Extrémité postéiieure du cinquième métatarsien

•10. Gaîne du long péronier lati'i'i.l.

1 1. Calcanéum.

MUSCLES DE LA REGIOX PLANTAIRE INTERNE.

Au nombre de quatre : deux s'attachent an sésamoïde interne de la première articulation métatarso-phalangienne, l'adducteur elle court fléchisseur du gros orteil , et deux au sésamoïde externe, l'abducteur oblique et l'abducteur transverse.

ADBtCTEL'R BU GROS ORTEIL.

Situation. A là partie interne de la plante du pied.

MYOLOGIE. 3;] 3

Forme. Allongé , aplati de dedans en dehors , pins volnniineux à son extrémité postérienre.

Attaches. En arrière, à la tnbérosité inférieure et interne du calcanéum, au ligament annulaire interne et à l'aponévrose plantaire ; — en avant, au sésamoïde interne et au côté correspondant de la première phalange du gros orteil.

Direction. Vn peu oblique d'arrière en avant et de dehors en dedans.

Structure. Charnu dans la plus grande partie de son étendue, aponévrotique en arrière, tendineux en avant.

Rapports. En dedans et en bas, avec l'aponévrose plantaire et la peau ; en dehors , avec les nniscles de la région moyenne dont il est séparé par nue cloison fibreuse; en haut, avec le court (léchisseur propre du gros orteil , les tendons du long fléchisseur commun des orteils et du long fléchisseur propre du premier orteil, l'insertion tarsienne des jambiers antérieur et postérieur, les vaisseaux et nerfs plantaires et les articulations corl'espondantes des os du tarse.

Jetions 11 porte le gros orteil en dedans et en bas , mais principalement en bas ; par conséquent il est essentiellement fléchisseur et accessoirement adducteur.

COliRT FLÉCllISSECR DU GHOS ORTEIL.

Préparation, Pour découvrir le conrl flechissonr du gros orteil, ainsi que son abducteur obli(]ue et son iiljducleiir transverse, il faut se'parer l'une de l'autre la couche musculaire superficielle et la couche musculaire profoiuie de l.i plante du pied, à l'aide d'une section osseuse, connue dans les amphitlicâlres d'anaiomie sous le nom de coupe du calcanéum.

Cette coupe consiste à de'tadier par un trait de scie toute la partie du calcanéum qui donne attache , en dedans , à l'adducteur du gros orteil , en dehors , à Tabducteur du petit orteil, et, au milieu, au court flrchisseur commun des orteils ; pour l'exécuter couvenaljlement , il importe : 1° d'isoler à leur extre'milé postérieure les trois muscles pre'ce'dents; 2o de )>asser une scie en lame de couteau au-tlessus de leur face supe'rieure et au-dessous de faccessoire du long fléchisseur commun; ô' de faire agir celte scie d'avant en airière et un peu de bas eu haut, de manière à enlever toute la partie de fos qui donne insertion aux trois muscles superficiels, (f'ig. 111.)

A cette première coupe, on peut en ajouter une seconde qui retranchera (hi calcanéum le segment auquel s'attache l'accessoire du long fléchisseur; en soulevant ce nouveau plan, on achève de découvrir les muscles profonds. (Fig. 112.)

Ces deux coupes permettent d'étudier les rapports de la couche musculaire superficielle avec la couche musculaire profonde, cl ceux de ces deux couches, avec les vaisseaux et les nerfs plantaires.

Situation. A la partie antérieure et interne de la plante du pied.

Forme. Court , arrondi, plus voluminetix à sa partie moyenne qu'à ses extrémités.

Attaches. En arrière , ««^^aleanéuin et aux deux derniers ciniéiformes par des flbres aponévroiiques qui lui sont communes avec un faisceau dont l'insertion a lieu au sésamoïde externe , faisceau qui a été longtemps considéré comme une dépendance du court fléchisseur, mais qui appartient manifestement à l'abducteur oblique; — en avant, au sésamoïde interne, et quchpiefois, soit en partie, soit en totalité, au tendon de l'adducteur avec lequel il se confond.

Direction. Un peu oblique d'arrière en avant et de dehors en dedans.

Slviicture, Aponévi-otùiue à son extrémité postérieure, tendineux en avant, charnu clans le reste de son étendue.

Rapports. En bas et en dedans, avec l'adduCteur du gros orteil et l'aponévrose plantaire ; en haut , avec le premier cunéiforme et le premier métatarsien; en dehors, avec le faisceau interne de l'abducteur oblique auquel il est uni en arrière , et dont il est séparé dans le reste de son étendue par le tendon du long fléchisseur propre.

Usages. Adducteur et fléchisseur du gros orteil.

Fig. 112.

FiG. 112.

Muscles de In plante du pied (couche profonde.)

\. Calciinéum.

2. Gaîne du long fléchisseur propre du gros orteil, r». Gaîne du long fléchisseur commun des orteils. 4. Ligament calcane'o-cuhoùlien inférieur, o. M. court fléchisseur du gros orteil. a. M. abducteur oblifjue.