Petite e'chaucrure scialique

SUuailon. A la partie posiéi-ieure et externe du ! assln.

Figure. Rayonné et triangidaire.

Attaches. En haut , à tonle la partie de la face externe de l'os iliaque , comprise entre la ligne courbe inférieure et la cavité cotyloïdé; — en bas, au bord antérieur et à la partie correspondante du bord supérieur du grand trochanler.

Direction. Les fibres antérieures, très multipliées, se portent obliquement en bas et en arrière; les postérieures, peu nombreuses, obliciucmcnt en bas et en avant ; les moyennes, verticalement en bas.

Structure. Aponévroti(ine à ses attaches pelviennes, tendineux à son insertion fémorale, charnu dans le reste de son étendue.

Rapporta. En dehors, avec le moyen fessier; en dedans , avec la fosse iliatjue externe , le tendon rétléchi du droit aijtérieur , et la partie supé-

282 ANATOMIK.

rieure de l'articulation coxo-fémoralc. — Son bord anlérieur, beaucoup plus épais que le postérieur, répond au tenseur du fascia lata ; souyent il se confond avec le bord correspondant du moyen fessier.

Usages. L'axe du moyen fessier se dirigeant obliquement en bas , en arrière et en dehors, il en résulte que ce muscle porte le fémur en haut, en avant et en dedans ; en d'autres termes, il est à la fois abducteur , fléchisseur et rotateur de la cuisse, en dedans ; et comme ses fibres antérieures, qui fléchissent le membre abdominal en le ramenant dans la rotation en dedans, sont beaucoup plus nombreuses que les moyennes et les postérieures qui portent ce membre en haut et en dehors, on voit que le mouvement de flexion et la rotation en dedans prédominent manifestement sur le mouvement d'abduction. Le moyen fessier est donc principalement fléchisseur et rotateur en dedans , et accessoirement abducteur du membre abdominal,

PYRA5IIDAL.

Préparation. Ce muscle c^t en grande p;ulie de'couverl lorsqu'on enlève le grand fessier; pour achever sa préparalion il faut : lo l'isoler du moyen fessier, au bord postérieur duquel il est contigu; 2o diviser le bassin en deux moitiés symétriques, par une coupe médiane qui permellra de découvrir son insertion aux gouttières latérales du sacrum.

Si on désire éviter la divisii^n du bassin , ou jiourra enlever simplement les vaisseaux iliaques et le plexus sciatique qui recouvrent l'extrémilé iuterne du muscle; mais ce mode de préparation exige qu'on tourne et relourne le sujet tantôt sur la face abdominale et tantôt sur la face dorsale , ce qui entraîne quelques iucouvéuieuis.

Situation. Au-devant des parties latérales du sacrum, et en arrière de l'ariiculation de la hanche.

Forme. Aplati d'avant en arrière , triangulaire et bifurqué à la base,, grêle et arrondi à son sammet.

yiitaches. En dedans, à la face antérieure du sacrum dans les gouttières correspondantes aux deuxième et troisième trous sacrés , à la face supérieure du grand ligament sacro-sciatique, et à la partie la plus élevée de l'échancrure sciatique; — en dehors, à l'angle postérieur du bord supérieur du grand trochanter.

Direction. Un peu oblique de dedans en dehors et de haut en bas.

Structure. Charnu à sa base, tendineux à son sommet.

Picijyporls. En avant, avec le rectum, le plexus sciatique, les vaisseaux hypogastriques, l'os iliaque et l'articulation coxo-fémorale ; en arrière, avec le sacrum et le grand fessier.

Son bord supérieur est contigu au bord postérieur du moyen fessier dont il est séparé en dedans par les vaisseaux et les nerfs fessiers ; son bord inférieur répond aux vaisseaux ischiatiques et aux grand et petit nerfs scia^ tiques qui -le séparent du petit ligament sacro-sciatique.

Usagci Rotateur de ia cuisse en dehors.

ODTLP.ATELR IlyTEKiSE.

Situation. Sur les parties antérieure et latérale de l'excavation du bassin, et à la partie postérieure de l'articulation de la hanche,

Forme. Aiîlati et trians'.ilaii'C,

MYOLOGIE. 283

Attaches. En dedans, à la face postérienre d*une membrane fibreuse qui ferme le trou sous-pubien et qui a reçu le nom de ligament obturateur, au pourtour du trou sous-pubicn , et à toute l'étendue de la surface quadrilatère qui sépare cet orilice de l'échancrure scialique ; — en dehors, à la face interne du grand trocbantcr.

Direction. Toutes les fibres qui naissent du côte interne du trou souspubien et de la membrane obturatrice se portent obliquement de haut en bas et de dedans en dehors, celles qui sont situées au côté externe de cette membrane se dirigent verticalement en bas, et constituent avec les précédentes un faisceau qui devient graduellement plus étroit et plus aiTondi ; ce faisceau, parvenu à la petite écbancrure sciatique , se réfléchit à angle droit et s'étend horizontalement de dedans en dehors jusqu'au grand trochanter.

Structure. Charnu dans la plus grande partie de son étendue, tendineux à son sommet; ce tendon se prolonge de dehors en dedans jusqu'à l'angle de réîlexion, où il se divise en quatre ou cin(i languettes qui remontent en divergeant dans les fibres musculaires oii elles se perdent ; le frottement porte sur ce tendon , conformément à la loi signalée par M. Chassaignac.

Ra'pyorts. 1° Dans le bassin : en avant , avec le pourtour du trou souspubien et la membrane obturatrice ; 2° en arrière, avec une aponévrose qui le revêt et avec le releveur de l'anus. — Au niveau de son angle^de réflexion : en haut , avec la petite écbancrure sciatique revêtue d'une synoviale et d'une lame cartilagineuse qui facilitent le glissement du muscle; en bas , avec le grand ligament sacro-sciatique ; en avant , avec la tubérosité de l'ischion; en arrière , avec l'épine sciatique dont le séparent le nerf et les vaisseaux honteux. — Hors du bassin : en avant , avec l'articulation coxoférnorale ; en arrière , avec le grand nerf sciaticiue qui le croise à angle droit et le grand fessier; en haut et en bas , avec les jumeaux supérieur et inférieur qui s'insèrent aux faces correspondantes de son tendon et qui constituent pour l'obturateur interne deux faisceaux accessoires.

Usage. -Rotateur de la cuisse en dehors.

JUME\U SCPÉiUEUR.

Situation. A la partie postérieure de l'articulation de la hanche, au- ■* dessus du tendon de l'obturateur interne.

Forme. Celle d'une petite pyramide triangulaire dont la base est en dedans et le sommet en dehors.

Attaches. En dedans, àla faceexternede l'épine sciatique, par de com'tes fibres aponévroti([ues; en dehors, à la face supérieure du tendon de l'obturateur interne.

Direction. Transversal.

Rapports. En arrière , avec le grand nerf scialique et le grand fessier; en avant, avec l'articulation de la hanche.

Usage. Rotateur de la cuisse en dehors.