DES ARTICULATIONS DU THORAX

Elles comprennent : 1° les articulations costo-vertébrales ; 2° les articulations costo-transversaires ; 3° les articulations chondro-sternales ; 4° les articulations cliondro-costales; 5° les articulations des cartilages costaux entre eux ; 6° l'articulation sternale.

ARTICULATIONS COSTO-YEUTÉBRALES.

Préparation. Divisez les côtes à trois centimètres en dehors du sommet des apophyses transverses, et décollez la plèvre ; pour étudier le ligament intcrarliculaire , il faut enlever le ligament antérieur ; on complétera ensuite cette étude à Faide d'une coupe verticale et transversale qui comprendra à la fois le corps des vertèbres correspondantes et le col de la côte.

Chacune de ces articulations se compose d'une amphiarUirose et de deux arthrodies.

Surfaces articiikàres.Du côté de la côte, unedouble facette anguleuse : — du côté des vertèbres, trois facettes, l'une supérieure plus petite appartenant à la vertèbre qui est située au-dessus de la côte, l'autre inférieure plus grande appartenant à la vertèbre située au-dessous, la troisième moyenne et intermédiaire aux deux autres, formée par le disque intervertébral correspondant.

(I) M. Gosselin a publié eu 184^, dans sa dissertation inaugurale , le résullal de ses intéressantes recherches sur la structure et les fonctions des fll)ro-cartilages interarticulaires : on trouve dans ce travail plusieurs fiits nouveaux et importants, aussi remarquables par leur exactitude que par la rare lucidité avec laquelle ils sont exposés ; mais la plupart de ces faits se ratlachaut à la physiologie des articulations , nous sommes condamné par les limites restreintes de cet ouvrage à les passer sous silence, et à mentionner seulement ceux qui intéressent la conformation extérieure des libro-cartilages,

Moyens d'union. Deux ligaments, l'un périphérique et antérieur ou vertébro-costal, l'autre inter-articulaire.

Le ligament antérieur ou vertébro-costal est rayonné, fixé en dehors au devant de la tête de la côte, divergeant en dedans où il s'insère aux deux vertèbres correspondantes.

Le ligament interarticulaire est un faisceau court et fort, étendu de l'angle saillant que présente la tète de la côte au disque intervertébral.

11 existe pour ces articulations deux synoviales séparées l'une de l'autre par le ligament interarticulaire.

Les première , dixième et onzième articulations costo-vertébrales diffèrent des précédentes, 1° par leurs surfaces articulaires qui présentent une seule facette, 2° par l'absence du ligament interarticulaire , 3° par la présence d'une synoviale unique.

ARTICULATIONS COSTO-TRÂNSYEllSAIRES.

Préparation. 1° Couper les côtes au uiveau de leur angle ; 2o enlever avec me'nagemeut les muscles qui remplissent les gouttières verte'brales; oo après avoir étudié les ligaments superficiels, mettre à découvert le ligament ioterosseux par un traii de scie horizontal comprenant la côte et Tapophyse transverse.

Ces articulations sont des arthrodies.

Surfaces articulaires. Du côté de la côte, une facette circulaire convexe appartenant à sa tubérosité ; — du côté de l'apophyse transverse, une facette circulaire concave située à son extrémité.

Moyens d'union. Trois hgaments : (Voy. fig. 49.)

1° Le ligament transverso-costal postérieur, composé de fibres parallèles qui s'insèrent d'une part au sommet de l'apophyse transverse , de l'autre à la partie non articulaire de la tubérosité costale.

2° Le ligament transverso-costal siqoér leur , qui part du bord inférieur de l'apophyse transverse qui est au-dessus, et se porte obliquement en bas et en dedans pour aller se fixer au bord supérieur du col de la côte qui est au-dessous ; il se compose souvent de deux ou trois faisceaux distincts,

3° Le ligament transverso-costal moyen ou interosseux , constitué par des faisceaux fibreux qui s'étendent de la face antérieure de l'apophyse transverse à la face postérieure du col de la côte , et contiennent dans leurs interstices un tissu adipeux jaunâtre ou rougeâtre.

Une petite synoviale favorise le glissement des surfaces articulaires,

ARTICULATIONS CHONDRO-STERNALES.

Ce sont des arthrodies composées par la réception des angles saillants qui forment l'extrémité interne des cartilages costaux, dans les angles rentrants qui occupent les bords du sternum ; elles offrent pour moyens d'union :

1° \]ï\ ligament rayonné antérieur, étendu de l'extrémité interne du cartilage à la face antérieure du sternum sur laquelle ses fibres divergent en s'entre-croisant, soit avec celles du périoste, soit avec celles du côté opposé, go|t enfin avec les fibres aponévrotiques d.u grand peptom],

ARTHROLOGIE. 127

2° Un ligament rayonné postérieur àis^iosé comme le i^récédeni, mais beaucoup moins fort.

La synoviale est rudimentaire.

Quelques unes de ces articulations offrent des caractères particuliers :

Ainsi le cartilage de la première côte se soude au sternum ;

Celui de la deuxième côte se continue par son angle avec le cartilage d'encroûtement de la première pièce du sternum, en sorte que ses facettes supérieure et inférieure font partie de deux articulations indépendantes.

Les sixième et septième cartilages , indépendamment du ligament antérieur, possèdent un ligament chondro-xyphoïdien fort qui va s'entrecroiser avec celui du côté opposé, au-devant de l'appendice xyplioïde.

ARTICULATIONS GHONDRO-COSTALES.

L'union des cartilages avec les côtes est une synartlirose formée par l'implantation de l'extrémité externe du cartilage dans la dépression que présente l'extrémité antérieure de la côte ; le périoste, en passant sur la circonférence de cette soudure , la fortifie par les adhérences intimes qu'il affecte soit avec la surface osseuse, soit surtout avec la surface cartilagineuse.