I. REGION PALMAIRE EXTERNE

Les muscles de cette région appartiennent au pouce ; ils forment l’éminence thénar : ce sont le petit abducteur, l’opposant, le petit fléchisseur et l’adducteur de ce doigt.

Muscle petit abducteur du pouce C^).

PI.io3,%.I, Superficiellement placé dans l’éminence thénarj ce muscle est court, épais, aplati, triangulaire. Il se fixe en haut, à l’os scaphoïde et à la partie voisine du ligament annulaire antérieur du carpe, par de courtes aponévroses. De là il descend en dehors, en se rétrécissant, et donne naissance à un tendon aplati, lequel va se terminer en dehors de

(i) M. êpicondylo-sus-metacarpien. Chauss. M. radiaîis externus brei^ior. Soëmm. — (3) M. cai'po-susphalangien du pouce, Chauss. M. abductores brèves pollicis interior et exterior, Soëmm.

l’extrémité supérieure de la première phalange du pouce, en envoyant une expansion fibreuse au tendon de l’extenseur de ce doigt. Ce muscle, recouvert par la peau, est appliqué sur l’opposant. Il porte le pouce en dehors et en avant.

Muscle opposant du pouce {}).

Situé au-dessous du précédent, ce muscle est épais et triangulaire; il s’attache au liga- Pl.io3,fig.ï. ment annulaire antérieur du carpe, par des fibres aponévrotiques assez apparentes, ainsi qu’à la face antérieure de l’os trapèze, et à une cloison aponévrotique qui le sépare du petit fléchisseur : de là les fibres charnues, d’autant plus longues qu’elles sont plus inférieures, se dirigent de plus en plus obliquement en bas et en dehors, et viennent toutes se fixer par des aponévroses, le long du bord externe du premier os du métacarpe, et parfois quelques-unes au tendon du grand abducteur. Le M. opposant est recouvert par le petit abducteur et par la peau; il est appliqué sur- l’articulation du trapèze avec le premier os du métacarpe, sur ce dernier os et le M. petit fléchisseur. Il porte le premier os du métacarpe en dehors et en avant, et lui imprime un mouvement derota:^ion en dedans, par lequel le pouce est opposé aux autres doigts.

Muscle petit ou courtJléchisseur du pouce (p-).

Placé en dedans du précédent, ce muscle est court, allongé, séparé en deux portions Pl.io3,fig..a. en haut et en bas; il présente deux insertions; l’une en avant et eu dehors, au bas du ligament annulaire, à l’os trapèze, et à la cloison qui le sépare de l’opposant; l’autré en arrière au grand os et à l’extrémité correspondante du troisième os du métacarpe. Les fibres charnues, nées de cette double insertion, constituent d’abord deux faisceaux isolés, qui descendent obliquement en dehors, mais bientôt se réunissent en un seul, au devant duquel existe une gouttière pour le tendon du muscle'^long fléchisseur du pouce. Ce faisceau se divise de nouveau auprès de l’articulation métacarpo-phalangienne ; sa portion externe se réunit au tendon du petit abducteur, et s’attache avec lui à l’os sésamoïde externe de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce et à la partie correspondante de la première phalange de ce doigt. L’autre portion se joint au tendon de l’adducteur du même doigt, et s’insère avec lui à l’os sésamoïde interne. Ce muscle est recouvert par la peau, le petit adducteur, le tendon du grand fléchisseur du pouce, les deux premiers tendons du fléchisseur commun, et les xieux premiers muscles lômbricaux : il est appliqué sur le premier os du métacarpe, le tendon du muscle grand palmaire et le premier inter-osseux.

11 fléchit la première phalange du pouce sur le premier os du métacarpe, et ce dernier sur le trapèze. . '

Muscle adducteur du pouce (3).

C’est le plus profond des muscles de l’éminence thénar. Il est large, mince et trian- pi.io 3 ,fig. 2 .

(i) M. carjxyimétacarpien du pouce. Chaiiss. M. opponens pollicis. Soëmm.— ( 2 ) M. carpo-phalangien du pouce. Ckauss. M.flexor bt'euis pollicis manûs. Soëmm. — (3) Jtf. métacarpo-phalangien du pouce. Chauss.

M, addiictor pollicis manûs. Soé'mm.

gulaire ; il se fixe, par de courtes aponévroses, à toute la partie antérieure du troisième os du métacarpe. De là ses fibres charnues se portent en dehors, en convergeant les unes vers les autres, et se rendant sur un tendon commun lequel s’unit au petit fléchisseur, et s’attache à la partie interne de la première phalange du pouce, en envoyant souvent une expansion fibreuse qui s’unit au tendon du grand extenseur. Le muscle adducteur du pouce est recouvert par les tendons du fléchisseur profond, les lombricaux et la peau ; il est appliqué sur les trois premiers musclés inter-osseux ; il porte le pouce en dedans, et le rapproche des autres doigts.