VEL^ES JUGULAIRES

Les veines jugulaires au nombre de trois de chaque côté, se distinguent par leur position en superficielles et profonde. Les superficielles sont s la jugulaire externe et \à jugulaire antérieure ^ la profonde a reçu le nom de jugulaire interne.

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YEIΌ JUGULAIRE E?vTERiSE.

La veine jugulaire externe s'étend du col du condyle de la mâchoire à la partie moyenne de la clavicule au-dessous de laquelle elle se jette dans la sous-clavière, immédiatement en dehors de la yeine jugulaire interne.

Calibre. Beaucoup moins considérable que la jugulaire interne et plus volumineuse que la jugulaire antérieure, la jugulaire externe présente dans son calibre de très grandes variétés suivant l'âge, le sexe, la constitution et l'état physiologique ou pathologique de l'appareil respiratoire. En général unique , elle devient double lorsque les branches qui la produisent se réunissent tardivement, ou bien lorsqu'après s'être réunies, elles se séparent pour se réunir de nouveau sur un point plus déclive.

Direction. Cette veine est oblique de haut en bas et d'avant en arrière, de telle sorte (pi'elle croise à angle aigu le muscle sterno-mastoïdien et marche au contraire parallèlement aux libres du muscle peaucier, sur le trajet d'une ligne tirée de l'angle de la mâchoire à la partie moyenne de la clavicule; parvenue au niveau de cet os elle s'iniléchit d'arrière en avant pour s'ouvrir dans la sous-clavière près de la jugulaire interne.

Piapports. La jugulaire externe est recouverte supérieurement par la glande parotide qui l'entoure de tout côté , et dans le reste de son étendue par le peaucier et la peau ; il suit de ce dernier rapport que dans la saignée du cou il faut diviser cette veine transversalement, c'est-à-dire perpendiculairement à la direction des fibres musculaires , afin (jue ces libres divisées rétractent les lèvres de la petite plaie , et facilitent l'écoulement du sang. Ce précepte est ici d'autant plus important à suivre que la comjtression exercée sur la veine est très imparfaite, et le plus souvent insuffisante pour forcer le sang à refluer parla plaie. — En arrière, la jugulaire externe repose sur l'aponévrose cervicale {|ui la sépare du sterno-mastoïdien, de l'omoplathyoïdien, de l'artère cervicale transverse et des cordons du plexus brachial.—Inférieurement elle traverse cette aponévrose pour plonger dans le creux sus-claviculaire et se jeter dans la veine sous-clavière.

Cette veine présente ordinairement une valvule à son eudjouchure ; assez fréquemment on en rencontre une seconde dans sa partie moyenne ; l'une et l'autre n'interceptent qu'une partie de la lumière du vaisseau , en sorte que les fluides injectés par la veine cave supérieurs ou les troncs brachio-céphaliques arrivent facilement dans la jugulaire externe.

Brandies collatérales. Cette veine reçoit: 1° en avant, des branches transversales ou obliques qui la mettent en communication avec la veine jugulaire antérieure ; 2° en arrière, les veines occipitales superficielles, et des veines cutanées; 3° inférieurement les veines scapulaire supérieure et scapulaire postérieure qui répondent aux artères de niême nom ; 4° un rameau qui vient de la terminaison de la veine céphalique et passe sous la clavicule.

Branche d'origine. La velue jugulaire externe est ordinairement produite par la réunion de la veine temporale et de la veine maxillaire interne :

quelquefois elle est constituée par une branche de division du tronc commun de ces deux veines et dans certains cas plus rares par la réunion successive de la temporale , de la maxillaire interne , de la faciale , de la linguale et de la larvngienne supérieure ; le mode d'origine de cette veine comme celui des deux autres jugulaires se distingue surtout par la fréquence des variétés qu'il présente ; c'est pourquoi avant d'étudier ces diverses brandies d'origine nous décrirons la jugulaire antérieure et la jugulaire in-

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Veines superficielles de la tête et du cou.