I. Région fessièrê

Elle offre les trois M. fessiers.

, Muscle grand fessier (0.

Le M. grand fessier est placé à la partie postérieure du bassin, et à la partie postérieure et pj gg supérieure de la cuisse. Il est large, épais, quadrilatère, et se fixe par de courtes aponévroses, loenhaut, à la partie postérieure delà crête iliaque et à la région sous-jacente de la fosse du même nom ; 2° en dedans, aux inégalités de la face postérieure du sacrum et du coccyx ;

enbas et en dehors, au ligament sacro-sciatiqüe postérieur. Nées de ces divers points d’insertion , les fibres charnues parallèles les unes aux autres, d’autant plus longues qu’elles sont plus inférieures, se portent obliquement en bas et en dehors, et se terminent de la manière suivante : les supérieures se contournent sur le grand trochanter, et viennent se rendre à la partie supérieure du tendon commun; les inférieures se rendent obliquement à sa partie postérieure, et l’accompagnent jusqu’à son insertion inférieure. Le tendon commun est large, aplati, très-fort ; il est séparé du fémur par Une membrane synoviale ovalaire qui tapisse sa face interne, et se réfléchit de là sur la face externe du grand trochanter : il se confond , par son bord externe , avec l’aponévrose fémorale, et se termine à la ligne externe de la bifurcation supérieure de la ligne âpre du fémur, entre la portion externe du M. triceps crural et le grand adducteur. Le M. grand fessier est recouvert par les tégumens ; il est appliqué sur l’os iliaque, le sacrum , le coccyx, sur l’origine des M. vertébraux , le moyen fessier , le pyramidal, les jumeaux , l’obturateur interne, le carré de la

(i) M. sacro-fémoral. Chauss, M. glutœus major. Soëmm.

Texte.

cuisse, la tubérosité sciatique, rextrémilé supérieure des muscles demi-tendineux et biceps , le grand adducteur et le grand trochanter. Ce muscle étend la cuisse sur le bassin et réciproquement le bassin sur la cuisse. Il peut écarter la cuisse de celle du côté opposé, et lui imprimer un mou^^ement de rotation en dehors.

Muscle moyen fessier (0.

pL io 6 . fig.i. Placé en partie au-dessous du précédent, et en partie sous-cutané, ce muscle est large,

PI. 107 , fig. 2 . épais, triangulaire. Il se fixe, 1" en dedans, à la fosse iliaque, depuis la crête du même nom et la ligne courbe supérieure, jusqu’à l’inférieure ; 2 ° à la face interne de l’aponévrose fémorale , au-dessous de l’insertion de celle-ci à la crête iliaque, derrière le M. fascia-lata. Les fibres charnues, nées de cette double insertion, descendent, les postérieures obliquement en avant, les movennes verticalement, les antérieures obliquement en arrière; elles viennent toutes en convergeant se terminer sur les deux faces d’une aponévrose à fibres rayonnées, qui commence dans leur épaisseur, et vient s’attacher à la partie antérieure et Supérieure du grand trochanter. Ce muscle est recouvert en arrière par le grand fessier, et en avant par l’aponévrose fémorale. 11 est appliqué sur la fosse iliaque , les M. petit fessier et pyramidal. Il a pour usage de porter la cuisse dans l’abduction, ou de renverser latéralement le bassin sur la cuisse. Si ces fibres se contractent séparément, les antérieures peuvent faire tourner la cuisse dans la rotation en dedans, et les postérieures dans la rotation en dehors.

Muscle petit fessier (a).

PI. 106 . Placé au-dessous du précédent, ce muscle est aplati, assez épais, d’une forme triangu¬

laire. Il s attache à toute la partie de la fosse iliaque qui est au-dessous de la ligne courbe inférieure, jusqu’au rebord de le cavité cotyloïde ; ses insertions ont lieu par de courtes fibres aponévrotiques. De là les fibres charnues descendent en convergeant, les antérieures obhquement en arrière, les postérieures obliquement en avant, les moyennes verticalement : elles viennent successivement se rendre à la surface interne d’une aponévrose rayonnée qu’elles accompagnent jusqu’au grand trochanter, et qui en bas se change en un tendon aplati, pour venir se fixer à la partie supérieure et antérieure de cette éminence. Le M. petit fessier est recouvert par le pyramidal et le moyen fessier ; il est appliqué sur la fosse iliaque, sur la capsule de l’articulation coxo-fémorale, les M. droit antérieur de la cuisse et triceps. Il a les mêmes usages que le moyen fessier.

IL REGION PELVI-TROCHANtÉRIENNE.

Elle est formée par les muscles pyramidal, obturateurs interne et externe, jumeaux et carré de la cuisse. *

(I) M grand ilio-trochantérien. Cbauss. M. glutœus médius, Socmm. ( 2 ) M, petit ilio-trochantérien- CliiHis». m, glutœus minor. Soëmm.

Muscle pyramidal

Ce muscle est placé à la partie postérieure du bassin et à la partie postérieure et supé- pj ,o rieure de la cuisse. Il est allongé, aplati et triangulaire. Il s’attache à la face antérieure 2 . du sacrum , en dehors des trous sacrés , par des languettes charnues qui se fixent dans les intervalles de ces trous. Quelques-unes s’insèrent aussi à l’os- iliaque , et d’autres à la face antérieure du ligament sacro-sciatique postérieur : de là, elles descendent en dehors, en convergeant : le feiseeau triangulaire qui résulte de leur union sort du bassin par l’échancrure sciatique, cotoie les M. petit et moyen fessiers, et vient se terminer sur une large aponévrose, laquelle bientôt se rétrécit et se change en un tendon, pour venir s’implanter dans la cavité digitale du grand trochanter, au-dessus du tendon commun aux M. jumeaux et obturateur interne. Dans le bassin, ce muscle est recouvert par l’intestin rectum, par différens nerfs et vaisseaux, et appliqué sur le sacrum : à la cuisse, il est recouvert par le grand fessier, et repose sur l’os iliaque, le ligament capsulaire de l’articulation coxo-fémorale et le petit fessier. Le M. pyramidal porte la cuisse dans la rotatidnl en dehors, quand elle est étendue ; quand elle est fléchie, il en produit l’abduction. Il peut) aussi mouvoir, én sens inverse, le bassin sur la cuisse.

Muscle obturateur interne

Ce muscle est situé dans le bassin et à la partie postérieure et supérieure de la cuisse. Il pi.io est aplati, triangulaire, et réfléchi sur lui-même. En avant,11 se fixe par de courtes aponévroses, à la face postérieure du pubis, au ligament sous-pübien et autour du trou du même nom, excepté en haut, où ses fibres s’insèrent siir une arcade fibreuse qui appartient à l’aponévrose pelvienne; en arrière, il s’attache à la surface osseuse qui sépare le trou sous-pubien de l’échancrure sciatique. I.es fibres charnues , provenant dé ces divers points d’origine, descendent en convergeant; elles viennent s’insérer sur un tendon qui naît dans leur épaisseur, par quatre ou cinq languettes distinctes, se dirige vers la petite échancrure sciatique, se réfléchit sur la partie correspondante de l’os iliaque, s’isole des fibres charnues, devient horizontal, se place entre les muscles jumeaux, reçoit leurs insertions , et vient s’attacher avec eux au fond de la cavité digitale du grand trochanter, entre le tendon du M. pyramidal et celui de l’obturateur externe.

Ce muscle, dans le bassin, est appliqué en avant, sur Tos iliaque et le ligament souspubien, et recouvert en arrière par l’aponévrose pelvienne et le M. releveur de l’anus : à la cuisse , il est recouvert par le M. grand fessier, et appliqué sur la capsule fibreuse de l’articulation coxo-fémorale.

On observe une capsule synoviale sous le tendon de l’obturateur interne, à l’endroit où il se réfléchit sur le pourlour de la petite échancrure sciatique. Cette capsule est lâche, abreuvée de synovie, et facilite le glissement du tendon qu’elle recouvre. Le M. obturateur interne porte la cuisse dans la rotation en dehors, quand elle est étendue, et dans

( 1 ) M. sacro-trochantérien. Chauss. M. pyriformis. Soëmm. •—■ ( 2 ) M. sous-puhio-trochantèrien interne Chauss. M. obturator internus. Soëmm.

l’abduction lorsqu’elle est fléchie; il peut aussi mouvoir en sens inverse le bassin sur la cuisse.

Muscle obturateur externe (0.

pi.io 7 .eg. 2 . Ce muscle est placé à la partie antérieure du bassin et supérieure de la cuisse. Il est 3. aplati, triangulaire, à fibres rayonnées. 11 se fixe, par des fibres aponevrotiques très-

courtes , à la partie antérieure du pubis, à la lame qui borne en avant le trou sous-pubien et sur le ligament sous-pubien. Les fibres charnues nées de ces points d’insertion se portent en dehors, en convergeant les unes vers les autres : toutes vont se rendre sur une large et forte aponévrose, cachée d’abord dans leur épaisseur, mais s en isolant bientôt, et se changeant en un tendon arrondi, lequel se contourne sous le col du fémur et sous la capsule fibreuse de l’articulation coxo-fémorale, et vient s’attacher dans la cavité digitale du grand trochanter, au-dessous du M. jumeau inférieur. Le M. obturateur externe est recouvert par les trois adducteurs, le pectiné et le carré de la cuisse ; il est appliqué sur l’os iliaque , le ligament sous-pubien, le col du fémur et la capsule fibreuse de Tarticulation coxo-fémorale. 11 porte la cuisse dans la rotation en dehors, et peut aussi en produire l’adduction. Lorsque la cuisse est fixée, il peut mouvoir le bassin en sens inverse sur elle.

Muscles jumeaux ( 2 ).

PI. lo^.figa. deux petits faisceaux charnus, placés profondément à la partie postérieure du

bassin. Allongés , aplatis, horizontalement dirigés, ils naissent : le supérieur de la partie externe de l’épine sciatique ; l’inférieur en arrière de la tubérosité du même nom : ils se portent de là en dehors, séparés l’un de l’autre par le tendon de l’obturateur intei’ne, et s’attachent, le supérieur en dessus, l’inférieur en dessous de ce tendon, pour venir se terminer avec lui, dans la cavité digitale du grand trochanter, le premier au-dessous du pyramidal, le second au-dessus de l’obturateur externe. Ces muscles ont les mêmes rapports que le tendon de l’obturateur externe. Ils portent la Cuisse dans la rotation en dehors, quand elle est étendue, et dans l’abduction lorsqu’elle est fléchie. Ils peuvent aussi mouvoir le bassin en sens inverse sur la cuisse.

Muscle carré de la cuisse (3).

PL 106 , fîg. I, Ce muscle est placé à la partie postérieure et supérieure de la cuisse. Il est aplati, inem- PL ioy.fig. 3. quadrilatère. Il s attache, par des aponévroses assez prononcées, à la partie externe

de la tubérosité sciatique; de là ses fibres charnues, toutes parallèles les unes aux autres, se portent horizontalement en dehors, et viennent se terminer à la partie postérieure et inferieure du grand trochanter. Ce muscle est situé entre le jumeau inférieur, qui est audessus , et le troisième adducteur, qui se trouve au-dessous. Il est recouvert par le grand

ji) M. sous-puhio-trochantérkn externe. M. ohturator externus. Soëmm M. iskia-trochan-

Chauss. Masmli gemini. Soëmm. — {%) M. ishiosom-trochantinien. Chauss. M. quadratus feinoris. Soëmm.

fessier, le demi-aponévrotique, et appliqué sur l’obturateur externe et le petit trochanter.

H a pour usage de porter la cuisse dans la rotation en dehors, ou d’imprimer au bassin un mouvement en sens opposé, quand la cuisse est fixée.