CARPE

Fig. 3G. Il résulte de l'assemblage de huit osselets d'une forme irrégulière, disposés sur f/c«a' rangées, l'mie supérieure , l'aiitre inférieure.

rig. 36.

Fig. 36. — Os du carpe. — R. Extrémité iiifërieme du radius. — TJ. Extrémité inférieure du cubitus. — F. Fibro-cartilage inler-articulaire de rarliculalion radio -cubitale. — S. Scaphoïde. — L. Semi-luuaire. — C. Cunéiforme ou pyramidal. — P. Pisiforme. — T. Trapèze. — T. Trapézoïde. — M. Os maximum, grand os. — U. Unciforme.

— ( Les cliiliies inscrits sur chacun des os du carpe , indiquent le nombre de leurs faceUes articulaires.)

Puingée supérieure ou antibracMale. Les osselets qui la forment, au nombre de quatre , sont , en procédant de dehors en dedans , ou du pouce vers le petit doigt : le seaphoïde , le semi-lunaire, le pyramidal et le pisiforme. Malgré l'irrégularité qui leur est propre, on peut les considérer , ainsi que ceux qui appartiennent à la seconde rangée, sous six rapports : en haut , en bas , en avant , en arrière, en dehors et en dedans.

1° Scaphoïde. Il est le plus volumineux de cette rangée , allongé transversalement , et présente, en haut une surface convexe , triangulaire , articulée avec le radius ; en bas, deux facettes pour l'articulation de cet os avec le trapèze et le trapézoïde; en avant, une surface étroite, destinée à des insertions ligamenteuses; en arrière, une rainure occupée par des insertions de même nature ; en dehors une extrémité mousse où s'insère le ligament latéral externe de l'articulation radio-carpienne ; en dedans, deux facettes, l'une supérieure étroite, en forme de croissant qui se joint au semi-lunaire, l'autre inférieure, beaucoup plus considérable, en rapport avec le grand os.

2" Semi-lunaire. Il offre : en liant, nne smfaee convexe triangulaire, ai'liculée avec le radius; en bas, une facette concave, unie au grand os et à l"os croclui; en avant et en arrière, des surfaces rugueuses où s'implantent des ligaments ; en dehors, une facette plane, taillée en croissant, et unie an scaplioïde ; en dedans, une autre facette de forme triangulaire eu rapport avec le pyramidal.

3° Pyramidal. Un peu moins volumineux (pie le précédent; on y voit : en haut, une facette convexe contiguc au libro-cartilage de l'articulation radio-cubitale; en bas, une surface légèrement concave, dirigée obli(iueiiicnt, articulée avec l'os crochu; en avant, une facette cartilagineuse plane contiguë au pisiforme, et une empreinte ligamenteuse; en arrière, une empreinte semblable ; en dehors, une surface plane en contact avec le pisiforme ; en dedans , quekpies légères rugosités pour l'attache d'un ligament.

4° Pisiforme. Le plus petit de tous les os du carpe , placé sur un i)Ian antérieur aux trois précédents , semi-ovoïde plutôt cpie pisiforme , cet os présente en arrière une facette plane ovalaire, unie à une facette correspondante du pyramidal, et en avant une surface convexe, inégale, où se fixent, en haut, le tendon du cubital antérieur, en bas l'adducteur du petit doigt, en dehors le ligament annulaire antérieur du corps , en dedans quelcpies hbres ligamenteuses.

Puingee inférieure on méiacarjnenne. Elle comprend aussi quatre os, qui sont : de dehors en dedans, le irapèz-e, le trapézoïde, le grand os, et Vos crochu.

1° Trapèze. On y remarque : en haut , une facette concave unie au scaphoïde; en bas, une facette beaucoup plus étendue, concave et convexe en sens opposé, articulée avec le premier os du métacarpe ; en avant, une petite gouttière que traverse le tendon du grand palmaire , et une saillie où s'insère le ligament annulaire du carpe ; en arrière et en dehors, des empreintes ligamenteuses ; en dedans, deux facettes, l'une large et concave pour le trapézoïde, l'autre étroite et plane pour le second os du métacarpe.

2° Trapézoïde. Il est plus petit que le précédent, allongé d'arrière en avant, et offre : en haut, une facette très étroite contiguë au scaphoïde; en bas , une autre facette traversée par une ligne saillante et articulée avec le second os du métacarpe ; en avant, où il est large, et en arrière, où il se rétrécit, des inégalités pour l'attache des ligaments ; en deliors, une surface légèrement convexe, jointe au trapèze; en dedans, une petite facette plane, au contact avec le grand os , et bornée postérieurement par des insertions ligamenteuses.

3» Grand os. Il est le plus considérable des os de cette rangée, et irréguUèrementconoïde ; on y observe : en haut, une tcte arrondie soutenue par une sorte de col, etrecue dans une cavité formée par le scaphoïde et le semilunaire ; en bas, une triple facette articulaire, dont la portion moyenne, plus étendue , s'unit au troisième os du métacarpe , tandis que les latérales ,

beaucoup plus petites, sont contiguës au second et au cjuatrièm*^; en avant, où il est étroit, et en arrière, où il offre une surface large et convexe, des insertions ligamenteuses; en dehors , une facette plane jointe au trapézoïdc; en dedans, une surface plus considérable, articulée avec l'os crochu.

4° Os crochu, ou imciforme. Sa forme est celle d'un coin; on y observe : en haut, un angle mousse contigu au semi-lunaire ; en bas, une double facette pour le cpiatrième et le cinquième métacarpien ; en arrière, une sin-face large triangulaire, à insertions ligamenteuses; en avant, des empreintes destinées a des insertions semblables , et une éminence considérable , recourbée sur elle-même, servant à l'attache du ligament annulaire ;'en dehors, une surface qui s'articule en partie avec le grand os, et présente en partie des empreintes ligamenteuses; en dedans , une facette oblique, unie au pyramidal.

Les os du carpe sont essentiellement spongieux, et se développent par un seul point d'ossification qui se montre après la naissance, à une époque variable pour chacun d'eux. Le pisiforme est celui qui présente l'ossitication la plus tardive ; il s'ossifie de douze à quinze ans.