POUMONS

Lrajet. EMes tapissent la face interne des côtes, de

leurs cartilages , des muscles inter-costaux et la face supérieure du diaphragme de chaque cavité pectorale ; elles se portent ensuite sur les parties latérales du corps des vertèbres, s’avancent et se rapprochent l’une de l'autre en laissant entre elles un espace triangulaire et étroit, appelé médiastin postérieur , dans lequel sont logés l'artère aorte , l’œsophage , la veine azygos , le canal thorachique , la partie inférieure de la trachée-artère, l'origine des bronches et un grand nombre de ganglions lymphatiques. Plus loin , les plèvres recouvrent les côtés du péricarde dans une petite étendue, et se portent sur sur la partie postérieure des vaisseaux pulmonaires et des poumons : alors elles tapissent successivement le bord postérieur de ces organes, leur face convexe, leur bord antérieur , leur face plane et la partie antérieure des vaisseaux pulmonaires ; elles recouvrent ensuite le reste des côtés du péricarde ; au-devant duquel elles sont rap: prochées. Elles s’éloignent alors de nouveau , et gagnent la face postérieure du sternum , en interceptant un es: pace ; nommé médiastin antérieur, lequelreprésente une espèce d’X, et loge le thymus supérieurement.

Surface externe des plèvres. Adhérente assez solide ment aux pardis pectorales , et d’une manière beaucoup plus intime -à la surface des poumons. Surface interne. Lisse, polie, sans cesse mouillée par la sérosité, libre et contiguë avec elle-même,

20, Trachéc-artère et Bronches. ( Aspera-arteria et $ bronchia. } L

: Sifuation de la trachée-artère. Aù devant de la colonne Yertébrale, depuis la partic inférieure du larynx jusqu’au

ÉVRLs 2

580 APPAREIL RESPIHATOIRE. | k

niveau de la seconde ou de la troisième vertèbre du dos.n Figure. Celle d’un tuyau cylindroïde , aplati en arrière, ï de huit ou dix lignes de diamètre environ. Rapports. Env ! devant et de haut en bas ; avec le corps thyroïde, les” veines thyroïdiennes inféri ieures, les muscles sterno- hyoï:h \ diens et:sterno-thyroïdiens , le thymus, la veine sous-w clavière gauche, l'artère brachio-céphalique et la crosse de l'aorte ; en arrière, avec l’œsophage, et oo #2 à droites avec le corps des vertèbres; sur les côtés, avec les ar-\ tères carotides-primitives ; lés veines jugulaires internes, les nerfs pneumo-gastriques et le nerf grand-sympa-? thique.

Extrémité supérieure. Elle est unie. par une substance” fibreuse au bord inférieur du cartilage cricoide. Extré-; mité inférieure. Elle se bifurque , donne naissance an deux autres conduits plus petits, nommés les bronches ;: qui s’écartent l’un et l’autre à angle presque droit, et pénètrent dans le poumon correspondant, à la hauteur de la quatrième vertèbre du dos. Parvenues dans les poumons , les bronchés se divisent chacune en deux branches , qui se bifurquent bientôt elles-mêmes ; et se subdivisent en rameaux de plus en ‘plus décroissaps qui se comportent à la manière des artères.

Organisation. La trachée-artère et les bronches sont formées par dés cerceaux fibro-cartilagineux, des mem: branes , des ganglions lymphatiques , js vaisseaux et des nerfs.

Cerceaux fibro- -carlilagineux. Nombre, De seize à vingt à la trachée-artère. FormesGelle: d° anteaux- élastiques , ; incomplets , interrompus dans leur tiers postérieur , pla: cés horizontalement lés uns au-dessous des aulres , Sépar rés par des intervalles étroits , divisés en deux faces et deux bords, Face externe, En rapport avec une mem

POUMONS. À 381 brave fbréuse, Face interne. Couverte par une membrañe muqueuse. Bords. Donnent attache à la membrane fbreuse. Dans les bronches, les cerceaux, d’abord plus minces et plus petits, deviennent de plus en plus irréguliers , et finissent par disparaître dans les dernierës ramifications de ces conduits.

Membrane fibreuse. Elle s'étend depuis le cartilage cricoïde jusqu’aux ‘dernières divisions des bronches; en arrière elle’est apiatie et forme seule la trachée-artère ; dans les autres parties de ce canal elle est interrompue par les cerceaux fibro-cartilagineux. Surface externe. Parsemée en arrière de petits follicules muqueux rougeà- Er es, nommés glandes trachéales. S urface interne. Contiguë en devant à la membrane muqueuse trachéale, eten arrière à une couche de fibres musculeuses, transver sales, attachées aux extréinités des cerceaux.

Membrane muqueuse. Mince , rougeâtre, plissée sur sa longueur en arrière, continue avec celle du larynx, étendue jusqu'aux extrémités des ramifications .bronchiques, en contact en dehors avec les cerceaux fibrocartilagineux et la membrane fibreuse , percée en dedans par les orifices excréteurs de ses follicules muqueux.

Ganglion$ lymphatiques-des bronches ( glandes bronchiques). Siluation. Au devant de la bifurcation de la trachée, autour des bronchès et même dans les poumons. orme. Ovoïdes, arrondis, lobulaires, etc. Couleur. Noirs ou d’un brun obscur. Organisation. Tissu peu consistant, facile à écraser. ;

Les vaisseaux de la trachée-artère viennent des thyroïdiens supérieurs et inférieurs; ses nerfs, des pneumo-gastriques. Les artères des bronches naissent de l'aorte, ct ses nerfs des plexus pulmonaires,

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382 | APPAREIL RESPLRATOIRE.

3°. Parenchyme des Poumens.

Le tissu propre des poumons paraît formé en dernière | analyse par des lobules extrêmement petits, dans lesquels viennent se rendre les dernières ramifications des bronches , de l’artère et des veines pulmonaires. Ges lobules, réunis entre eux par le tissu cellulaire , forment des lobes de plus en plus volumineux , dont l’ensemble constitue la nrasse des poumons.

Thymus.

Situation. À la partie supérieure du médiastin antérieur. Volume. Etendu chezle fœtus depuis le corps thyroïde jusqu’auprès du diaphragme ; atrophié et très-étroit chez l'adulte. Figure. Oblong, bilobé, glandiforme, | mollasse , aplati d’avant en arrière, bifurqué à ses deux extrémités. Rapports. En arrière avec la trachée-artère , les veines thyroïdiennes inférieures , la veine, sous-clavière gauche, la veine cave supérieure, la crosse de, l’aorteet le péricarde : en devant , avec le sternum et la partie inférieure des muscles sterno-hyoïdiens et sternothyroïdiens. d 1 dt

Structure. Le parenchyme du thymus est mou , jaünâtre où blanchîitre , recouvert par une capsule cellu: | leuse , qui envoie des prolongemens dans son intérieur et le divise en lobules d’un volume inégal, qui contien-, nent chacun plusieurs vésicules, remplies d’un liquide | laiteux et paraissant communiquer entre elles, É

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