Tibia

Jltaches, En haut, à l'épine iliaque antérieure et supérieure, à la moitié supérieure de l'échancrure située au-dessous de cette épine et à une cloison aponévrotique qui le sépare du tenseur du fascia lata ; — en bas, au côté interne de la tubérosité antérieure du tibia et à la parlie correspondante du bord antérieur ou de la crête du même os.

MYULOGIE. 303

Direction. Ce muscle est oblique de haut eu bas, de dehors en dedans et d'avant en arrière dans ses deux tiers supérieurs ; au niveau du genou, il devient vertical ; plus bas, il se réfléchit pour se porter en bas, en avant etendehoi's.

Stnicture. Aponévrolique à son insertion supérieure, tendineux à sou insertion inférieure , charnu dans les cinq sixièmes de son étendue ; aucun muscle, dans l'économie, ne présente de fibres charnues aussi longues et une puissance de rétraction aussi considérable.

Rapports. En avant, avec l'aponévrose fémorale et la peau ; en arrière, avec les muscles psoas , iliaque, triceps crural, premier adducteur, droit interne et troisième adducteur; — dans sa partie moyenne, ce muscle croise à angle aigu l'artère et la veine crurales en les recouvrant ; — dans sou tiers supérieur, il est situé en dehors de ces vaisseaux et forme le bord externe d'un triangle, dont le premier adducteur constitue le côté interne et l'arcade crurale le côté supérieur ou la base ; une ligne abaissée du sommet de ce triangle sur la partie moyenne de sa base représente le trajet des ti-oncs artériels et veineux ; — dans son tiers inférieur, il répond d'abord au côté interne des troncs vasculaires, puis au vaste interne , au nerf saphène interne et au ligament latéral interne de l'articulation du genou.

Usages. Le couturier fléchit la jambe sur la cuisse, et devient ensuite fléchisseur, abducteur et rotateur de la cuisse en dehors ; pour opérer cette quadruple action, une grande puissance de rétraction, c'est-à-dire des fibres musculaires très longues , lui étaient évidemment nécessaires.

TRICEPS CRURAL.

Les anatomistes de toutes les époques ont cherché à établir un rapprochement entre le muscle extenseur de la jambe et l'extenseur de l'avantbras. Cette étude comparative les a conduits à constater : 1" que l'un et l'autre de ces extenseurs se compose de trois portions : une portion moyenne ou longue portion , une portion interne ou vaste interne , et une portion externe ou vaste externe; 2" que ces trois portions, réunies eu bas et divergentes en haut, sont semblablement disposées dans chacun d'eux.

Cette analogie établie , il restait à déterminer les parties analogues ; et pour ne pas s'égarer dans cette détermination il importait de prendre, comme point de départ , les rapports des muscles avec les leviers osseux ; or quels sont ces rapports?

Si nous examinons les portions externes des deux triceps , nous voyons que celle du triceps crural répond en haut au fémur , et en bas à la rotule ; de même que celle du triceps brachial répond en haut à Thumérus, et en bas à l'olécrâue. Ces deux portions sont évidemment analogues , il y a un vaste externe crural, de même qu'il existe un vaste externe brachial.

Si nous considérons les portions internes des deux muscles , nous trouvons que celle de la cuisse s'attache en haut au fémur, et eu bas à la rotule , de même encore que celle du bras se fixe supérieurement à l'humérus, et inférieurement à l'olécrâue ; donc il existe aussi un vaste interne crural qui est l'analogue du vaste interne brachial.

Reste la portion moyenne des deux nmscles; comment est disposée la longue portion du triceps brachial? Eu haut, elle s'attache à l'omoplate

dans le voisinage de la cavité glénoïde ; en bas , elle se fixe à la partie postérieure de i'olécràne , entre les vastes externe et interne auxquels elle se réunit. Quel est le muscle de la cuisse qui affecte une disposition analogue? Le droit antérieur des auteurs, qui s'insère par son extrémité supéi'ieure à l'os de la hanche, très près de la cavité cotyloïde, et par son extrémité inférieure à la face antérieure de la rotule , entre les vastes externe et interne correspondants , auxquels il s'unit par ses parties latérales ; le droit antérieur de la cuisse est donc l'analogue de la longue portion du triceps brachial : cette analogie est manifeste ; cependant elle a été méconnue par tous les auteurs anciens , et parmi les modernes M. Cruveilliier est le seul qui l'ait nettement signalée. A quelle cause rattacher une erreur qui paraissait si facile à éviter? A la différence très prononcée qu'on observe dans le développement respectif des deux muscles extenseurs : les leviers qui constituent le membre inférieur sont remarquables par leur plus grande solidité , et les muscles qui les meuvent par une plus grande énergie; or, l'énergie d'un muscle résultant du nombre des fibres qui le composent, on conçoit que le triceps crural devait offrir un volume plus considérable que le triceps brachial; de là il suit que les trois portions qui forment le premier ne sont pas exclusivement limitées au côté qu'elles occupent , et qu'elles débordent en quelque sorte le siège qui leur est assigné : ainsi, le vaste externe de la cuisse est aussi antérieur, le vaste interne devient également antérieur et même un peu externe ; de là l'erreur de la plupart des anatomistes qui ont considéré la partie qui revêt la face antérieure du fémur, et qui constitue une simple dépendance du vaste interne, comme l'analogue de la longue portion du triceps brachial ; mais cette portion moyenne ne saurait être dans aucun cas séparée du vaste interne. De ces considérations nous concluons que le triceps crui-al se compose , comme le triceps brachial, d'une longue portion ou portion moyenne représentée par le crural antérieur , d'une portion externe ou vaste externe , et enfin d'une portion interne ou vaste interne ; nous décrirons chacune de ces portions isolément.