MUSCLES DE L’ÉPAULE

L Région scapulaire postérieure.

Elle est formée par les M. sus-épineux, sous-épineux, petit rond et grand rond.

Muscle sus4pinenx (aj.

PL 96 . lig. 2 , Ce muscle, horizontalement place dans la fosse sus-épineuse, est allongé, épais, pyra-

PL 97 .Sg. 3f miual; ses fibres s implantent, quelques-unes à une aponévrose mince qui se fixe à 1 épine de 1 omoplate, à son bord supérieur, et à la partie supérieure de son bord interne,

(1) Portion du sacro-spinal. Chauss.- (a) M. petit sus-scapulo troohitèrien. Chauss. M. suprh spinatus. Soëjnm.

2° le plus grand nombre, aux deux tiers internes de la fosse sus-épineuse. De là elles se dirigent en dehors en convergeant, pour se fixer obliquement tout autour d’un tendon épais , qui se rétrécit et devient plus épais en se portant en dehors, se sépare des fibres charnues au-dessous du ligament coraco-acromien , s’unit étroitement à la capsule fibreuse de l’articulation scapulo-humérale, et vient se terminer à la partie supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus. Ce muscle est couvert par le trapèze, le ligament eoraco-acromien et le deltoïde ; il est appliqué sur la fosse sus-épineuse et l’àrticulatiou seapulo-humérale ; en se contractant, il élève le bras.

Muscle sous-épineux (*).

Placé dans la fosse sous-épineuse, ce muscle est large, épais, triangulaire : 1® il s’insère à une large et minee aponévrose fixée elle-même en haut à l’épine de l’omoplate , en bas à une crête osseuse intermédiaire à lui et au M* grand rond , en dedans au bord interne , et en dehors au bord externe du même os; cette aponévrose se perd en dehors sur l’articulation scapulo-humérale, et se joint dans son milieu avec l’aponévrose externe du deltoïde sous lequel elle s’engage ; 2° le muscle sous-épineux s’attache ensuite aux deux tiers internes de la fosse du même nom. Les fibres charnues de cette double insertion se portent en dehors, les supérieures horizontalement, les suivantes d’autant plus obliquement en haut qu’elles sont plus inférieures: toutes viennent se porter sur une aponévrose qui occupe d’abord la partie moyenne du muscle, les reçoit surtout par, sa face interne, et se rétrécit pour se changer en un large tendon , lequel s’unit intimement avec la capsule de l’articulation de l’épaule , et se termine à la partie moyenne de là grosse tubérosité de l’humérus. Ce muscle est recouvert par le deltoïde , le trapèze , la peau ; il est appliqué sur la fosse sousrépîneûse et sur l’artieulatian scapulohumérale. Quand le bras est abaissé le M, sous-épineux le porte dans la rotation en dehors; s’il est élevé, il le porte en arrière.

Muscle petit rond kA

Ce muscle, placé au-dessous du précédent, est allongé, arrondi, plus épais en haut qu’en bas. Il se fixe : 1° à une surface rugueuse et allongée, qui borne en avant la fosse sous-épineuse, près du bord axillaire de l’omoplate; 29 à deux aponévroses qui lui sont communes, l’une avec le grand rond, et l’autre avec le M. sous-épineux. A partir de ces divers points d’insertion , les fibres se portent obliquement en haut et en dehors, en formant un faisceau qui cotoie le M- sous-épineüx , dont il est séparé par une ligne remplie de tissu cellulaire, et se rendent ensuite sur un tendon commun, ieqn^ se fixe à la partie inférieure de la grosse tubérosité de l’humérus. Le M. petit rond est recouvert en arrière par le deltoïde et la peau ; il est appliqué sur le scapulum , la longue portion du M. triceps brachial et l’articulation scapulo-humérale ; il correspond en haut au sous-épineux , et en bas au grand rond. Ce muscle a les mêmes usages que le précédent.

(i) M. grand sus-scapulc-lrochitérien. Cliauss. M. supt'h-spinatiis. Soëmm. — (2; M. plus petit sus-scapulo trocliitérien. Chauss. M. teresminor, Soëmm.

PI. 96, 6g-

PL 96, fig.

manuel

Muscle grand rond (0.

PI. 96 .fig. 2 , Placé à la partie postérieure et inférieure de l’épaule, ce muscle est allongé, aplati, contourné sur lui-même. Il se fixe !<> par de courtes aponévroses au-dessus de l’angle inférieur de l'omoplate, sur une surface quadrilai ère ; 2 ® à des cloisons aponévrotiques qui le séparent du petit rond, du sous-épineux et du sous-scapulaire. Delà, ses fibres se dirigent parallèlement les unes aux autres, en haut et en dehors, et forment un faisceau qui, suivant la même direction , cotoie d’abord le petit rond , 1 abandonne ensuite et se contourne sur lui-même, vers la partie externe de 1 humérus, pour se terminer à la lèvre postérieure de la gouttière bicipitale, par un tendon large , uni intimement à celui du grand dorsal. Le M. grand rond est recouvert en arrière par le grand dorsal, la peau et la longue portion du M. triceps brachial ; il est applique sur le sous-scapulaire , l’articulation scapulo-humérale et les vaisseaux et nerfs de l’aisselle. Ce muscle-fait tourner l’humérus dans la rotation en dedans, et rapproche le bras de la poitrine.