ANNEXES DES MUSCLES DE L'AVANT-BRAS

Ces annexes comprennent: 1° l'aponévrose antibracliiale ; 2° le ligament annulaire postérieur du carpe; 3° l'aponévrose dorsale du métacarpe; 4" le ligament annulaire antérieur du carpe , ou gaine carpienne des tendons fléchisseurs des doigts ; 5° l'aponévrose palmaire, ou gaine métacarpienne des mêmes tendons; 6" enfin les gaines digitales.

APONÉVROSE ANTIBRACHIALE.

Elle se moule exactement sur les muscles qu'elle entoure , et contracte avec les plus superficiels des adhérences intimes par les insertions qu'elle leur fournit.

Extrémité supérieure. Au niveau du pli du coude, l'aponévrose antibrachiale , considérablement renforcée par l'expansion fibreuse du biceps , se continue avec celle du bras ; en arrière de l'articulation huméro-cubitale, elle s'insère à l'olécrâne et au bord postérieur du cubitus; latéralement elle se fixe aux tubérosités interne et externe de l'humérus, et se confond avec les tendons des muscles qui s'y attachent.

Extrémité inférieure. En avant, elle se confond avec le bord supérieur du ligament annulaire antérieur du cai-pe, et en arrière avec celui du ligament annulaire postérieur.

Surface externe. Elle présente dans sa partie supérieure un grand nombre de lignes blanchâtres, opaques et verticales, qui correspondent aux cloisons émanées de sa face profonde. Une couche cellulo-graisseuse dans laquelle rampent des veines , des vaisseaux lymphatiques et des ramifications nerveuses, l'entoure immédiatement et la sépare de la jjeau.

Surface interne. Elle est en rapport avec les muscles de l'avant-bras , au milieu desquels elle envoie de nombreux prolongements qui les séparent en leur fournissant des surfaces d'implantation. Parmi ces prolongements, deux, plus étendus, sont parallèles au ligament interosseux, et intermédiaires, l'un aux couches musculaires antérieures , l'autre aux couches musculaires postérieures. Les cloisons les plus fortes sont celles qu'on observe entre les muscles qui partent des tubérosités interne et externe ; par leur incidence sous des angles divers, ces cloisons constituent des pyramides à base triangulaire ou quadrilatérale, qui s'enroulent sur l'extrémité supérieure des muscles de l'avant-bras et les emboîte à la manière de cornets. M. Gerdy, le premier, a bien décrit cette disposition , qui est surtout remarquable à la partie postérieure et supérieure de l'avant-bras.

Structure. Les fibres transversales ou circulaires prédominent manifestement sur les longitudinales, qui sont surtout apparentes en avant et en haut où elles proviennent de l'expansion du biceps. Ces fibres circulaires, dans la moitié supérieure de l'avant-bras, semblent reliées entre elles principalement par les cloisons qui séparent les muscles superficiels; inférieurement , où la plupart de ces cloisons cessent d'exister et où les fibres longitudinales disparaissent aussi , les transvei'sales se rapprochent et se serrent davantage. Le ligament annulaire postérieur est une simple condensation de ces dernières.

MYOLOGIE. 265