cutané.
— 50. Peau de la cuisse coupée. — 51. La verge. — 52, 52. Les testicules. — 53. La cuisse gauche. — 54. La cuisse droite.
1>LA1\CIIE 80.
Fig. 1. Coupe transversale de l’abdomen , faite au niveau de l’ombilic , afin de faire voir les rapports des M. abdominaux entre eux, et ceux de leurs aponévroses avec les parties voisines. Homme de 40 ans.
N® 1. Face supérieure du corps de la seconde vertèbre lombaire. — 2. Faisceaux des nerfs lombaires renfermés dans le canal vertébral et coupés transversalement. — 3. Apophyse articulaire supérieure, — 4. apophyse transverse, — 5. lame, — 6. apophyse épineuse de la même vertèbre. — 7. Portion du pilier droit, et — 8. portion du pilier gauche du diaphragme. — 9. Coupe de l’extrémité supérieure du M. grand psoas. — 10. Face antérieure du M. précédent. — 11. Face antérieure du M. carré des lombes. — 12. Coupe transversale du M. carré des lombes, — 13. Coupe de la masse musculaire commune au sacro-lombaire et au long dorsal. — 14. Coupe du M. grand oblique de l’abdomen. — 15. Extrémité postérieure du muscle précédent. — 16. Espace qui sépare le M. grand oblique du 17. ]\i. grand dorsal. • — 18. Bord antérieur du M. grand oblique donnant naissance à son aponévrose. — 19. L’aponévrose du M. grand oblique passant, avec le feuillet antérieur de celle du petit oblique qui est derrière, au-devant du — 2(5. M . droit.
21. L’aponévrose du M. grand oblique venant se terminer à la ligne blanche. —
22. Coupe du M. petit oblique. — 23. Aponévrose postérieure du M. précédent s’unissant à celle du M. transverse. — 24. Aponévrose antérieure du M. petit oblique, placée derrière celle du grand oblique, et devant celle du transverse.
25. Séparation de l’aponévrose précédente en deux feuillets, au niveau du bord
externe du M. droit. — 26. Feuillet antérieur de l’aponévrose du petit oblique passant avec l’aponévrose du grand oblique devant le M. droit. — 27. Feuillet postérieur de l’aponévrose du petit oblique, passant avec l’aponévrose du M. transverse derrière le M. droit. — 28. Les deux feuillets de l’aponévrose du petit oblique se réunissant l’un a l’autre au niveau de la ligne blanche. — 29. M. transverse. — 30. Aponévrose antérieure du M. transverse. — 31. L’aponévrose précédente passant, avec le feuillet postérieur de celle du petit oblique, derrière le M. droit, et allant se terminer à — 32. la partie postérieure de la ligne blanche. — 33. Apo-
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 119
névrosé postérieure duM. transverse se divisant en trois feuillets. — 34. Le feuillet antérieur de l’aponévrose du M. transverse, passant devant le M. carré lombaire pour se terminer a — 35. la base de l’apopliyse transverse des vertèbres lombaires.
36. Feuillet moyen de la meme aponévrose, passant entre le M. carré lombaire
qui est en avant, et la masse commune au sacro-lombaire et long dorsal qui est en arrière, pour aller se fixer au — 37. sommet de l’apophyse transverse des vertèbres lombaires. — 38 Feuillet postérieur de la meme aponévrose uni à l’aponévrose correspondante du petit oblique , et passant derrière la masse commune au long dorsal et au sacro-lombaire, pour aller se terminer au — 39. sommet de l’apophyse épineuse des vertèbres lombaires. — 40 , 40. Tissu cellulaire souscutané. — 41 , 41. Coupe de la peau. — 42 , 42. Les fesses. — 43, 43. Portion de la face externe des cuisses. — 44 , 44. Saillie formée sous la peau par la partie antérieure de la crête iliaque. — 45. Excavation pelvienne. — 46 , 46. Face postérieure des M. droits recouverte par les aponévroses des M. petit oblique et transverse. — 47. Face postérieure du pubis.
2. Les quatre premières vertèbres lombaires vues de trois quarts, avec les trois premiers M. intertransversaires lombaires.
N° 1 , 2, 3. Première , seconde et troisième vertèbres lombaires. — 4. Portion
de la quatrième vertèbre lombaire. — 5. Fibro-cartilages intervertébraux.
6. Portion du grand ligament vertébral antérieur. — 7, 7, 7, 7. Apophyses transverses. — 8,8,8. M. intertransversaires lombaires. — 9, 9, 9. Insertion des M. précédens au bord inférieur de l’apophyse transverse qui est au - dessus. — 10, 10, 10. Insertion des memes muscles au bord supérieur de l’apophyse transverse qui est au-dessous.
Le M. diaphragme, fvu par sa face inférieure.
N° 1. Face antérieure du sternum vue en raccourci. — 2. Appendice xiphoïde soutenue et renversée par une airigne. —3,3. Face externe des côtes. — 4 4
Cartilages de prolongement des côtes. — 5. Partie moyenne de l’aponévrose diaphragmatique. — 6. Partie droite, et — 7. partie gauche de l’aponévrose précédente. — 8,8. Ouverture de l’aponévrose phrénique qui donne passage à la veine cave inférieure, et faisceaux fibreux qui la circonscrivent. — 9. Ouverture œsophagienne du diaphragme. — 10. Portion de l’œsophage. — 11. Fibres antérieures du diaphragme allant se terminer derrière l’appendice xiphoïde. — 12 12. Fibres latérales du diaphragme parlant de la partie externe du centre phrénique , et allant se terminer à la face interne des côtes inférieures et de leurs cartilages de prolongement. - 13, 13. Fibres postérieures et latérales du diaphragme se terminant au 14. ligament cintré. — 15. Petite arcade aponévro tique
MANUEL
qui donne a t lâche à des fibres du diaphragme, et sous laquelle passe — IG. le M. grand psoas. — 17. Le pilier droit du diaphragme. — 18. Tendon du pilier précédent s’attachant aux trois premières vertèbres lombaires et à leurs fibro-carlilages. — 19. Pilier gauche du diaphragme. — 20. Le tendon du pilier précédent se fixant aux deux premières vertèbres lombaires et à leurs fibro-cartilages. —
21. Faisceau charnu qui descend obliquement du pilier gauche et va se porter au —
22. pilier droit. — 23, 23. Autre faisceau charnu partant du pilier droit et descendant se confondre avec le pilier gauche , en passant derrière le faisceau précédent. — 24. Ouverture aortique du diaphragme donnant passage à l’aorte, située entre les piliers du muscle , et séparée de l’ouverture œsophagienne par les faisceaux charnus qu’ils s’envoient réciproquement. — 25, 26, 27, 28, 29. Première, seconde, troisième, quatrième et cinquième vertèbres lombaires. — 30. Face antérieure du sacrum. — 31, 31. Trous sacrés antérieurs. — 32. Paroi latérale droite de l’abdomen coupée verticalement afin de faire voir la position respective et les insertions des trois muscles qui la forment. — 33. M. grand oblique allant s’insérer en dehors des côtes et à — 34. la partie externe de la crête iliaque. — 35. M. petit oblique s’insérant à la partie inférieure des cartilages de prolongement des dernières côtes abdominales, et à — 36. la partie moyenne de la crête iliaque. — 37. M. transverse se fixant avec le diaphragme en dedans des cartilages de prolongement des côtes abdominales. — 38. Insertion du M. transverse à la partie interne de la crête iliaque. — 39. Bord postérieur du M. transverse donnant naissance à son aponévrose. — 40. Feuillet antérieur de l’aponévrose du M. transverse passant au-devant du M. carré des lombes du côté correspondant. — 41. M. carré lombaire du côté gauche. — 42, 42. M. petit psoas. — 43 , 43. Tendon du muscle précédent. — 44, 44. Crête iliaque. — 45. M. iliaque s’attachant en dedans de la crête du même nom. — 46. Coupe faite au M. iliaque, et divisant aussi — 47. le M. grand psoas, et — 48. le tendon commun aux M. grand psoas et iliaque.
Le diaphragme pendant l’expiration, vu par-devant. (Le sternum est enlevé dans sa partie moyenne , ainsi que les six dernières côtes sternales , afin de faire voir la face supérieure de ce muscle , et ses rapports avec les parois latérales de la poitrine. ) Homme de 36 ans.
N*^ 1. Septième vertèbre cervicale. — 2. Première vertèbre dorsale. Ouverture supérieure de la poitrine. — 3. Première côte. — 4. Extrémité supérieure du sternum. — 5. Saillie formée par le corps des vertèbres dorsales à la j)artie postérieure de la poitrine. — 6, 7, 8, 9, 10, 11 , 12, 13, 14, 15. Seconde, tioisième, quatrième, cinquième, sixième, septième, huitième, neuvième, dixième et onzième côtes. — 16. Extrémité inférieure du sternum. — 17. Appendice
Fig.
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 121
xiphoïile. — 18, 10, 20, 21, 22. Cartilages de prolongement des sixième, septième, huitième , neuvième et dixième côtes. — 23. Parois internes de la poitrine recouvertes par les plèvres à travers lesquelles on aperçoit les côtes et les M. intercostaux internes. — 24. Face supérieure de l’aponévrose phrenique et du diaphragme.
25. Fibres antérieures du diaphragme allant s’attacher derrière l’appendice
xiphoïde. — 26. Partie latérale droite du diaphragme plus élevée du côté delà poitrine que — 27. la partie latérale gauche du meme muscle. — 28. Fibres latérales du diaphragme'allant s’attacher à la l’ace interne des côtes inférieures et de leurs cartilages de prolongement. — 29. Ouverture du cul-de-sac profond que les parties latérales du diaphragme forment, lors de l’expiration, avec les parois latérales de la poitrine. (C’est au niveau de cet endroit que la hase du poumon remonte dans l’expiration.)
— 30. Fond du cul-de-sac précédent. (C’est en cet endroit que la base du poumon descend pendant l’inspiration. ) — 31. Pilier droit du diaphragme s’insérant aux trois premières vertèbres lombaires. — 32. Extrémité inférieure du tendon du pilier précédent. — 33. Le pilier gauche du diaphragme s’insérant aux deux premières vertèbres lombaires et à leurs libro-cartilages. — -34. Tendon du pilier précédent.
— 35. Ouverture œsophagienne du diaphragme. — 36. Faisceau charnu que le pilier gauche du diaphragme envoie au pilier droit. — 37, 37. Faisceau charnu que le pilier droit envoie au pilier gauche. (Ce faisceau croise la direction du précédent, derrière lequel il passe.) — 38. Aorte traversant l’ouverture que lui offre le diaphrame, entre scs deux piliers. — 30. Fibres charnues postérieures du diaphragme, placées en dehors des piliers et allant se fixer à une — 40. petite arcade aponévrotique sous laquelle passe l’extrémité supérieure du M. grand psoas. — 41. Fibres postérieures du diaphragme allant se fixer au — 42. ligament cintré. — 43 , 44, 45, 46. Première, seconde, troisième et quatrième vertèbres lombaires et fibro-cartila ges intervertébraux correspondans.
1. Coupe verticale du tronc, faite suivant son diamètre antéro-postérieur, sur la ligne médiane, afin de faire voir la position du diaphragme et la forme des 'cavités thoracique et abdominale, pendant l’inspiration. ( Les viscères de la poitrine et du ventre ont été enlevés; le tronc est dans sa rectitude naturelle. )
l. Région dorsale, —2. région lombaire de la colonne vertébrale. — 3. Angle sacro-vertébral. — 4, Sacrum. — 5. Coccyx. — 6. Canal vertébral et moelle cpimcre. — 7. Apophyses épineuses des vertèbres et ligamens interépineux. ». Museles qui remplissent les gouttières vertébrales. — 9. Coupe du sternum. lU. Cavité iboracique agrandie par l’abaissement du diaphragme. — U. Oui verture supérieure de la poitrine. - 12. Le diaphragme devenu plan par sa conraction et son ahaissement au niveau de la base de la poitrine. - 13. Insertion du
Explication des Planches. ^ «
diaphragme derrière l’appendice xiphoïde. — 14. Insertion des piliers du diaphragme à la colone vertébrale. — 15. Portion de la face inférieure du diaphragme. — 16. M. transverse de l’abdomen. — 17. Petite portion du M. iliaque.— 18. Portion duM. grand psoas. — 19. Le pilier droit. —20. Excavation du bassin.— 21. Petite portion du M. relevcur de l’anus. — 22. Cavité abdominale rétrécie de haut en bas , et élargie dans ses diamètres horizontaux , par l’abaissement du diaphragme. — 23. Paroi antérieure de l’abdomen poussée en avant par les viscères qui étaient derrière. — 24 à 25. Ligne oblique en bas et en avant, indiquant la direction suivant laquelle les viscères abdominaux sont poussés par l’abaissement du diaphragme. — 26. Région périnéale légèrement déprimée par l’abaissement des viscères abdominaux. — 27. Fesse droite. — 28. Face interne de la cuisse.
Fig. 2. La meme coupe, pour faire voir la position du diaphragme et la forme des
cavités thoracique et abdominale pendant l’expiration.
N° 1. Cavité de la poitrine fortement diminuée dans son diamètre vertical. — 2. Face supérieure du diaphragme faisant saillie du côté de la poitrine. — 3. Face inférieure du diaphragme. — 4. L’abdomen rétréci transversalement par la contraction des muscles de ses parois latérales et antérieure, et allongé par l’ascension du diaphragme. — 5. Paroi antérieure de l’abdomen, tirée en arrière et devenue concave par la contraction du M. transverse qui agit comme une ceinture contractile. — 6, Paroi inférieure de l’abdomen légèrement soulevée par la contraction du M. releveur de l’anus.
Fig. 3. M. diaphragme pendant l’expiration. (Les côtes, leurs cartilages de prolongement et le sternum , ont été enlevés. Le muscle est vu en avant à la fois par une portion de sa face supérieure et de sa face inférieure. Une partie de la colonne vertébrale a été conservée pour le soutenir. )
N° 1. Vertèbres dorsales. — 2. Vertèbres lombaires. — 3. Face supérieure du centre aponévrotique du diaphragme. — 4. Moitié droite de la face supérieure du diaphragme inclinée en dehors. — 5. Portion gauche de la face supérieure inclinée également en dehors. — 6. Fibres charnues antérieures qui s’attachaient derrière l’appendice xiphoïde. — 7, 7, 7. Digitations des fibres latérales qui s’inséraient en dedans des côtes et de leurs cartilages de prolongement, et s’entrecroisaient avec les digitations du M. transverse. — 8. Portion de la face inférieure. — 9. Pilier .droit. — 10. Pilier gauche. — 11. Fibres postérieures qui s’attachaient à l’aponévrose nommée le ligament cintré du diaphragme. — 12 à 13. Ligne oblique de haut en bas , et de droite à gauche , suivant laquelle la moitié droite du diaphragme tend à abaisser les viscères abdominaux. — 14 à 15. Ligne oblique de haut en bas et de gauche à droite suivant laquelle la moitié gauche du diaphragme tend à abaisser les viscères abdominaux. — 16 à 17. Ligne médiane suivant laquelle les viscères sont abaissés par la rencontre des deux forces obliques précédentes et par la partie moyenne du diaphragme.
d’anatomie descriptive.
PDANCilE 84
Fig. 1. Coupe verticale du tronc faite d’avant en arrière sur la ligne médiane. Le tronc est courbé en avant , le diaphragme abaissé et les autres muscles abdominaux contractés, afin de faire voir comment les viscères abdominaux sont comprimés , et la forme que prend la cavité de l’abdomen pendant les efforts , comme ceux que nécessite la défécation. Les viscères abdominaux ont été enlevés.
N® 1. Colonne vertébrale courbée en avant. — 2. Cavité thorachique agrandie par l’abaissement du — 3. diaphragme fortement contracté. — 4. Cavité de l’abdomen rétrécie, en hauteur par l’abaissement du diaphragme, et en largeur parles muscles de ses parois latérales. — 5. Paroi antérieure de l’abdomen refoulée en arrière vers la colonne vertébrale par le I\I. transverse. — 6. Paroi inférieure de l’abdomen déprimée par les viscères abdominaux et soutenue par le M. releveur de l’anus qui agit en sens inverse du diaphragme. — 7 à 8. Ligne oblique de haut en bas et d’avant en arrière , suivant laquelle les viscères sont abaissés vers l’excavation pelvienne, par l’inclinaison que prend le diaphragme pendant la flexion du tronc.. — 9. Cuisse fléchie.
Fig. 2. Le tronc vu de face et incliné de coté , dans la position qu’il prend lorsqu’on fait effort pour soulever , avec l’une des mains , quelque corjDs pesant. Celle figure fait voir comment , dans ce cas, les viscères abdominaux sont poussés vers l’une des aines, suivant que le corps s’incline à droite ou à gauche, et que le diaphragme devient oblique de l’un ou l’autre colé. Une partie du sternum et des cotes ont été enlevés, afin de laisser mieux voir la position du diaphragme dans cette attitude du tronc.
N° 1. Cavité thorachique. — 2. Cavité abdominale. — 3. Le diaphragme séparant les deux cavités précédentes et incliné en bas et à droite. — 4. Partie latérale gauche de la poitrine dont les cotes sont légèrement rapprochées. — 5. Partie latérale droite de la poitrine dont les côtes sont un peu écartées. — 6. Côté gauche
de la base de la poitrine rapproché de la crête iliaque correspondante. 7. Côté
droit de la poitrine éloigné de la crête iliaque correspondante. — 8. Le bassin.
9 à 10. Ligne oblique en bas et à droite, suivant laquelle les viscères abdominaux sont poussés par l’abaissement du diaphragme.
Les muscles grand et petit psoas , iliaque et carré des lombes , dans leurs rapports
avec les parties voisines. (Homme de 30 ans. Le muscle petit psoas du côté gauche a été enlevé.)
MANUEL
No 1, 2. Onzième et douzième vertèbres dorsales. — 3, 4, 5, 6, 7. Première seconde, troisième, quatrième et cinquième vertèbres Ipmbaires et cartilages intervertébraux correspondans. — 8. Angle sacro-vertébral. — 9. Excavation du bassin. 10, 10. Onzième et douzième côtes. — 11. Dernier M. intercostal interne. — 12. M. grand psoas. — 13. Insertion du muscle précédent sur les côtés du corps de la dernière vertèbre dorsale. — 14, 15 , 16 , 17. Insertions du meme muscle sur les côtés des quatre premières vertèbres lombaires et des fdjro-carlilages intervertébraux correspondans. ■ — 18. Extrémité inférieure du M. grand psoas, s’unissant au
— 19. M. iliaque. — 20. Fibres du M. iliaque s’attachant à la partie inférieure du ligament ilio-lombaire. — 21. Fibres du M. iliaque s’insérant en dedans de — 22. la Crète iliaque. — 23. Fibres du M. iliaque se fixant en dedans de l’épine iliaque antérieure et supérieure. — 24. Extrémité inférieure du M. iliaque s’unissant au tendon du M. grand psoas pour aller se terminer avec lui au — 25. petit trochanter.
— 26. Grand trochanter. — 27. Extrémité supérieure du fémur. — 28. Eminence ilio - pectinée. — 29. Epine du pubis. — 30. Symphyse du pubis. — 31. Tubérosité de l’ischion. — 32. Trou sous - pubien. — 33. Extrémité supérieure du M. petit psoas se fixant au corps de la dernière vertèbre dorsale.
— 34. Partie moyenne du meme muscle. — 35, Tendon du même muscle. — 36. Le tendon précédent se fixant à l’éminence illo-pectinée. — 37. M. carré des lombes.
— 38. Insertion du muscle précédent à la partie inférieure de la douzième côte.
— 39. Insertion du même muscle à la crête iliaque et au ■ — 40. ligament ilio-lom-
balre. — 41. Portion de la masse commune au sacro-lombaire et au long dorsal, située derrière le M. carré des lombes. — 42. M. pectiné. — 43. Insertion
du M. pectiné à la partie supérieure du pubis. — 44. Le bord externe du
M. pectiné côtoyant — 45. la masse commune aux M. grand psoas et iliaque.
— 46. Bord interne du M. pectiné côtoyant — 47. le M. moyen abducteur.
— 48. Insertion du IM. moyen abducteur au pubis. — 49. Petite portion du M. droit interne de la cuisse. — 50. Le M. couturier passant au-devant des muscles psoas et iliaque. — 51. Insertion du M. couturier à l’épine iliaque antérieure et supérieure. — 52. M. tenseur de l’aponévrose fémorale. — 53. Insertion du muscle précédent à la partie antérieure et externe de la crête iliaque. — 54. Extrémité inférieure du même muscle se continuant avec — 55. l’aponévrose fémorale. — 56. Portion de l’aponévrose fémorale qui recouvre le M. moyen fessier. — 67. M. droit antérieur de la cuisse se montrant entre le M. couturier qui est en dedans et en avant, et le M. tenseur de l’aponévrose fémorale qui est en avant et en dehors.
Fig.
1. Le M. carré des lombes et les insertions profondes du M. grand psoas à la base des apophyses transvcrscs des vertèbres lombaires. (Les M. giand et petit psoas
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
du coté droit ont été enlevés à leur partie supérieure; du eoté gauehe on n’a conservé que les fibres profondes du grand psoas. Femme de 40 ans. )
N° l. Corps de la dernière vertèbre dorsale. — 2, 3 4, 5, 6. Corps des"cinq vertèbres lombaires réunis par les fibro-cartilages intervertébraux correspondans.
7^ Dernier fibro-cartilage unissant la cinquième vertèbre lombaire avec la base
du sacrum; angle sacro-vertébral. — 8. Face antérieure du [sacrum. — 9. Douzième côte. — 10, 10. Le M. carré des lombes. — 11. Insertion du [muscle précédent au bord inférieur de la dernière côte. — 12. Insertion du meme muscle à la partie postérieure de la crête iliaque. — 13. Insertion du meme muscle au — 14. ligament ilio-lombaire. — 15, 15 , 15, 15. Insertion du M. carré des lombes aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. — IG. Bord externe du meme muscle. — 17. Fibres profondes du M. grand psoas. — 18, 18 , 18, 18. Insertion des fibres précédentes aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres lombaires. — 19. Portion des fibres antérieures du M. grand psoas. — 20. Coupe transversale des filirès précédentes. — 21 . Portion du tendon du M. petit psoas. — 22. Apophyse transverse de la cinquième vertèbre lombaire donnant attache au ligament ilio-lombaire. — 23. Portion du M. iliaque. — 24. Fibres
internes du M. iliaque s’attachant au-dessous du ligament ilio-lombaire. 25. Crète
iliaque. — 26. Epine iliaque antérieure et supérieure.
Fig. 2‘ Le M. constricteur de la vulve; coté droit; d’après une fille de 20 ans.
N° 1. Partie antérieure de la symphyse des pubis. — 2. Face antérieure du corps du pubis droit. — 3. Coupe faite au niveau de la branche horizontale du
pubis. — 4. Autre coupe faite a la branche verticale du meme os. 5. l^ortion
interne de la circonférence du trou sous-pubien. — G. Pubis du côté gauche.
7. Clitoris. — 8. M. ischio-caverneux droit appliqué sur la branche correspondante du clitoris. — 9. Insertion du M. constricteur de la vulve sur les côtés du clitoris. — 10. Partie moyenne du muscle précédent. — 11. Extrémité postérieure du même muscle se confondant vers la commissure postérieure de la vulve avec
les M. transverse du périnée et sphincter de l’anus. — 12, 12. Petites lèvres
13. Grande lèvre du côté gauche. (Celle du côté droit est cidevée. ) 1 1. Méat
urinaire. — 15. L’entrée du vagin. — 16. L’anus. — 17. Fibres antérieures du muscle releveur de l’anus. — 18. La vessie. — 19. Portion du vagin. 20. Por-
tion de l’intestin rectum.
Fig. 1. Les M. releveur de l’anus et ischio-coccygien du côté droit, vus par leur face interne. Femme de 25 ans.
NO 1. Dernière vertèbrclombaireavec son fibro-carlilage supérieur.— 2. Fibro-
cartilage qui unit la veitèbre precedente a la base du sacrum. — 3. Moitié di’o't
MANUEL
de la face antérieure du sacrum. — 4,4. Trous sacrés antérieurs. — 5. Coccyx
— 6. Fin du canal vertébral. — 7. Canal sacré. — 8. Apophyse épineuse de là dernière vertèbre lombaire. — 9. Tubercules médians de la face postérieure du
sacrum. 10. Parties molles qui remplissent les gouttières sacrées. 11. Fosse
iliaque. 12. Crete iliaque. — 13. Epine iliaque antérieure et supérieure.
14. Epine iliaque antérieure et inférieure. — 15. Face supérieure du pubis. — 16. Cai tilage de la symphyse du pubis. — 17. Fibres antérieures du M. releveur de l’anus s’insérant à la face postérieure du pubis. — 18. Les fibres précédentes se terminant en dehors de l’urètre et du — 19. vagin. — 20. Arcade aponévrotique
s’insérant derrière le pubis et se terminant à — 21. l’épine ischiatique. 2'^ Les
fibres moyennes du M. releveur de l’anus se fixant à l’arcade aponévrotique précédente. — 23. Quelques fibres postérieures du M. releveur de l’anus s’attachant à l’épine sciatique. — 24. Fibres du M. releveur de l’anus se terminant sur les côtés de l’intestin rectum. — 25. Autres fibres s’insérant sur un raphé aponévrotique commun aux deux M. relevcurs de l’anus , et se portant du rectum au
26. sommet du coccyx. — 27. Bord postérieur du M. releveur de l’anus se confondant avec — 28. le M. ischio-coccygien. — 29. Insertion du muscle précédent à l'épine sciatique. — 30 , 30. Terminaison du meme muscle sur les côtés du coccyx.
— 31. Le grand trou sacro-sciatique. — 32, 32. Le M. releveur de l’anus du côté gauche renversé. — 33. Canal de l’urètre. — 34. Portion de la face interne de la
35. \agin. — 36. Piectum. — 37. Aponévrose mince recouvrant le
vessie.
M. obturateur interne , et allant s’attacher au — 38. détroit supérieur du bassin.
— 39. Ouverture de l’aponévrose précédente pour le passage des vaisseaux et nerfs obturateurs. — 40. Portion du petit ligament sacro-sciatique.
Fig. 2. Les M. releveur de l’anus, ischio-coccygien du côté gauche, et le M. sphincter de l’anus, vus par leur face externe, sur un homme de 40 ans. (Le bassin est vu de profil et un peu renversé à droite. L’ischion du côté gauche a été enlevé par deux coupes passant, l’une par la partie moyenne de la branche descendante du pubis, et l’autre par l’épine sciatique et la cavité cotyloïde. Les deux ligamens sacro-sciatiques et les deux M. obturateurs ont été détachés. L’excavation du bassin est remplie d’étoupe pour soutenir et faire saillir légèrement en dehors le M. releveur de l’anus. )
N® 1. Crète iliaque gauche. — 2. Crète iliaque droite. — 3,3. Epines iliaques antérieures et supérieures. — 4. Symphyse des pubis. — 5. Branche horizontale du pubis gauche. — 6. Coupe oblique faite à travers le corps et la branche descendante du pubis. — 7. Cavité cotyloïde. — 8, 8. Coupe passant par l’ischion et la cavité cotyloïde, dont la partie inférieure a été enlevée. — 9. Epine sciatique.
— 10. Face antérieure du sacrum vue à travers le grand trou sacro-sciatique.
11. Fosse iliaque externe. — 12. Prépuce. — 13. Gland. — 14. Corps caverneux de la verge. — 15. Portion de la branche gauche du corps caverneux, coupée transversalement et détachée de l’ischion. — 16. Canal de l’urètre. — 17. Portion spongieuse de l’urètre. — 18. Portion membraneuse du même canal. — 19. Terminaison de la portion prostatique du même canal. — 20. La tubérosité de l’ischion
Fig.
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
du coté droit. — 21. Insertion des fibres antérieures du M. releveur de l’anus, derrière le pubis. — 22. Arcade aponévrotique du M. reieveur de l’anus, étendue entre le pubis et — 23. l’épine sciatique. Insertion des fibres postérieures du M. releveur de l’anus à cette apophyse. — 24. Bord antérieur, — 25. partie moyenne, — 26. bord postérieur du M. releveur de l’anus. — 27. Terminaison des fibres antérieures du M. releveur de l’anus au-devant du rectum , sur les côtés de la prostate. — 28. Terminaison des fibres moyennes du meme muscle sur les côtés du rectum. — 29. Terminaison des fibres postérieures du meme muscle sur un raphé tendineux étendu entre la partie postérieure du rectum et — 30. le sommet du coccyx. — 31. Face postérieure du coccyx. — 32. Insertion du M. isciiio-coccygien à l’épine sciatique. — 33. Bord antérieur du muscle précédent se confondant avec les fibres postérieures du M. releveur de l’anus. — 3i. Bord postérieur du M. iscbio-coccyglcn. — 35. Insertion du muscle précédent au coccyx. — 3G. Cordon fibro-cclluleux s’attachant au sommet du coccyx et donnant attache à l’extrémité postérieure du — 37. M. sphincter de l’anus. — 38. Ouverture de l’anus. — 39. M. bulbo caverneux. — 40. Aponévrose pelvienne qui s’attache au détroit supérieur du bassin , et se continue avec celle du M. releveur de l’anus. — 41. Trou par lequel passent les vaisseaux et le nerf obturateurs.
1. Muscles des régions génitale et anale chez l’homme. (Le bassin est renversé et vu partie inférieure. Homme de 40 ans. )
N° 1. Pubis. — 2. Branche horizontale du pubis. — 3. Eminence ilio-pecllnée.
4. Epine iliaque antérieure inférieure. — 5. Epine iliaque antérieure supérieure.
6. Cavité cotyloïde. — 7. Ligament cotyloïdicn. — 8. Portion du ligament cotvloïdien qui convertit en trou l’échancrure inférieure de la cavité cotyloïde. — 9. Trou par lequelpassentlcs vaisseaux de l’intérieur de l’articulation coxo-fémorale, — 10. Trou et ligament soiis-pubicns. — 11. Branche ascendante de l’ischion. — 12. Tubérosité de l'ischion. — 13. Fosse iliaque externe. — 14. Epine sciatique. — 15. Coccyx* 18. Verge. 17. Le gland. — 18, 18. Corps caverneux. — 19. Canal de l’urètre. — 20. M. sphincter de l’anus. — 21. Faisceau fibro-ccllulcux au moyen duquel le muscle précédent se fixe au sommet du coccyx. —22. Extrémité antérieure du M.^ sphincter de fanus, se confondant avec les M. bulbo-caverneux et transverse du peiinée. 23. Anus. 24. Face inférieure du IM. releveur de l’anus. 25. In-
sertion du muscle précédent à l’épine sciatique. — 26. Bord postérieur dirméme muscle avoisinant le M. ischio-coccygicn. — 27. Fibres antérieures du muscle releveur de l’anus. — 28. Insertion du M. ischio-coccyglen à l’épine sciatique. — 29. insertion du meme muscle sur les bords du coccyx. — 30. Grand trou sacro-sciatique. — 31. M. transverse du périnée. — 32. Insertion du muscle précédent en de-
dans de la brandie de l’ischion. — 33. Extrémité interne du meme muscle se confondant avec les M. bulbo-caverneiix et sphincter de l’anus, et se continuant aussi avec le M. transverse de l’autre côté. — 34. Raphé ou ligne médiane qui sépare les deux M. bulbo-caverneux. — 35. M. bulbo-caverneux recouvrant le bulbe de l’urètre. — 3 G. Extrémité postérieure du même muscle se confondant avec le sphincter de l’anus et le M. transversc du périnée. — 37. Extrémité antérieure du même muscle s’attachant au corps caverneux. — 38. Espace triangulaire que laissent entre eux les deux M. bulbo-caverneux, et dans lequel on voit le canal de l’urètre. — 39. Insertion du M. ischio-caverneux en dedans de la branche de l’ischion. — 40. Le muscle précédent recouvant la branche correspondante du corps caverneux. — 41. Terminaison du même muscle en dehors du corps caverneux. — 42. Espace triaiigulaire que laissent entre eux , au niveau du périnée, les M. bulbocaverneux , ischio-caverneux et transverse du périnée.
2. Les muscles releveur de l’anus et ischio-coccygicn du côté droit, chez l’homme, vus par leur face interne. (Le bassin et la verge sont coupés sur la ligne médiane; le rectum et la vessie ont été enlevés. )
N° 1. Dernière vertèbre lombaire. — 2. Flbro-cartilage qui unit la vertèbre précédente à la base du — 3. sacrum. — 4. Portion de la face antérieure du sacrum. 5. Canaux vertébral et sacré. — 6. Apophyse épineuse de la dernière vertèbre lombaire. — 7. Dernier ligament inleréplneux unissant l’apophyse précédente à l’extrémité supérieure de — 8. la crête médiane de la face postérieure du
sacrum. 9. Portion du ligament sacro- coccygien postérieur. — 10. Coccyx.
11. Symphyse sacro-iliaque droite. — 12. Fosse iliaque. — 13. Portion de la
crête iliaque. — - 14'etl5. Epines iliaques antérieures. — 16. Pubis. — 17. Moitié de la symphyse pubienne. — 18. Fibres antérieures du M. releveur de l’anus s’insérant il la face postérieure du pubis. — 19. Arcade aponévrotique qui se porte du pubis à l’épine sciatique , et donne insertion aux fd3res moyennes du M. releveur de l’anus. — 20. Insertion des fibres postérieures du M. releveur de l’anus à l’épine scia-
^Ique. 21. Les fibres antérieures du même muscle se terminant sur les côtés et
au-dessous de la prostate. — 22. Les fibres moyennes se terminant sur les côtés du rectum. 23. Les fibres postérieures du même muscle se fixant sur un raphé mé-
dian étendu du coccyx à l’anus. — 24. Bord postérieur du même muscle. — 25. Portion de l’anus. — 2G. Col delà vessie. — 27. Moitié de la prostate. — 28. Portion membraneuse du canal de l’urètre. — 29. Bulbe de l’urètre. — 30. Moitié du canal de l’urètre. — 31. Moitié du corps caverneux. — 32. Moitié du gland. — 33. Insertion du M. ischio-coccygien à l’épine sciatique. — 34. Terminaison du muscle précédent sur les côtés du coccyx. — 35. Grand trou sacro-sciatique. — 3G. Portion du M. obturateur interne. — 37. Trou par lequel passent les vaisseaux et le nerf obturateurs.
Ik
d’anatomie descriptive
Les M. trapèze , grand dorsal et deltoïde du côté droit , dans leurs rapports naturels avec les parties voisines. Homme de 20 ans , vu de trois quarts.
N° 1. Occipital. —2. Insertion du M. trapèze à la partie interne de la ligne courbe supérieure de l’occipital. — 3. Insertion du muscle précédent au ligament cervical postérieur. —4. Insertion du même muscle à l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 5, G, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16. Insertion du M. trapèze aux apophyses épineuses des douze vertèbres dorsales et au ligament sur-épineux coi'respondant. — 17. Fibres supérieures du M. trapèze se contournant pour aller s’insérer au bord postérieur de la cla\icule. 18. Autres fibres du meme muscle s’attachant à l’acromion. —19. Fibres moyennes se fixant au-dessus de l’épine de l’omoplate. — 20. Aponévrose triangulaire appartenant aux fibres moyennes précédentes. —21. Fibres inférieures du trapèze, remontant en dehors, pour se terminer à une — 22. petite aponévrose triangulaire qui s’attache à la base de Tépine de l’omoplate. — 23. M. grand dorsal. — 24. Insertion du muscle précédent à la partie postérieure de la lèvre externe de la crête iliaque. — 25. Forte aponévrose du M. grand dorsal , se fixant a la face postérieure du sacrum et aux — 26 , 26. apophyses épineuses des vertèbres lombaires. — 27. Fibres supérieures du M. grand-dorsal , passant au-dessous de l’extrémité inférieure du M. trapèze , pour aller se fixer aux apophyses épineuses des cinq ou six dernières vertèbres dorsales. — 28,29,30, 31. Fibres du M. grand-dorsal , s’insérant aux quatre dernières côtes par des digitations qui s’entrecroisent avec — 32, 33, 34 , 35. les digitations du M. grand oblique de l’abdomen. — 36. Bord supérieur du M. grand dorsal , passant
derrière l’angle inférieur de l’omoplate auquel il s’insère quelquefois. — 37. Le même muscle passant au-dessous du grand rond qu’il contourne , pour aller se fixer avec lui à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale de l’humérus. — 38. Bord externe du M. grand dorsal , formant le bord postérieur du creux de l’aisselle. — 39. Face externe du M. grand oblique. — 40. Bord postérieur du muscle précédent. — 41. Espace triangulaire qui reste entre la crête iliaque , leM. grand oblique et le grand dorsal , et dans lequel on voit une portion du M. petit oblique de l’abdomen. — 42. Crête iliaque recevant en haut les insertions du grand oblique, et en bas celles du — 43. moyen fessier. — 44. Aponévrose duM. grand oblique. — 45 , 45. Digitations du M. grand oblique s’insérant aux côtes en s’entrecroisant avec — 46. 46 , 46. les digitations inférieures du M. grand dentelé. — 47. Creux de l’aiselle. — 48. Bord externe du M. grand pectoral , formant le bord antérieur du creux de l’aisselle. — 49. Portion du M. splénius. — 50. Petite portion du M. angulaire de l’omoplate. — 5 1. Portion duM. sterno-mastoïdien. — 52. Epine de l’omoplate. — 53. Acronuon. — 54. Articulation acromio-claviculaire. — 55. Insertion du M. deltoïde à la partie inférieure de l’épine de l’omoplate. — 56. Insertion du muscle précé- Explicalion des Planches. 17
MANUEL
dent à l’acromion. — 57 . Partie moyenne du meme muscle. — 58. Lord postérieur du même muscle. — 59. Portion du M. triceps brachial. — 60. Partie de la face poste’rieurc du M. sons-cpineux. — 61. M. petit rond. — 62. M. grand rond. — 63. Longue portion du M. triceps brachial, passant entre les M. grand et petit ronds, pour s’insérer au-dessous de la cavité glénoïde du scapulum. — 64. Portion du bord ' interne de l’omoplate. — 65. Petite portion du M. rhomboïde. — 66. M. trapèze du côté gauche. — 67. Epaule gauche. — 68. M. grand dorsal du côté gauche.
Les M. trapèze, rhomboïde et petit dentelé postérieur et inférieur , dans leurs rapports avec les parties voisines. ( Les M. trapèze et grand dorsal du côté gauche ont été enlevés, afin de mettre à découvert le rhomboïde et le petit dentelé correspondans. ) Homme de 30 ans.
N° 1. Occipital. — 2. Suture lambdoïde. — 3. Insertion du trapèze à la partie interne de la ligne courbe supérieure de l’occipital. — 4. Les fibres charnues de l’insertion précédente, descendant obliquement en dehors, pour aller se fixer a la clavicule. — 5. Insertion du trapèze au ligament cervical postérieur. — 6. Insertion du même muscle a l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 7,8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18. Insertions du même muscle aux apophyses épineuses des douze vertèbres dorsales. — 19. Aponévrose triangulaire que présente le trapèze au niveau de la région dorso-cervicale. — 20. Insertion du trapèze à l’apophyse acromion. — 21. Autre insertion du même muscle au bord supérieur de l’épine de l’omoplate. — 22. Aponévrose triangulaire à laquelle se terminent une partie des fibres moyennes et les fibres inférieures du trapèze, et qui glisse sur la base de l’épine de l’omoplate , pour aller s’insérer à cette même apophyse. — 23. M. rhomboïde. — 24. Insertion du muscle précédent à la fin du ligament cervical postérieur, et à l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 25, 26, 27 , 28 , 29. Insertion du même muscle aux apophyses épineuses des cinq premières vertèbres dorsales. — 30 , 30. Insertions du même muscle au bord interne de l’omoplate. — 31. Ligne celluleuse qui sépare ordinairement le M. rhomboïde en deux portions inégales (M. rhomboïde du col et M. rhomboïde du dos, de quelques auteurs). — 32. Portion du M. petit dentelé postérieur et supérieur. — 33. Insertion du M. angulaire de l’omoplate aux apophyses transverses des vertèbres cervicales supérieures. — 34. Terminaison du muscle précédent a l’angle supérieur interne de l’oinoplate. — 35 , 35. Insertibn du M. sterno-mastoïdien à l’apophyse mastoïde. — 36 , 36. M. sterno-mastoïdiens. — 37. Insertion du M. splénius au-dessous de la ligne courbe supérieure de l’occipital et a l’apophyse mastoïde. — 38 , 38 , 38. Insertion du muscle précédent aux apophyses transverses des trois premières vertèbres cervicales.— 39. Petite portion du M. transversaire. — 40. Extrémité supérieure du
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
M. sacro-lombaire. — 41. Portion cluM. grand complexus. — 42. Portion du M. splcnius du côté droit, visible entre le trapèze et le sterno-mastoïdien. — 43. M. grand
dorsal. 44. Fibres supérieures du grand dorsal passant sous le trapèze, pour aller se
fixer aux apophyses épineuses des dernières vertèln'cs dorsales. — 46. Bord supérieur du M. grand dorsal passant derrière l’angle inférieur de l’omoplate. — 46. Insertion du M. grand dorsal à la partie postérieure de la crête iliaque. — 47. Large aponévrose qui attache le M. grand dorsal à la crête iliaque, au sapruin et aux apophyses épineuses des vertèbres lombaires. — 48. Région sacrée. — 49 , 49. Fosses iliaques externes. -^50. Epine de l’omoplqte. — 51. Acromion. — 52. Articulation acromio-claviculaire. — 53. Portion de la clavicule gauche. — 54 , 54. Insertion du
M. deltoïde à la partie inférieure de l’épine de l’omoplate. — 55 , 55. Insertion du muscle précédent à l’acromion. — 56, 56. Bord postérieur du deltoïde. — 57. Extrémité inférieure du même muscle. — 58 , 58. M* sous-epineux. — 59 , 59. M. petit rond. — 60, 60. M. grand rond. — 61. Petite portion du M. rhomboïde placé sous la peau , dans un espace triangulaire qu’on observe entre le bord interne de l’omoplate , le trapèze et le grand dorsal. — 62 , 62. Longue portion du M. triceps brachial. — 63 , 63. Portion externe du muscle précédent. — 64. M. petit dentelé postérieur inférieur. — 65 , 66. Insertion du muscle précédent aux apophyses épineuses des deux dernières vertèbres dorsales. • — 67 , 68, 69. Insertions du même muscle aux apophyses épineuses des trois premières vertèbres lombaires.
— 70, 71 , 72 73. Terminaison du même muscle aux quatre dernières côtes.
74. Portion du M. grand dentelé. — 75. Portion du M. sacro-lombaire. — 7 6. Portion du M. long dorsal. — 77. Portion du M. oblique externe. — 78. Portion du M. oblique interne. — 79. Aponévrose du M. transverse de l’abdomen. —80. Feuillet postérieur de l’aponévrose précédente , passant derrière la masse commune au sacro-lombaire et au long dorsal , pour aller se fixer aux apophyses épineuses des vertèbres lombaires.
Les M. spidnius, angulaire de l’omoplale et petit dentelé postérieur et supérieur ( Homme de 25 ans. ) ^
Ts» 1. Occipital. — 2. Protubérance occipitale externe. — 3. Partie interne de 'n ligne courbe supérieure à laquelle s’insérait le M. trapèze. - 4. Suture lainbdoldè' - 5 Apophyse mastoïde. - 6. Insertion du splénius au-dessous de la partie externe de ligne courbe super.eure de l’occipital. 1. Insertion du mémo muscle à 1 apophyse mastoïde du temporal. - 8 , 9 , 10. Autres insertions du même muscle . ux apophyses transverscs des trois premières vertèbres cervicales (souvent l’inser ion a la troisième vertèbre n’existe pas). - 11. Insertion du spléniùs au li.mmenl cefvica postérieur. - 12. Insertion du même muscle à l’apophyse épineuse de la
MANUEL
septième vertèbre cervicale. 13, 14, 15, 16,17. Autres insertions du meme muscle aux apophyses épineuses des cinq premières vertèbres dorsales. — 18. Bord interne du splénius séparé de celui du côté opposé par un intervalle triangulaire dans lequel on voit — 19, 19. l’extrémité supérieure des deux M. grands complexus. — 20. Bord externe du splénius. — 21. M. angulaire de l’omoplate. — 22 , 23 , 24 , 25. Insertions du muscle précédent aux apophyses transverses des quatre premières vertèbres cervicales. — 26. Insertion du même muscle à l’angle supérieur interne de l’omoplate. — 27. Epine de l’omoplate. — 28. Fosse sus-épineuse. — 29. Fosse sous - épineuse. — 30. Clavicule. — 31. Petite portion du M. grand dentelé. — 32, 33, 34. Insertion du M. scalène postérieur aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. — 35. Extrémité inférieure du muscle précédent. — 36. Portion du M. omoplat-hyoïdien. — 37. M. petit dentelé postérieur supérieur. — 38. Insertion du muscle précédent au ligament cervical postérieur. — 39. Autre insertion du même muscle à l’apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 40 , 41 . Autres insertions du même muscle aux apophyses épineuses de la première et de la seconde vertèbre dorsale. — 42, 43, 44, 45. Terminaisons du même muscle à la partie postérieure des seconde , troisième , quatrième et cinquième côtes. — 46. M. splénius du côté gauche. — 47. Extrémité inférieure du M. précédent. — 48 , 48. Extrémités inférieures des deux BI. grands complexus. — 49. Partie moyenne du M. transversaire. — 50, 51 , 52. Insertions du M. transversaire aux apophyses transverses des vertèbres cervicales inférieures. — 53 , 53. M. longs dorsaux. — 54. Terminaison du M. long dorsal droit à l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale. — 55 , 55. M. sacro-lombaire. — 56, 57, 58, 59. Insertion du M. sacro-lombaire aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. — 60, 61 , 62 , 63 , 64 , 65 , 66 , 67. Tendons externes de terminaison du M. sacro-lombaire à la tubérosité jde la première côte et à l’angle des seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième, septième et huitième côtés. — 68, 69 , 70. Apophyses épineuses des sixième, septième et huitième vertèbres dorsales. — 71,71. Portion du M. sur-épineux dorso-lombaire. — 72 , 73 , 74, 75, 76 , 77, 78 , 79. Portion des première, seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième , septième et huitième côtes. — 80, 80, 80, 80. M, intercostaux externes. — 81. Angle de la mâchoire.
Fig. 1. Les insertions supérieures du M. sacro- lombaire du côté droit. Homme de 40 ans.
N° 1. Face postérieure de l’occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse iransverse et — 5. arc postérieur de l’atlas. — 6. Ligament occipito-atloïdien postérieur. — 7. Apophyse transverse de l’axis. — 8. "Apophyse
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 133
épineuse de la même vertèbre. — 9. Ligament atloïdo - axoïdien postérieur. — 10, 1 1 , 12, 13, 14. Apophyses épineuses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 1^? C5, l*^? 15. 1^1. mterepineux du
cou. — 16 , 17 , 18,**19 , 20 , 21 , 22. Apophyses épineuses des sept premières vertèbres dorsales. — 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23 , 23. Articulations costo-transversaires. 24, 25 , 26, 27, 28, 29 , 30. Moitié postérieure des sept cotes supé-
rieures et desM. intercostaux correspondans. — 3 1 . M. sacro-lombaire. — 32. Extrémité supérieure du muscle précédent, se fixant par un tendon grêle à l’apophyse transverse de la seconde vertèbre cervicale. (Cette insertion n’existe pas constamment.)—33, 34 , 35, 36, 37. Tendons de terminaison duM. sacro -lombaire s’insérant aux apophyses transverses des troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 38, 39 , 40 , 41 , 42, 43, 44. Tendons externes de terminaison du M. sacro-lombaire , se fixant à la partie inférieure des première , seconde, troisième, quatrième , cinquième , sixième et septième côtes. — 45. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Fig. 2. Le M. transversaire du côté droit. Homme de 40 ans.
N° 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse transversc de l’atlas. — 5. Arc postérieur de la meme vertèbre. 6. Apophyse transversc de Taxis. — 7. Apophyse épineuse de la même vertèbre.
8. Ligament occipito-alloïdien postérieur. — 9. Ligament atloïdo-axoïdien postérieur. —.10, 11, 12, 13, 14. Apophyses épineuses des cinq dernières vertèbres du cou. — 15, 16, 17, 18, 19 , 20, 21. Apophyses épineuses des sept premières vertèbres du dos. — 22 , 23 , 24, 25 , 26, 27, 28. Extrémité posérieure des sept côtes supérieures, et M. intercostaux correspondans. — 29. 31. transversaire soutenu et tiré en arrière par une airigne, afin de faire voir distinctement ses insertions aux apophyses transverses des vertèbres. — 30, 31 , 32 , 33, 34. Tendons d’origine du muscle précédent , insérés aux apophyses transverses des seconde troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 35. Portion du M. transversaire qui passe derrière l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale sans s’y attacher. — 36, 37, 38 , 39, 40 , 41. Tendons de terminaison du 31. transversaire se fixant aux tubercules postérieurs des apophyses transverscs des seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 42, 43 , 44. 31. inter-épineux cervicaux. — 45. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Fig. 1. Le 31. complexus du côté droit. (Homme de 45 ans.)
N°. 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. -- 4. Apophyse transverse de Tatlas. — 5. Arc postérieur de la même vertèbre. 6 7 8
9, 10, 11. Apophyses épineuses des seconde, troisième, quatrième, cinqJième,'
MANUEL
sixième et septième vertèbres cervicales. — 12 , 13 , 1 4 , 15 , 16 , 17. Apophyses épineuses des première , deuxième, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 18, 19, 20, 21 , 22, 23. Extrémité postérieure des six premières cotes et des M. intercostaux corrcspoiidans. — ^ 24 , 25, 26 , 27, 28. Tendons du M. petit complexus, s’insérant aux tubercules postérieurs des apophyses iransverscs dos troisième, quatrième, cijKjuièmo, sixième et septième vertèbres cervicales. — 29. Tendon du même muscle se fixajit à l’apophyse transverse de la première vertèbre dorsale. 30. Tendon du meme muscle se fixant à l’apophyse iransverse de la seconde vertèbre dorsale ( souvent ce dernier tendon n’existe pas). — 81. Partie moyenne du M. petit coraplexus. 32. Terminaison du muscle précédent à la partie postérieure de l’apophyse mastoïde. — 33. Face antérieure de la région cervicale du rachis.
Fig. 2- M. grand complexus du côté droit. (Femme de 28 ans. )
N° 1. Occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Suture lambdoïde. — 4. Apophyse transverse de la première vertèbre cervicale. — 5, 6, 7, 8, 9, 10. Extrémité
postérieure des six premières côtes, elM. intercostaux correspondans. 1 (. Grand
complexus. — 12, 13, 14, 15, 16^, 17. Aponévroses d’insertion du M. grand complexus aux apophyses transverses et articulaires des seconde, troisième, quatrième, cinquième, sixième et septième vertèbres cervicales. — 18, 19, 20, 21 , 22. Aponévroses d’insertion du meme muscle aux apophyses transverses des première, seconde, troisième, quatrième et cinquième vertèbres dorsales. 23, 24.
Faisceaux charnus distincts du M. grand complexus. — 25. Tendon qui réunit les deux faisceaux précédons, et en forme une sorte de muscle digastrique. — 26. Aponévrose irrégulière placée entre les fd^res du ]\I. grand complexus , près de son insertion à l’occipital. — 27, 27. Terminaison du M. grand complexus à la partie
interne des inégalités qu’on observe entre les deux lignes courbes de l’occipital.
28. Bord libre du grand complexus étendu de l’axis à l’occipital. — 29. Face antérieure de la région cervicale de la colonne vertébrale.
Les M. grand et petit complexus , le transversaire , le sacro-lombaire, le long dorsal, le sur-épineux dorso-lombaire, le transversaire épineux elles muscles delà région occipito-cervicale postérieure. (Les M. grand et petit complexus du côté droit ont été enlevés afin de mettre en évidence les muscles correspondans de la région cervicale profonde , le M. transversaire et l’extrémité supérieure du transversaire épineux. Le M. transversaire et l’extrémité supérieure du sacro-lombaire du meme côté, sont un peu déjetés en dehors, pour mieux faire voir leurs insertions aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. Du côté gauche, le 31. sacro-lombaire est détaché et renversé en dehors, pour montrer ses tendons profonds d’insertion,
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 135
et mettre à découvert les tendons externes du M. grand dorsal qu’il recouvrait dans sa position naturelle )i'
N° 1. Portion de l’os occipital. — 2,2. Apophyse mastoïde. — 3. 31. petit complexus. — 4. Le même muscle s’insérant à l’apophyse mastoïde. — 5. Extrémité inférieure du meme muscle se terminant en pointe , entre le grand complexus qui est en dedans et le transversaire qui est en dehors. — 6. Extrémité supérieure du 31. grand complexus se fixant entre les deux lignes courbes de l’occipital. — 7, 7. Insertions du grand complexus aux apophyses transverses et articulaires des •vertèbres cervicales ( elles sont en grande partio recouvertes et masquées par le 31. petit complexus). — 8. Bord interne du grand complexus. — 9. Extrémité inférieure du meme muscle. 10, 10. Deux faisceaux charnus, sorte de muscle digastrique , que présente en arrière le grand complexus. — 11. Tendon qui réunit les deux faisceaux précédens. — 12. 31. transversaire du céte gauche. — 13. Crête iliaque. — 14. Fosse iliaque externe. — 15. Partie postérieure de la cavité cotyloïde. — IG. Grand trou sacro-sciatique. — 17. Tubérosité de l’ischion. — 18. Grand ligament sacro-sciatique. • — 19. Coccyx. — 20. Ligament sacro-coccygien postérieur. — 21. 31. sacro-lombaire. — 22. 31. long dorsal. — 23. Forte aponévrose commune aux deux muscles précédens ( et au transveraire épineux , suivant plusieurs auteurs). — 24, 24. Iiisertion de l’aponévrose précédente à la partie postérieure de la crête iliaque. — 25. Insertion de la même aponévrose sur les côtés de l’échancrure qui termine en bas le canal sacré. — 2G. Insertion de la
même membrane a la crête médiane de la face postérieure du sacrum. 27, 28,
29 , 30. Insertions de la même aponévrose aux apophyses épineuses des quatre dernières vertèbres lombaires (ces insertions se confondent avec celles du 31. surépineux dorso-lombaire). — 31, 31. La même aponévrose se prolongeant en pointe sur la face postérieure du 3!. long dorsal. — 32 , 32. Point de séparation des 31. Ion» dorsal et sacro-lombaire à leur partie inférieure. — 33, 34, 35, 3G, 37, 38, 39, 40, 41 , 42, 43, 44. Tendons externes de terminaison du 31. sacro-lombaire, se fixant à la partie postérieure et inférieure de l’angle des douze cotes. — 45. Portion cervicale du 31. sacro-lombaire passant en dehors du 31. transversaire, pour aller se fixer aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. — 4G, 4G. Bord interne du 31. sacro-lombaire en rapport avec le 31. grand dorsal. — 47, 47. Face antérieure du 31. sacro-lombaire gauche, lec^uel est détaché par son bord interne et renversé en dehors. - 48 , 49 , 50 , 5 1 , 52, 53, Si, 55, 56, 57, 58, 59. Les icndons internes d’origine du 31. sacro-lombaire, s’insérant a la partie supérieure de 1 angle des douze côtes , en dedans des tendons de terminaison. — GO. Airigne tenant renversée en dehors la portion cervicale du M. sacro-lombaire. 61 , G2, 63. Tendons supérieurs du 31. sacro-lombaire, se fixant aux apophyses transverses des vertèbres cervicales. - Ci, 65 , 66, C7, 68 , 69 , 70 , 7 1. Languettes aponcvrotiques par lesquelles le M. long dorsal sc termine en dehors, et qui s’attachent au bord inferieur dc,s huit dernières cotes. — 72, 72. Terminaison de l’extrémité supérieure du M. long dorsal à l’apophyse transverse de la première vertèbre dor- 73. M. transversaire du coté droit. — 71, -7 i. M. sur-épineux dorso-lom-
sale.
MANUEL
baires. — 75 , 76, 77, 78 , 79. Tendons supérieurs du M. sur-épineux dorso-lombaire , se fixant aux apophyses épineuses des troisième , quatrième , einquième , sixième et septième vertèbres dorsales. — 80, 81, 82, 83, 84, 85. Tendons inférieurs du meme muscle, s’attachant aux apophyses épineuses des dernières vertèbres
dorsales et de la première lombaire. — 86, 80. Les faisceaux du M. transversaire épineux du coté droit , mis à découvert par l’ablation des M. grand et petit complcxus correspondans. — 87. Extrémité supérieure du muscle précédent se terminant à l’apophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — 88. Portion du 31. transversaire épineux du côté gauche, visible en dedans du grand complcxus qui le recouvre. — 89. Apophyse transverse de la seconde vertèbre cervicale. — 90. Apophyse transversc de l’atlas. — 91. 31. grand droit postérieur de la tète. — 92. 31. petit droit postérieur. — 93. 31. oblique inférieur de la tête. — 94. 31. oblique supérieur. — 95. Apophyse épineuse de la septième vertèbre cervicale. — 96, 96. 3Ioitié postérieure des côtes et des 31. intercostaux divisés par une coupe verticale de la poitrine.
Fig. 1. Les muscles de la région occipito-cervicale profonde, le 31. transversaire, le transversaire épineux, les interépineux cervicaux et le 31. long dorsal. ( Le 31. transversaire est déjeté en dehors pour faire voir ses tendons d’insertion; les faisceaux charnus superficiels du long dorsal ont été enlevés , afin de mettre à découvert en même temps ses tendons de terminaison internes et externes. Homme de 30 ans. ) N® 1. Partie inférieure de l’occipital. — 2,2. Apophyses mastoïdes. — 3,3. Fiainure digastrique. — 4. Insertion du 31. petit droit postérieur de la tête , au tubercule de l’arc postérieur de l’atlas. — 5. Terminaison du muscle précédent a l’occipital. — G. Petite portion des fibres du 31. grand droit du côté droit, coupées au niveau de l’occipital. — 7. Portion du 31. petit droit qui n’est j^oint recouverte par le grand droit. — 8. Insertion du 31. grand droit postérieur à l’ajiophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — 9. Terminaison du muscle précédent à l’occipital. — 10, 10. Apophyses transverses de l’atlas. — 11. Insertion du 31. oblique supérieur de la tête à l’apophyse transverse de l’atlas. — 12. Terminaison du même muscle à l’occipital. — 13. Insertion du 31. oblique inférieur à l’apophyse épineuse de la seconde vertèbre cervicale. — 14. Terminaison du muscle précédent à l’apophyse transverse de l’atlas. — 15. 31. droit latéral de la tête. — 10. Partie moyenne du 31. transversaire. — 17, 18,. 19, 20, 21, 22. Tendons supérieurs du 31. transversaire s’attachant aux apophyses transverses des six dernières vertèbres cervicales. — 23, 24, 25, 26, 27. Tendons inférieurs du même muscle s’attachant aux apophyses transverscs des seconde, troisième, quatrième, cinquième et sixième vertèbres dorsales. — 28, 28 , 28 , 28, 28, 28, 28. 31. sur-
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 137
costaux. 29. Portion cervicale du M. transversaire épineux. — 30. Portion dorsale
du meme muscle. 31. Portion lombaire du même muscle. — 32. Portion sacree
du même muscle. — 33 , 34. Insertions du M. transversaire épineux à la face postérieure du sacrum. — 35 , 36 , 37 , 38 , 39. Aponévroses d'insertion de la portion lombaire du M. transversaire épineux , aux apophyses articulaires des cinq vertèbres lombaires. — 40 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 , 47 , 48. Aponévroses d’insertion delà portion dorsale du muscle transversaire épineux aux apophyses transverses des neuf dernières vertèbres dorsales. — 49 , 50 , 51. Insertions de la portion cervicale du IM. transversaire épineux aux apophyses transverses des trois premières vertèbres dorsales. ~ 52 , 53 , 54, 55 , 56. Insertions des fibres de la portion cervicale du M. transversaire épineux aux apophyses articulaires des six dernières vertèbres cervicales. — 57 , 57 , 57 , 57 , 57 , 57 , 57, 57, 57, 57, 57 , 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 57, 27, 57, 57. Tendons de terminaison du M. transversaire épineux, aux apophyses épineuses des vingt-trois dernières vertèbres. — 58. M. long dorsal dont les fibres charnues superficielles et l’aponévrose postérieure sont enleyées. — 59. Insertion des fibres du long dorsal à la lace postérieure du sacrum. — 60. Autre insertion du même muscle a la partie postérieure de la crête iliaque ( Ces insertions se confondent avec celles du sacro-lombaire). — 61, 61, 61, 61, 61. Tendons internes et Inférieurs duM. grand dorsal, s’attachant aux apophyses transverses des cinq vertèbres lombaires. — 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 , 62 ,
62, 62. Tendons internes et supérieurs du M. long dorsal se terminant aux apophyses transverses des douze vertèbres dorsales. — 63 , 63 , 63 , 63 , 63, 63 , 63 ,
63. Tendons externes du M. long dorsal se terminant au bord inférieur des huit dernières côtes. — 64, 64. La partie postérieure des côtes et des M. intercostaux correspondans. — 65 , 66 , 67, 68 , 69. Les apophyses transverscs des vertèbres lombaires — 69. Ligament ilio-lombaire. — 70, 70, 70. Gouttière vertébrale du côté droit. — 71. Crête iliaque. — 72. Fosse iliaque externe. — 73. Ligament sacroiliaque. — 74. Ligament sacro-épineux. — 75. Grand ligament sacro - sciatique. 76. Tubérosité de l’ischion. — 77. Coccyx. — 78 , 78. M. interépineux cervicaux.
Fig. 2. Les 1^1. grand et petit droits postérieurs de la tête, les deux obliques et les 31. interépineux, vus par derrière. (Les 31. grand droit et oblique supérieur du côté droit ont été enlevés).
N° 1. Partie inférieure de l’occipital. — 2. Suture lambdoïdc. 3. Apophyse
inastoïde. — 4. 31. grand droit. — 5. Insertion du muscle précédent à l’apophyse
épineuse de l’axis. — 6. Terminaison du même muscle à l’occipital. 7 7. 7. Fibres
du 31. grand droit du côté droit, restées adhérentes a l’occipital. 8. 31. petit
droit. — 9. Insertion du même muscle au tubercule de l’arc postérieur de l’atlas
10. Terminaison du même muscle à l’occipital. — Il , 11. 31. oblique inférieur de
la tête. — 12. Insertion du même muscle à l’apophyse épineuse de l’axis. 13 Xer
minaison du même muscle a l’apophyse transverse de l’atlas. 14. 31. oblique su
périeur. — 15. Insertion du muscle précédent à l’apophyse transverse de l’atlas
16. Terminaison du même muscle à l'occipital. — 17. Espace triangulaire qui s’ob- ExpUcation des Planches. < 7
MANUEL
serve entre le M. grand droit et les deux M. obliques. — 18. M. petit droit en partie recouvert par le M. grand droit correspondant. — 1 9 , 20, 21 , 22 , 23 , 24. Les six vertèbres inférieures du cou. — 26. Première vertèbre dorsale. — 26 , 27, 28 , 29 , 30 , 31. Les douze petits M. interépineux cervicaux. — 32. Ligament occipitoatloïdieii postérieur.
Fig. 3. Les memes muscles que dans la pièce précédente : vus de profil.
N° 1. Partie postérieure de l’occipital. — 2. Apophyse mastoïde. — 3. Conduit auditif externe. — 4. Apophyse styloïde. — 5, G, 7, 8, 9, 10, 11. Les sept vertèbres cervicales. — 12. La première vertèbre dorsale. — 13. M. oblique supérieur. — 14. M. oblique inférieur. — 15. M. grand droit postérieur. — IG. Espace triangulaire qui se voit entre les .trois muscles précédens. — 17, 18, 19, 20, 21. Les cinq premiers M. interépineux du cou placés entre les apophyses épineuses des vertèbres cervicales. — 22. Le sixième ou dernier M. interépineux, placé entre l’apophyse épineuse de la dernière vertèbre cervicale et celle de la première dorsale.
Fig. 1. Le M. deltoïde du côté gauche, vu par sa face externe. Homme de 30 ans.
N° 1. Extrémité interne de la clavicule. — 2. Extrémité externe du meme os.
— 3, 3. Ligament acromio-claviculalre supérieur, et articulation de la clavicule avec l’apophyse acromion. — 4. Apophyse acromion. — 6. Epine de l’omoplate vue en raccourci. — 6. Insertion du deltoïde à la partie externe du bord antérieur de la clavicule. — 7. Insertion du même muscle au-devant de l’articulation acromio - claviculaire. — 8. Insertion du même muscle à l’apophyse acromion. — 9. Insertion du même muscle à l’épine de l’omoplate. — 10, 10. Faisceaux charnus descendans du M. deltoïde. — 11 , 11. Faisceaux charnus ascendans du même muscle.
— 12. Bord antérieur du deltoïde. — 13. Bord postérieur du même muscle. — - 14. Tendon inférieur du deltoïde se fixant à l’empreinte deltoïdienne de l’humérus.
— 15. M. sus-épineux. — 16. Angle supérieur interne de l^omoplate. — 17, 17. M. sous-épineux vu en raccourci. — 18. M. petit, rond. — 19. M. grand rond.
— 20. Portion moyenne du M. triceps brachial. — 21. Portion externe du même muscle. — 22. Extrémité supérieure du M. brachial antérieur, embrassant dans sa bifurcation le tendon du deltoïde. — 23. Portion du M. biceps. — 24. Bord interne de l’omoplate.
Fig. 2. Les M. sus-épineux, sous-épineux, grand et petit ronds du côté gauche. (Le M. deltoïde a été enlevé dans sa partie supérieure, et son tendon inférieur est renversé , afin de mettre à découvert les muscles précédens. )
N° 1. Apophyse acromion. — 2. Petite portion de l’apophyse coracoïde. — 3. Epine de l’omoplate. — 4. M. sus-épineux remplissant la fosse du même nom. —
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 139
5. Tendon du muscle précédent s’insérant à la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 6. M. sous-épineux, remplissant la fosse du même nom. — 7. Insertion des fibres supérieures du muscle précédent , au-dessous de 1 épine de 1 o-
moplate. 8. Fibres moyennes, et — 9. fdmes inférieures du même muscle. ^
10. Le tendon du M. sous-épineux s’attachant à la partie moyenne delà grosse tubérosité de riiumérus. — U. Tête de riiumérus enveloppée dans le ligament capsulaire qui l’unit à l’omoplate. — 12. Insertion du M. petit rond à l’omoplate. — 13. Insertion du tendon du même muscle à la partie inférieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 14. Sillon qui sépare le muscle précédent du muscle sousépineux.— 15. Insertion du M. grand rond derrière l’angle inférieur de l’omoplate. (^Dans cet endroit ce muscle recouvre le sous-epineux et le petit rond. ) 16. Par-
tie moyenne du muscle grand rond. — 17. Tendon du même muscle se fixant à la lèvre postérieure de la coulisse bicipitale. — 18. Longue portion du M. triceps brachial passant entre les M. grand rond, qui est en avant, et petit lond, qui est en arrière, pour aller s’attacher au-dessous de la cavité glénoïde de l’omoplate. — 19 , 19. Portion externe du muscle triceps brachial. — 20. Extrémité inférieure du M. deltoïde coupée et renversée. — 21. Le tendon inférieur du M. deltoïde embrassant l’humérus pour se fixer l’empreinte dcltoïdienne de cet os, — 22. Angle supérieur interne de l’omoplate.
Angle inférieur du même os.
Fig. 1 . Les M. sous-scapulaire , grand rond , biceps brachial , coraco-brachial, dans leurs rapports avec les parties voisines: coté droit.
N° 1. Apophyse coracoïde, — 2. Acromlon. — 3. Ligament coraco-acromien.
— 4. Petite portion du bord supérieur de l’omoplalc et ligament coracoïdien. ^ — 5. M. sus-épineux. — G. M. sous-scapulaire. — 7, 7, 7. Insertion du muscle précédent au bord interne du scapulum. — 8. Portion du même muscle en rapport avec le M. grand rond. — 9. Fibres supérieures; — 10. Fibres moyennes , et — 11. fibres inférieures du M. sous-scapulaire. — 12. Tendon du muscle sous-scapulaire s’attachant à la petite tubérosité de l’humérus. — 13. Insertion commune des M. biceps et coraco-brachial au sommet de l’apophyse coracoïde. — 14. M. coraco-brachial.
— 15. Insertion du muscle précédent à la partie moyenne delà face interne de l’humérus, entre le triceps brachial et le brachial antérieur. — 16. Courte portion du M. biceps. — 17. Longue portion du même muscle. — • 18. Le tendon de la longue portion du M. biceps glissant dans la coulisse bicipitale de l’humérus, et s’introduisant sous le ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale , pour aller s’attacher au-dessus de la cavité glénoïde de l’omoplate. — 19. Ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale. — 20. Endroit où les deux portions du biceps se réunissent en un seul faisceau. — 21 . Tendon inférieur du biceps. — 22. Insertion
MANUEL
tUi tendon précédent à la tubérosité bicipitale du radius. — 23. Petite tête de l’humérus. — 2i , 24. Tète du radius recouverte par les ligamens de rarticulation du coude. — 25. Portion de la face antérieure du M. grand dorsal. — 26 , 26. Le M. grand dorsal passant derrière l’angle inférieur de l’omoplate et l’extrémité infé» rieui e du M. grand rond qu’il contourne. — 27. Le même muscle passant au-devant du grand rond après l’avoir contourné. — 28, 28, 28. M. grand rond. — 29. Les tendons réunis des M. grand rond et grand dorsal, s’insérant à la lèvre postérieure delà coulisse bicipitale de l’humérus. — 30. Portion du M. grand pectoral renversée en dehors , afin de laisser voir les M. biceps et coraco-brachial sur lesquels elle est appliquée. — 31. Tendon du M. grand pectoral allant s’insérer à la lèvre antérieure de la coulisse bicipitale de l’humérus. — 32. M. brachial antérieur. — 33. Le tendon du muscle précédent s’insérant à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 34. Bord interne du même muscle se fixant à une cloison aponévrotique qui lui est commune avec la portion interne du M. triceps brachial. — 35. Extrémité supérieure du cubitus. — 36. Condyle interne de l’humérus. — 37. Portion interne du triceps brachial. — 38. La même portion du M. triceps passant derrière le coraco-brachial pour aller s’attacher à l’humérus. — 39. Longue portion du M. triceps brachial. — 40. La même portion passant entre les M. grand et petit ronds pour aller se fixer a la partie supérieure du bord externe de l’omoplate. — 41 , 41 . Bord inférieur du muscle petit rond. — 42. Radius.
Fig. 2. Le tendon de la longue portion du M. biceps brachial s’insérant au-dessus de la cavité glénoïde du scapulum : le ligament capsulaire est ouvert par sa partie antérieure.
N° 1. Portion de la fosse sous-scapulaire. — 2. Bord interne de l’omoplate. — 3. Bord supérieur du même os. — 4. Apophyse coracoïde. — 5. Portion de l’acromion. — 6. P'artie supérieure du bord externe de l’omoplate. — 7. Tête de l’humérus. — 8. Petite tubérosité, et — 9. grosse tubérosité du même os. — 10. Partie inférieure du ligament capsulaire. — 11. Partie supérieure du même ligament soulevée par une airigne. — 12. Tendon du M. biceps glissant dans la gouttière bicipitale, sous le ligament capsulaire. — 13. Le même tendon enveloppé dans sa membrane synoviale, et s’aplatissant en passant sur la tête de l’humérus. — 14. Le même tendon s’insérant à la partie supérieure de la cavité glénoïde, et se bifurquant pour se continuer avec — 15 , 15. Le ligament glénoïdien. — 16. La cavité glénoïde. — 17. Coupe transversale faite à l’humérus.
Fie» 3. Le muscle sus-épineux du côté droit. L’apophyse acromion a été enlevée afin de laisser voir le tendon du muscle précédent.
N® 1. Epine de l’omoplate. — 2. Apophyse acromion sciée au niveau de sa base. — 3. Petite portion de l’apophyse coracoïde. — 4. Angle supérieur de l omoplate. — 5. Bord interne, — 6. bord externe du même os. — 7. Portion de la fosse sous-épineuse. — 8. M. sus-épineux s’insérant à la fosse du même nom. — 9. Insertion du même muscle à la partie supérieure du bord interne du scapulum. — 10. Tendon du même muscle allant s’insérer à — 11. la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. — 12. Tendon du M. sous-épineux, et — 13. tendon du
Fig.
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
Ul
M. petit rond, coupés près de leur insertion à la grosse tubérosité de riiinnérus. — 14. Partie postérieure du ligament capsulaire. — 15. Extrémité supérieure de l’humérus.
1 . M. coraco-brachial , brachial antérieur , et triceps brachial , du coté droit. Homme de 30 ans.
N® 1. Fosse sous-scapulaire. — 2. Bord interne, — 3. Bord externe,
4. Angle inférieur, — 5. angle supérieur, — 6. bord supérieur de l’omoplate.
7. Apophyse coracoïde. — 8. Acromion. — 9. Ligament coraco-acromien. — 10. Portion du M. su.s-épineux. — 11. Pourtour delà cavité glénoïde de l’omoplate donnant attache au — 12, 12. ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale. — 13. Tête de l’humérus recouverte par le ligament précédent. 14. Ten-
don de la longue portion du iU. biceps, placé dans la gouttière bicipitale dé l’humérus, et s’introduisant sous le ligament capsulaire. — 15. Portion de l’humérus mise à découvert par l’ablation des M. biceps brachial et deltoïde qui la recouvraient — IG. Empreinle ddtoïdienne de rimmérus. — 17. M. coraco-brachial. — 18 Insertion du muscle précédent a l’apophyse coracoïde de l’omoplate. 19. Termi-
naison du muscle au bord interne de l’humérus, entre le brachial antérieur oui est en avant, et la portion interne du M. triceps brachial qui se trouve en arrière — 20. M. brachial antérieur. — 21 , 21. Insertion supérieure du M. brachial antérieur à la face antérieure de l’humérus : elle a lieu par une extrémité bifurquée qui embrassait le tendon du M. deltoïde. — 22. Insertion inférieure du même muscle à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 23. Insertion des fibres internes du M. brachial
antérieur à une cloison aponévrotique qui hii est commune avec la portion interne
du triceps brachial. — 24. Portion moyenne du M. triceps brachial 25. Tendo
d’insertion de la portion précédente du M. triceps braehial à la partie supérieure du bord externe de l’omoplate, au-dessous delà cavité elénoïdp t
don precedents épanouissant sous forme d aponévrose sur le corns rlnrnn d.i cle. - 27. Portion interne du M. triceps brachial. - 28 , 28. Extrémité suné rieure de la portion précédente , se fixant, par une pointe allongée, au bord interne de l’imménis , derrière l’insertion du M. coraco-brachial. — 29. Insertion de I même portion du M. triceps à une cloison aponévrotique qui la sépare du JI ' f chiai anterieur. — 30 , 30. I,a portion interne du JI. triceps, se réunissant 'iT
P'xuons du M.\Z
ceps. 82. Extrémité supérieure de la portion externe du M. triceps. 33 T
valle qui sépare en haut la longue portion du M. triceps de la face postérieure de'
1 humeius. — 34 , 34. Partie de la lace postérieure de l’humérus 35 p 1 i
imerne de l’humérus. - 36. Condyle externe du même os. - 37. Petite tÏ' " humérus et-38 yte du radius couverte par le ligament antérieur de l’ar.ieull' tion du coude. — 39. Apophyse bicipitale du — 40. radius. — 41. Cubitus.
MANUEL
Fig. 2. Le M. triceps brachial vu par sa face postérieure; le scapuhim est fortement relevé, et l’avant-bras fléchi, afin de tendre le muscle précédent , en éloignant ses points d’insertion.
N° 1. Fosse sous - épineuse. — 2. Face inférieure de l’épine de l’omoplate.
3. Bord postérieur de 1 épine précédente. — 4. Apophyse acromion vue par sa face inférieure. — 5. Bord interne, et — G, angle inférieur de l’omoplate — 7, 7. Bord externe du meme os, vu en raccourci. — 8. Apophyse coracoïde. — 9, 9. Partie
inférieure du pourtour de la cavité glénoïtle du scapulum, donnant attache au
10, 10. ligament capsulaire de l’articulation scapulo-huniéralc. — 11. Portion moyenne du M. triceps brachial. — 12. Tendon d'insertion de la portion précédente au bord externe du scapulum , au-dessous de la cavité glénoïde. 13. Ex-
pansion aponévrotique venant du tendon précédent. — 14. Portion externe du M. triceps. — 15. Extrémité supéi ieure de la meme portion , s’insérant en arrière et en dehors de l’extrémité supérieure de l’humérus. — 16. Portion Sterne du M. triceps. — 17. Point de jonction des portions externe et moyenne du même muscle. — — • 18. 1 oint de jonction des portions interne et moyenne du même muscle.
— 19. Aponévrose fort épaisse, commune aux trois portions du M. triceps.
20. Fibres charnues de la portion moyenne, — 21, fibres charnues de la portion externe, et — 22. fibres charnues de la portion interne du M. triceps, se terminant sur leur aponévrose commune. — 23. L’aponévrose tendineuse du M. triceps, se terminant à — 24. la partie supérieure de l’olécrane. — 25. Condyle interne l’humérus. — 26, Portion du ligament latéral interne de l’articulation du coude. — 27. Saillie formée par le cubitus. — 28. Condyle externe de l’humérus. — 29. Tête du radius recouverte par les llgamcns. — 30. Extrémité supérieure du radius, et
— 31. extrémité supérieure du cubitus, vues en raccourci.
Fig.
, Le M. triceps brachial du coté gauche, vu par sa partie antérieure. L’humérus a été coupé vers sa partie moyenne , et ses deux extrémités renversées , la supérieure en haut , et rinférleure en bas, pour bien faire voir les rapports dans lesquels se trouvent entre elles les trois*portions du muscle précédent.
N° 1 . Fosse sous-scapulaire vue en raccourci. — 2. Bord supérieur, — 3. bord interne, et — 4. angle supérieur interne de l’omoplate. — 5. Apophyse acromion. — 6. Bord de la cavité glénoïde, donnant attache au ligament capsulaire. — 7. Bord externe de l’omoplate. — 8. Extrémité supérieure de l’humérus, renversée et vue par sa face postérieure. — 9. Partie inférieure du ligament capsulaire de l’articulation scapulo-humérale. — 10. Portion externe du M. triceps brachial. — 11. Aponévrose au moyen de laquelle la portion précédente s’insérait au bord externe de l’humérus. — 12. Extrémité supérieure, et — 13. extréniité inférieure de la même portion. — 14. Portion interne du IM. triceps. — 15. Aponévrose au moyeu de laquelle la portion précédente se fixait au bord interne de l’iiumérus. — 16. Extrémité supérieure de la portion précédente soutenue par une airigne. — 17. Extrémité inférieure delà même portion, s’attachant au-dessus du condyle interne de l’humérus. — 18. Endroit où les trois portions du M. triceps se réunissent pour ein-
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE
Ii3
brasser la face postérieure de riuimérus. - 19, 19. Portion moyenne du triceps, placée en arrière des deux autres. - 20. Extrémité supérieure de la portion précédente , s’insérant au-dessous de la cavité glénoïde du scapulum, — 21. Olccrane recevant l’insertion inférieure du M. triceps. — 22. Cavité olecranienne. 23. Condyle externe de l’iiumérus. — 24. Condyle interne du même os. — 25. Extrémité inférieure de l’humérus, renversée, et vue par sa face postérieure. — 2G. Cubitus. — 27. Radius.
PLANClIlî 9i).
1. Les muscles de la région antérieure et superficielle de l’avant-bras, dans leur situation et leurs rapports naturels. Côté droit. Homme de 36 ans.
N° 1 . Exirémité inférieure du M. biceps brachial. — 2. Tendon du muscle précédent. — 3. Insertion du meme tendon à l’apophyse bieipltale du radius. — 4.4. Extrémité inférieure du M. brachial antérieur. — 5. Portion externe du M. triceps braehial. — G. Saillie formée par le condyle interne de l’humérus. — 7. M. rond pronateur. — 8. Insertion du musele précédent au condyle interne de l’humérus. ^9. Tendon inférieur du meme muscle glissant sous le grand supinateur, pour aller s’insérer au radius. — 10. Cloison aponévrotique , commune aux M. rond pronateur et grand palmaire. — 11 . Partie du M. court supinateur. — 12. M. grand palmaire. — 13 Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — 14. Tendon inférieur du même muscle. — 15. Le tendon précédent glissant dans une coulisse que lui ofiVe le trapèze. — 16. Terminaison du même tendon à la partie antérieure de l’extrémité supérieure du second os du métacarpe. — 17. Partie antérieure dusccondos du métacarpe. — 18. M. petitpalmaire. — 19. Insertion du même muscle au condyle interne de l’humérus. — 20. Cloison aponévrotique commune aux M. grand et petit palmaires. — 21. Cloison aponévrotique commune auxM. petit palmaire et fléchisseur superflcicl des doigts. — 22. Terminaison du tendon du M. petit palmaire au ligament annulaire antérieur du carpe. — 23. Aponévrose palmaire, naissant en partie de l’expansion du tendon du petit palmaire. — 24. Premier os du métacarpe. — 25. Os trapèze. — 26, 26 , 26. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 27. Os pisiforme. — 28. M. palmaire cutané recouvrant les
29. muscles de l’éminence hypothénar. — 30. Premier M. interosseux dorsal.
31. Tendon Inférieur du M. cubital antérieur. — 32, -32. Corps charnu du muscle précédent. — 33 , 33. Portion du M. fléchisseur digital superficiel. — 34, 34. Tendons des M. fléchisseurs des doigts. — 35. M. long fléchisseur propre du pouce.
36. Petite portion du M. carré pronateur. — 37. M. grand supinateur. 38. Extré-
mité supérieure du muscle précédent, située entre les M. brachial antérieur et brachial postérieur. — 39. Tendon du M. long supinateur, se terminant à la partie externe de l’extrémité inférieure du radius. — 40 , 40. Tendons des M. long abducteur et court extenseur du pouce.
ViG. 2.
Le muscle cubilal antérieur et une partie du fléchisseur superficiel des doigts. (La main est dans la pronation. Côté droit. Homme de 20 ans.)
N° 1. Face antérieure, — 2. face postérieure, — 3. portion du bord interne, et — 4. condyle interne de riiLimérus. — 5. M. cubilal antérieur. — G. Insertion du meme muscle au condyle interne de riiumérus. — 7. Seconde insertion du même muscle en dedans de l’olécrane. — 8. Arcade aponévrotique étendue entre les deux insertions précédentes, cl souslaquelle passe le nerf cubital. — 9, 9. Aponévrose du M. cubilal antérieur, s’insérant au bord postérieur du cubitus. — 10. Fibres charnues inférieures du meme muscle , se fixant directement au bord postérieur du cubitus. — 11. Tendon du même muscle. — 12. Insertion du tendon précédent à l’os pisiforme. — 13. Cloison aponévrotique commune au M. cubital antérieur et au — 14. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 15. Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. — IG. Tendons du même muscle. — 17. Tendons du IM. fléchisseur profond des doigts. • — 18. Tendon du M. long fléchisseur propre du pouce. — 19. Tendons du grand abducteur et du petit extenseur du pouce. —
20. Extrémité inférieure du radius, et petite partie du M. carré pronateur. —
21. Ligament annulaire antérieur du carpe. — 22. Saillie formée par l’extrémité inférieure du cubitus. — 23. Olécrane. — 24. Petite partie du M. cubital postérieur.
PliANCllE 100.
Fie. I. Le M. fléchisseur superficiel des doigts, mis à découvert par l’ablation des M. grand pronateur, grand et petits palmaires; le ligament annulaire antérieur du carpe est enlevé, ainsi que l’aponévrose palmaire et les M. lombricaux ; les gaines fibreuses des doigts index et médius sont fendues dans toute leur longueur et renversées, afin de faire voir la disposition des tendons des M. fléchisseurs dans leur intérieur. Les gaines fibreuses de l’annulaire et du petit doigt sont conservées et préparées jusqu’à leur extrémité. Côté droit. Homme de 20 ans.
N" 1. Extrémité inférieure du M. biceps. — 2. Tendon du muscle précédent se terminant à la tubérosité bicipitale du radius, — 3. Partie inférieure du M. brachial antérieur. — 4. Tendon du muscle précédent, se fixant à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 5. Portion interne du M. triceps brachial. — 6. Condyle interne, — 7. condyle externe de l’humérus. — 8. M. petit supinateur. — 9. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 10. Terminaison du même muscle au radius. — 11. M. fléchisseur superficiel des doigts. — 12. Tendon d’insertion du muscle précédent au condyle interne de l’humérus. —13. Autre petit tendon par lequel le meme muscle s’insère souvent à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 14, 14. Portion charnue aplatie, au moyen de laquelle le même muscle s’insère à la partie supérieure de la face antérieure du radius. — 15, 15, 15, lo. Les quatres tendons par lesquels le fléchisseur superficiel se termine inférieure-
ment. — 16 , 16. Tendons du muscle fléchisseur profond, situés derrière ceux du fléchisseur superficiel. — 17 , 17. Endroit où les tendons du fléchisseur superficiel se fendent pour laisser passer les tendons du fléchisseur profond. — 18. Gouttière que les deux portions divisées de chaque tendon du fléchisseur superficiel forment en se réunissant de nouveau , et dans laquelle est logé le tendon correspondant du fléchisseur profond. — 19, 19. Nouvelle bifurcation par laquelle^ chaque tendon du fléchisseur superficiel se termine sur les colés de la face antérieure du corps de la seconde phalange. — 20 , 20. Tendon du M. fléchisseur profond, coupé au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne du doigt indicateur, et renversé afin de mettre à découvert la disposition du tendon correspondant du fléchisseur superficiel. — 21. Tendon du fléchisseur profond, devenant antérieur au tendon du fléchisseur superficiel, après avoir traversé l’ouverture que lui présente ce dernier. — 22. Le meme tendon se terminant à la troisième phalange. — 23, 23,
23, 23. La gaine fibreuse du doigt indicateur fendue, et renversée en dehors. —
24, 24, 24. Le ligament métacarpien transverse, se confondant avec l’origine des gaines fibreuses des doigts. — 25, 25. Les tendons des fléchisseurs superficiel et profond, s’introduisant dans les gaines fibreuses des doigts. — 26, 26. Les
— 27 , 27. Terminaison des gaines précédentes au
doigts.
gaines fibreuses des
niveau des troisièmes phalanges. — 28. Tendon du M. cubital antérieur s’insérant au condyle interne de l’humérus. — 29. Partie moyenne, et — 30. tendon du M. cubital antérieur, se terminant ii — 31. l’os pisiforme. — 32. Ligament étendu de l’os pisiforme au — 33. crochet de l’os unciforme. — 34. Petite portion de l’extrémité inférieure du cubitus. — 35. Petite télé de l’humérus. — 36. Petite partie de la face antérieure du radius. — 37. Partie du bord externe du radius à laquelle se fixait le M. rond pronateur. — 38, 38. Le M. long fléchisseur propre du pouce. — 39. Le tendon du muscle précédent. — 40. Le même tendon placé entre les deux portions du M. court fléchisseur du pouce. — 41. Terminaison du même tendon à la dernière phalange du pouce. — 42, 42. Bord externe du radius. — 43. Petite portion du M. carré pronateur. — 44. Ligament antérieur de l’articulation radio-carpienne. — 45. Muscles de l’éminence thénar. — 46 , 46. M. adducteur du pouce. — 47. Premier M. interosseux dorsal. — 48. Première phalange du pouce. — 49. Dernière phalange du même doigt. — 50. Muscles de l’éminence hypothénar. — 51 , 51 , 51. M. interosseux palmaires.
. Les M. rond pronateur , fléchisseur profond des doigts , et long fléchisseur propre du pouce. Le M. rond pronateur est soulevé et renversé en dehors, afin de mettre a découvert ses deux insertions supérieures; les autres muscles de la région antérieure et superficielle de l’avant-bras ont été enlevés , ainsi que le ligament annulaire antérieur du carpe et les M. lombricaux , afin de laisser à découvert, dans toute son étendue, le M. fléchisseur profond des doigts. Les gaines fibreuses des doigts sont ouvertes; les tendons du fléchisseur superficiel sont détachés, excepté pour le doigt indicateur. Homme de 30 ans.
N° 1. Extrémité inférieure du M. brachial antérieur. — 2. Le tendon du même muscle. — 3. Le tendon précédent, s’insérant à l’apophyse coronoïde du cubitus.
Explication des Planches. 1 9
MANUEL
— 4. Extrémité inférieure de l’humérus.- — 5. Condyle interne du même os. — G. Olécrane. — 7. M. rond pronateur. — 8. Insertion du muscle précédent au condyle interne de l’iiumérus. — 9. Autre insertion du même muscle en dedans de l’apophyse coronoïde du cubitus. — 10. Tendon inférieur du même muscle , se fixant au radius. — 1 1 . Portion du M. court supinateur. — 12. Apophyse bicipitale du radius. — 13. Portion du ligament interosseux. — 14. M. fléchisseur profond des doigts. — 15. Les fibres du muscle précédent se fixant en dedans de l’olécrane. — 16. Autres fibres du même muscle se fixant au cubitus, immédiatement au-dessous de l’apophyse coronoïde. — 17. Autres fibres s’attachant au ligament interosseux.
— 18, Les quatre tendons du M. fléchisseur profond , réunis en un seul faisceau. — 19. Les mêmes tendons commençant à s’isoler au niveau de rarticulation du poignet. — 20, 20, 20 , 20. Les mêmes tendons complètement isolés les uns des autres, et se portant en divergeant vers les quatre derniers doigts. — 21. Portion d’un tendon du fléchisseur superficiel , coupé au niveau de l’articulation métacarpo-phalangienne. — 22. Tendon du fléchisseur profond, venant de traverser l’ouverture que lui offre le tendon du fléchisseur superficiel. — 23, 23, 23, 23. Terminaison des tendons du fléchisseur profond à la dernière phalange des quatre derniers doigts.
— 24 , 24. Les deux languettes d’un tendon du fléchisseur superficiel, qui formaient l’ouverture traversée par le tendon correspondant du profond. — 25,25. Les gaines tendineuses des doigts , ouvertes et renversées en dehors. — 26,26,26. Continuation de ces gaines avec le ligament métacarpien transverse. — 27 . M. long fléchisseur propre du pouce. — 28. Insertion du muscle précédent au radius, audessous de la terminaison du M. court supinateur. — 29. Insertion du même muscle au ligament interosseux. — 30. Tendon du même muscle, recevant les fibres charnues. — 31. Le tendon précédent, s’engageant sous la saillie du trapèze. — 32. Le même tendon en rapport avec le court fléchisseur du pouce. — 33. Terminaison du même tendon à la dernière phalange du pouce.- — 34. Gaine fibreuse qui renfermait le tendon précédent. — 35. Bord externe du radius. — 36. Bord interne du cubitus. — 37, 37. Portion du M. carré pronateur. — 38. Os pisiforme. 39. Ligament étendu entre le pisiforme et — 40. le crochet^ de l’os unciforme.
41. Muscles de l’éminence hypothénar. 42. Muscles de 1 éminence thenar.
43, 43. M. adducteur du pouce.
PLANCHE lOi.
Fig.
Les M. rond pronateur , court supinateur, carré pronateur, et linseitlondu endon du M. long supinateur. Côté gauche. Homme de 20 ans.
N® 1 . Extrémité inférieure de l’humerus. — 2. Petite tele de 1 humei us. 3. Poulie
articulaire du même os. — 4. Apophyse coronoïde du cubitus. 5.Tete du ladius. ■ — 6. M. rond pronateur, — 7. Insertion du muscle précèdent au condyle interne c e
Fig.
l’humérus. — 8. Insertion profonde du même muscle en dedans de l’apophyse coronoïde du cubitus. — 9 , 9. Le tendon du même muscle , se terminant au bord externe du radius. — lO.M. court supinateur. — 11. Insertion du muscle précédent au condyle externe de l’humérus. — 12 , 12 , 12. Terminaison du même muscle au tiers supérieur des faces postérieure et externe du radius. < — 13. Eminence bicipitale du — 14. radius, — 15. cubitus. — *10. Ligament interosseux. — 17. M. carré pronateur. — 18, 18. Insertion du muscle précédent au quart inférieur de la face antérieure du cubitus. — 19, 19. Terminaison du même muscle au quart inférieur de la face antérieure du -radius. — 20. Tendon du M. long supinateur. — 21. Insertion du tendon précédent à la partie inférieure du bord externe du radius, au-dessus de son apophyse styloïde. — 22. Ligament antérieur du carpe. — 23. Os pisiforme.
2. L’un des tendons du M. fléchisseur profond des doigts, isolé du tendon correspondant du fléchisseur superficiel, et vu par sa face antérieure.
N° 1. Le tendon. — 2. Ligne longitudinale que présente le tendon précédent sur son milieu. — 3. Rétrécissement du même tendon à l’endroit où il traversait l’ouverture du tendon du fléchisseur superficiel. — 4. Troisième phalange. — 5, Terminaison du tendon à la phalange précédente. — 6. Seconde phalange.
Fig. 3. L’un des tendons du M. fléchisseur superficiel des doigts, isolé du tendon correspondant du fléchisseur profond, et vu par sa face antérieure.
N° 1. Le tendon. — 2. Endroit où le tendon s’aplatit et se bifurque. — 3,3. Bifurcation du tendon précédent. — 4. Ouverture par laquelle passait le tendon du fléchisseur profond. — 5. Coulisse que forment les deux divisions du tendon, en se réunissant, et dans laquelle était logé le tendon du fléchisseur profond. — G , 6. Nouvelle bifurcation du tendon à son insertion sur les parties latérales de la face antérieure de la seconde phalange. — 7. Troisième phalange.
Fig. 4. Le tendon précédent, entièrement isolé, et vu par sa face postérieure.
N° 1. Le tendon. — 2. Aplatissement du tendon avant sa bifurcation. — 3,3. Les deux languettes de la bifurcation du tendon. — 4. Réunion des deux languettes précédentes. — 5,5. Terminaison bifurquée du tendon.
Fig. 5. Tendons des M. fléchisseurs superficiel et profond des doigts.
N° 1. Tendon du fléchisseur superficiel. — 2. Le tendon précédent se divisant pour laisser passer le tendon du fléchisseur profond. — 3. Languettes résultant de la bifurcation du tendon précédent. — 4. Gouttières que forment, en se réunissant, les deux languettes précédentes. — 5. Terminaison du tendon du M. fléchisseur superficiel à la seconde phalange. — 6. Tendon du fléchisseur profond. — 7. Le tendon précédent venant de traverser le tendon du fléchisseur superficiel. — 8. Terminaison du même tendon à la troisième phalange. — 9. Seconde phalange. — 10. Première phalange. — 11. Premier os du métacarpe.
Fig. 6. Les tendons des M. fléchisseurs superficiel et profond, entourés de leur mem brane synoviale. Leur gaine fibreuse est ouverte et renversée.
MANUEL
N« 1 , 1,1. Tendon du fléchisseur superficiel. — 2,2,2. Tendon du fléchisseur profond. — 3 , 3 , 3. La gaine fibreuse ouverte et renversée. — 4. Repli triangulaire que forme la membrane synoviale derrière le tendon du fléchisseur profond.
5. Autre repli synovial situé derrière le tendon du fléchisseur superficiel.
— G. Petite bride synoviale étendue entre les deux tendons. — 7 et 8. Cul-de-sac formé en arrière par la .membrane synoviale entre les tendons et la gaine fibreuse. — 0 , 9. La membrane synoviale retenue par des airignes. — 10,11,12. Première, seconde et troisième phalanges. — 13. Os du métacarpe.
Fig. 7. La gaine fibreuse du doigt médius, vue de profil et renfermant les tendons des fléchisseurs.
N« 1 , 2 , 3. Face dorsale des première , seconde et troisième phalanges. — 4 , 4. La gaine fibreuse. — 5. Terminaison de la guîne précédente au niveau de la troisième phalange. — G, G. Insertions de la même gaine sur les cotés des phalanges. — 7. Commencement de la meme gaine au niveau du ligament transverse du métacarpe. — 8. Tendon du fléchisseur superficiel. — 9. Tendon du fléchisseur profond. — 10. Extrémité du troisième os du métacarpe. — 11. Ligament latéral interne de l’articulation métacarpo-phalangienne.
Fig. 8. La membrane synoviale qui entoure les tendons des M. fléchisseurs des doigts, derrière le ligament annulaire antérieur du carpe. Ce dernier ligament est fendu dans sa partie moyenne , et renversé. Homme de 30 ans. Coté gauche.
N° l. Extrémité inférieure du radius. — 2. Extrémité inférieure du cubitus. — 3. Portion du ligament interosseux. — 4 , 4 , 4 , 4 , 4 , 4. Tendons du fléchisseur superficiel. — ô , 5 , 5 , 5. Tendons du fléchisseur profond. — G , G. Tendon du long fléchisseur du pouce. — 7. Membrane synoviale commune aux tendons précédons. — 8, 8, 8. Culs-de-sac supérieurs , et — 9. culs-de-sac inférieurs que forme la membrane synoviale, en se réfléchissant sur les tendons précédens. — 10. Premier os du métacarpe. — 11. Cinquième os du métacarpe. — 12. Os pisiforme. — 13, 13. Ligament annulaire antérieur du carpe, coupé et renversé. — 14. Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce.
Fie, 1. Les muscles de la région externe et de la région postérieure et superficielle de l’avant bras. Coté droit. Homme de 40 ans.
N® 1. Face postérieure de l’humérus. — 2. Cavité olécranienne. — 3. Condylc externe de l’humérus. — 4. M. long supinateur. — 5 , 5. Insertion du muscle précédent à la partie inférieure du bord externe de l’humérus. — G. Tendon inférieur du même muscle. — 7. Ligne celluleuse qui sépare le M. long supinateur du —
D’ANATOMIE DESCRIPTIVE. 149
8. M. premier rarlial externe. — 9. Insertion du muscle précédent à la partie inférieure du bord externe de l’humérus. — 10. Autre insertion du même muscle au condylc externe de l’humérus. — 11 et 12. Ee tendon du muscle précédent, passant sous les M. grand abducteur et petit extenseur du pouce. — • 13. Le même tendon s’engageant sous le ligament annulaire postérieur du carpe. — 14. Le même tendon s'insératit à la partie postérieure de l’extrémité supérieure du second os du métacarpe. — L'). IM. second radial externe. — 16. Insertion du muscle précédent au condylc externe de l’humérus. — 17, 18. Le tendon du même muscle, glissant derrière les M. long abducteur et court extenseur du pouce, et le ligament annulaire postérieur du carpe. — 19. Le même tendon se fixant à l’extrémité supérieure du troisième os du métacarpe. — 20. Cloison aponévrotic|ue commune au M. second radial externe et au — 21. M. oxfonsenr commun ries doigts. — 22. Insertion du muscle précédent au condyle externe de riimnérus. — 23. Cloison aponévroticjue commune au même muscle et à l’extenseur propre du petit doigt. —24. Les tendons du M. extenseur commun, se séparant des faisceaux charnus. — 25. Les memes tendons s’engageant sous — 26. le ligament annulaii’e postérieur du carpe.
— 27, 27, 27. Les mêmes tendons sortant de la gaine que leur forme le ligament précédent. — 28. Le tendon du doigt indicateur. — 29. Le tendon du doigt médius.
— 30. Le tendon du doigt annulaire. — 31. Languette fibreuse unissant les tendons extenseurs de l’annulaire et du petit doigt. — 32. Tendon de l’extenseur placé sur la première phalange, et recevant à son niveau — 33, 33. lesexpansions tendineuses des M. lomhricaux et interosseux. — 34. Languette moyenne du tendon de l’extenseur, Cjui s’insèi c à la partie postérieure de l’extrémité supérieure delà seconde phalange.
— 35 , 35. Languettes latérales passant de chaque côté de la languette moyenne.
— 36. Les deux languettes précédentes réunies en un seul faisceau , au niveau delà seconde phalange, pour aller se terminera — 37. la partie postérieure de l’extrémité supéj’icurc delà troisième phalan ge. — 38. Seconde et — 39. troisième phalano-e
— 40. Languette se séparant du tendon du doigt annulaire pour se porter à celui du doigt médius. — 41. Tendon duM. extenseur propre de l’index, se montrant entre les tendons de l’extenseur commun, après avoir passé derrière eux, au niveau du poignet. — 42. Le tendon précédent venant se confondre avec celui que l’extenseur commun envoie h l’index. — 43. Les deux tendons précédens réunis en un seul —
44 , 45. Second os du métacarpe. — 46. Premier ÎM. interosseux dorsal. 47 47
47. Les autres M. interosseux dorsaux. —48. M. long abducteur du pouce.
49. !\I. court exienseur du pouce. — 50. Les tendons des muscles précédens glissant en dehors du radius. — 51. Tendon du long abducteur du pouce s’insérant au premier os du métacarpe. — 52. Terminaison du tendon du court extenseur du pouce
à la première phalange de ce doigt. — 53. Tendon du long extenseur du pouce —
54. Le même tendon x^enant de croiser ceux des deux ]M. radiaux externes 55 f e
jnêmc tendon s'unissant à celui du petit extenseur, et se terminant à 56 la der
nière phalange du pouce. — 57. M. extenseur propre du petit doigt. — 58. Insertion du muscle pi écédcnt au condyle externe de l’humérus. — 59. Cloison aponévrotique commune au muscle précédent et au cubital postérieur. — 60. Le tendon de
l’extenseur propre du petit doigt, allant s’engager dans la gaine que lui offre le ligament annulaire postérieur. — 61. Le même tendon au-dessous du ligament annulaire. — 62. Le même tendon s’unissant a celui que l’extenseur commun envoie au petit doigt. — 63. M. cubital postérieur. — 64. Insertion du muscle précédent au condylc externe de riiumérus. — 65. Portion du muscle précédent contiguë à l’anconé. — 66 , 66. Insertions du même muscle aux deux quarts moyens du bord postérieur du cubitus. — 67. Le tendon du même muscle glissant dans une coulisse du cubitus, et passant sous le ligament annulaire postérieur. — 68. Le même tendon au-dessous du ligament annulaire, allant s’insérera — 69. la partie interne de l’extrémité supérieure du cinquième os du métacarpe. — 70,70,70, 70. Les deux extrémités du ligament annulaire postérieur. — 71. Portion du M. cubital antérieur. — 72. Insertion du muscle précédent au bord postérieur du cubitus. — 73. Tendon inféricurdu même muscle. — 74. Apophyse styloïde du cubitus. — 75. Os pisiforme. — 76. M. anconé. — 77. Insertion du muscle précédent à la partie postérieure et inférieure du condyle externe de l’humérus. — 78 , 78. Terminaison du même muscle à la face et au bord postérieurs du cubitus. |— 79. Pointe que forme l’anconé entre les deux muscles cubitaux. — 80. Olécrane. — 81 . Muscles de l’éminence hypo-
ibénar. — 82. Portion de l’adducteur du pouce. — 83. Portion du cubitus.
