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Es :
médiastin antérieur , et se divise bientôt en deux branches, dont une va se perdre dans le parenchyme du.
da” thyroïde, et l’autre continue à descendre et va. ‘se distribuer aux deux plèvres.
Plus bas, elle fournit : 1°. l’artére diaphragmatique supérieure, qui accompagne le netf diaphragmatique, |
donne des rameaux au péricarde, au thymus, au mé- ,
diastin, etc., et parvient au diaphragme, où elle se consume ; 2°. des branches externes , qui sont en nom bre égal à celui des espaces inter-costaux auxquels l'artère
Oh suivent quelque temps le bord inférieur de chaque cartilage et se perdent la plupart dans les muscles inter-costaux ; 30, des branches internes, aussi nombreuses que les précédentes , donnant quelques rameaux à la face postérieure du sternum, traversant les muscles inter-costaux près de ce dernier os, et ramifiées dans les muscles grand pectoral, grand oblique, droit de l'abdomen et inter-costaux internes. La dernière de ces branches s’anastomose par arcade avec celle du côté
opposé sur l’appendice xyphoïde , et se termine dans le
ligament suspenseur du foie. Des deux branches qui
terminent la mammaire intérne, l’une, externe, va se
perdre dans les muscles transverse et oblique de Pab-
domén; l’autre, interne, descend derrière le musclo
droit, lui donne beaucoup de rameaux, et s’anastomose
vers l’ombilic avec l’artère épigastrique. ; Artère inter-costale supérieure.
Née de la partie inférieure et postérieure de la sousclavière, elle descend sous la plèvre, devant le col de la première et de la seconde côtes, où elle se termine ordinairement. Au-devant du premier de ces «s; elle donne souvent un rameau au scalène antérieur ; dans le
a - ARTÈBES. 423 premier espace intercostal, elle donne : 1°. une branche postérieure, qui jette quelques ramuscules sur la moelle par le trou de conjugaison , et va se consumer aux muscles du dos; 2°. une branche externe, qui se distribue aux muscles intercostaux. Dans le second espace intercostal, l'artère fournit deux da VE ; an se COMmportent comme les précédentes.
Branches externes de l’Artère sous- servis Artère Na transverse ou scapulaire D éroi
Dirigée en dehors , elle contourne les muscles scalènes au-dessus des nerfs qui forment le plexus brachial ; alors
elle se recourbe, et descend d’abord obliquement en
arrière , sous les muscles trapèze et angulaire , ensuite , verticalement, sous le muscle rhomboïde , le long du bord postérieur de l’omoplate, jusqu’à son angle inférieur , où elle se termine. Près de son origine , elle fournit plusieurs rameaux aux muscles scalènes et une bran- Che plus volumineuse , nommée artère cervicale superficuelle, qui se disttbüie au splénius, au trapèze et à Ja peau de la partie inférieure et latérale du cou. Vers l'angle supérieur de l’'omoplate , l'artère cervicale transverse se divise en deux branches, dont une se porte en dehors, sous l’omoplate , aux muscles grand dentelé et
sous-scapulaire , tandis que l’autre suit le bord postérieur |
de l’omoplate et se distribue aux muscles sous-fcapulaire, grand dentéi rhomboïde , petit dentelé postérieur et supérieur , etc.
Artère scapulaire supérieure.
Elle naît souvent de la précédente ou ds la thyroidienne inféricure, marche flexueuse de dedans en de-
ET
hors, derrière et au-dessous de la clavicule, et parvient
au bord supérieur de lomoplate, après avoir donné plu: >
. sieurs rameaux aux muscles sous-clavier ct peaucier , et,
à la clavicule. Elle passe ensuite au- -dessus du ligament\
coracoïdien , et donne plusieurs rameaux au trapèze et. au sus-épineux, sous lequel elle s'enfonce; après quoi,
elle descend dans la fosse sous-épineuse, après s'être
contournée sur le bord externe de son épine , et se ramifie:
au muscle sous-épineux et à l’omoplate.
Artère cervicale postérieure où profonde.
Elle naît de la partie postérieure et profonde de la sous-clavière , derrière le muscle scalène antérieur , passe entre les deux dernières apophyses transverses cervis
cales , après avoir donné quelques rameaux à ce dernier
muscle, au grand droit antérieur de la tête, etc.. res
monte ensuite un peu obliquement de dehors en dedans,
entre le transversaire épineux et le grand complexus; dans lesquels elle se consume , ainsi que dans les autres muscles de la région cervico-ocoipitale profonde.
+ JS “
Artère axillaire. (Art. axiMaris , Soœmm.)
Elle fait suite à la sous-clavière, Situation. À la partie latérale et supérieure de la poitrine et dans le creux de l’aisselle. Étendue. Dépuis la première côte, dans lintervalle des deux muscles scalènes, jusqu’au bord inférieur du tendon du muscle grand dorsal. Rapports 1°. En devant, d’abord avec le muscle peaucier, ensuitt avec la clavicule et le muscle sous-clavier; plus bas avec les muscles grand. et petit pectoraux ; enfin , ave le tendon du grand pectoral , et les muscles coraco brachial et biceps; de plus, avec la veine axillaire dan
ARTÈRES. 425 toute son étendue; 2°. en arriére et de dedans en dehors, avec le plexus brachial, lintervalle qui sépare les
muscles grand dentelé et sous-scapulaire, et les mus-
cles grand rond et grand dorsal; 3°. en bas et dans le
même sens , avec la face supérieure de la clavicule, le pion muscle intercostal externe, la seconde côte, ‘a digitation supérieure du grand dentelé ; 4°. en haut,
et également de dedans en dehors, avec la peau, le
muscle peaucier, la clavicule , le muscle sous-clavier, la capsule de l’articulation scapulo-humérale , le muscle sous-scapulaire et le tendon des muscles grand dorsal et grand rond. Branches. L? artère axillaire en donne six.
Artère acromiale.
Née de la partie antérieure de l’axillaire , elle descend obliquement en dehors vers le deltoïde ; parvenue dans
intervalle étroit qui sépare ce dernier muscle du grand |
pectoral, elle se partage en deux branches. Branche supérieure. Elle remonte jusqu’à la clavicule dans lin- “tervalle dont on vient de parler , donne un rameau trans-
Pversal à la peau et au deltoïde, et se partagé ensuite ‘
“sous ce muscle en deux rameaux, dont un suit la cla- | vicuie jusqu’à son articulation acromiale, tandis que Li autre se ramifie sur la capsule de articulation scapulohumérale. Branche inférieure. Elle suit le trajet de la
+ veine céphalique et se distribue au deltoïde et au grand
pectoral.
ne Artère thoracique supérieure.
s Elle naît le plus souvent avec l’acromiale , et descend “wbliquement en devant, entre les muscles grand et petit
“pectoraux , auxquels elle se distribue par beaucoup de
195 / EU EPA 36*
Artére thoracique inférieure ou longue, où mammaire eæ:
terne.
Elle naît le plus souvent un peu plus bas que la précé-, dente , descend de derrière en devant, sur la partie la="
‘térale supérieure de la poitrine, le long du bord infés
rieur du grand pectoral, et répand ses rameaux dans ce | muscle, dans le grand dentelé, les: intercostaux ; les tégumens et la mamelle.
{ Artère scapulaire infér icure ou commune. ( Art. infra-sca | pularis, Sœmm.)
Née de la partie inférieure de l'artère axillaire, vis-àvis le bord inférieur du tendon du muscle sous - scapulaire, elle donne aussitôt trois ou quatre branches à ce dernier muscle et au tissu cellulaire de l’aisselle. Elle descend ensuite sur le bord inférieur du sous-scapulaire, | et se divise bientôt en deux branches. Branche inftricure. Elle descend le long du bord antérieur de Pomoplate ;: entre le grand dorsal et'le grand dentelé, et se partage en un grand nombre de rameaux, qui se distribuent à ces muscles, au grand rond età fa peau) * Branche supérieure. Elle marche de devant en arrière, entre le grand dorsal et le sous-scapulaire; enss suite, entre le grand et le petit ronds, et se divise en, deux rameaux, dont un, su perficiel , se ramifie à ces: deux muscles, au sous-épineux et au grand dorsal, tandis que l’autre, profondément situé, se porte dans. la fosse sous-épineuse et sedistribue au muscle du même nom , à l’omoplate et à l'articulation scapulo-humérale.
Artère circonfleæe postérieure.
Née de la partie postérieure de l’axillaire, elle se dis
Fr
ARTÈRES. 423 rige horizontalement en arrière , se contourne autour de la partie supérieure de l’humérus ; s'enfonce sous le del-
‘oïde , dans lequel elle se consume. Elle envoie quelques rameaux à l'articulation scapulo-humérale, et aux
attaches des muscles sus et sous-épineux et petit rond.
Artère circonflexe antérieure.
Elle se porte horizontalement en devantet en dehors, sous le muscle coraco-brachial et sous la courte portion du biceps, se contourne sur la partie supérieure de l’humérus , entre cet os et le deltoïde, dans lequel elle se perd. Elle envoie beaucoup de rameaux à la capsule de l'articulation et au sous-scapulaire.
Artére brachiale. ( Art. brachialis ») SŒMM. )
. Elle est la continuation de l’artère axillaire. S ituation . A la partieinterne et antérieure du bras: Etendue. Depuis l’aisselle jusqu’à un travers de doigt, au-dessous du pli
du bras. Direction. Un peu oblique de haut en bas, de dedans en dehors et d’arrière en avant. Rapports. 1°. En
devant , et de haut en bas, avec le coraco-brachial , l’aponévrose brachiale et la peau ; ensuite, avec l’aponévrose inférieure du bicepset la veiné médiane bas ilique ; 20, en arrière, avec le triceps brachial et le br achial antériêur ; 3°. en dedans, avec la veine br achiale, le nerf médian et la peau; 4°. en dehors, avec la face interne de l’humérus et le bord interne du biceps. Branches. L’artère brachiale donne beaucoup de branches , qui se distribuent aux muscles coraco-brachial, biceps, brachial antérieur, triceps brachial et deltoïde , aux tégumens et à l’humérus. Deux de ces branches, plus con- Sid érables, portent les noms d’artères collatérales ex-
Ca
nn les ass
terne et interne. Au-dessous de l'articulation. haméro cubitale , l’artère brachiale se partage en artère radiale et artère cubitale.
10, Artérehumérale profonde ou collatérale externe. Ç \
Son origine est variable ; lorsqu'elle est fournie par la brachiale , elle se sépare de sa partie supérieure et postérieure , au niveau de la gouttière de Phumérus, destinée au nerf radial; elle descend de devant en arrière, entre les trois portions du triceps, accompagnée par ce dernier nerf, et donne des rameaux, qui se distribuent à ce muscle et à l’humérus. Lorsqu’elle est parvenue à la face postérieure de cet os, elle se divise en deux branches, dont une va se perdre dans le triceps brachial,
près de son insertion à l’olécrâne , et l’autre se porte
entre le brachial antérieur et les tégumens auxquels elle
se distribue , ainsi qu’au grand supinateur.
2°, Artère collatérale interne
"KR d V7
Née du côté interne de la brachiale , près de l’épitrochlée , elle se porte transversalement en dedans, audevant du brachial antérieur , donne des rameaux à ce muscle , au grand pronateur , à Particulation du coude,
“ et se divise en deux rameaux, dont un suit le bord in-
terne de l’humérus jusqu’à l’épitrochlée , sur laquelle il se divisé , et l’autre se dirige vers la cavité olécränienne et se distribue à à la P artie AIÉMEUTÉ du triceps.
Artère radiale, JE Art: radialis. Sœmm. )
Elle est Found. par -la HN ati de la brachiale, au-dessous du pli du bras, et s’écarte à angle aigu de la cubitale, Situation, À la partie antérieure et externe de
Al L' ARTÈRES. 429
l'avant-bras. Etendue. Depuis le pli du bras jusqu’à Particulation radio-carpienne , où elle se détourne en dehors, se porte dans l'intervalle des deux preres os du métacarpe , et de là dans lapaume de la main, où elle forme l'arcade- palmaire profonde. Elle doit être examinée , à Pavant-bras , derrière le FFE et à la paume de la main.
| Artèré radiale , ä Pavañt- bras. Rapports. En ke Lo , avec la veine radiale et le muscle grand supinateur ; en devant et en bas, avec la peau seulement ; en arrière , avec la face antérieure du radius, dont elle est séparée de haut en bas par le petit supinateur , Je grand pronàteur , le grand fléchisseur du in et le petit pronateur ; en dedans et de haut en bas ; avec le grand pro- “nateur, le grand palmaire et le fléchisseur superficiel des doigts ; en dehors, avec le grand supinateur. - : Branches. L’artère radiale donne * 1°. des branches antérieures, en nombre indéterminé , ramifites à la peau; 2°. des branches postérieures, très-grêles , distribuées au grand fléchisseur du pouce et au petit pronateur ; 5°. des branches citernes , assez nombreuses , ramifiées! aux muscles grand supinateur , radiaux et grand abducteur' du pouce. La plus, considérable est l'artère récurrente radiale. Celle-ci, dirigée transversalement en dehors et “ensuite de bas en haut jusqu’auprès de l’olécrâne, forme une espèce d’arcade, qui donne, par sa convexité , des rameaux aux deux supinateurs , aux deux radiaux , à Mextenseur commun des doigts, au grand abdueteur et “aux deux extenseurs du pouce. 4°. L’artère radiale donne encôre des branches internes, très-nombreuses , ramifices au muscle de la région anti-brachiale anté- vieure et superficielle. Une d’entre elles se porte trans- | versalement en dedans sur le bord inférieur du petit d" :
450 | APPAREIE CIRCULATOIRE.
pronateur , et s’anastomose , par arcade, avec üne branche de Partère cubitale. Une autre branche descend obliquement au-devant du ligament annulaire antérieur du carpe, et s’anastomose , à la paume de la main , aveeh l'extrémité de l’arcade palmaire superficielle, formée? par Vartère cubitale, après avoir donné des rameaux aux parties voisines. ÿ © "S
2°, Artère radiale derrière le der. Elle est recouverte , dans cetté région , par les muscles grand abduc=. ieur et extenseurs du pouce, et appliquée sur la partie supérieure du premier os du-métacarpe. Elle donne. des branches externes et des branches internes.
1°, Branches externes. Aunombre de trois, distribuées, au pouce. La première se perd dans le court abducteur de ce doigt ; la seconde , appelée artère dorsale du pouce, descend derrière le premier os du métacarpe et la première phalange du pouce, et se termine en s’anastomo- : sant avec sa collatérale externe. La troisième descend sur le bord interne du premier os du métacarpe.
20. Branches internes. Au nombre de deux , l’une pour | le carpe, et l’autre pour le métacarpe. Artère dorsale dt carpe. Dirigée transversalement en dedans sur la face postéricure de la seconde rangée des os du carpe, elle : se termine en s’anastomosant avec une branche de là | cubitale, après avoir donné des rameaux supérieurs | qui se perdent sur l'articulation radio-carpienne , et des! rameaux inférieurs, qui s ’anastomosent avec les artères | perforantes de arcade palmaire profonde, et vont se l distribuer aux muscles inter-osseux et à la peau. Artére | dorsale du MAREArE Elle descend le long du second os | du métacarpe jusqu’au milieu du dos de la main, etse | y à l’abducteur de l'index et aux tégumens. |
°. Artère radia le dans la paume de la main. Parvenne
ABTÈRES. k x 431 |àcette partie, l’artère radiale se divise en deux branches, june externe et l’autre interne, La première se partage |en deux rameaux, dont un va au côté interne du pouce, let Pautre au côté externé de l’index. La seconde marche tansversalement en dedans jusqu’au doigt annulaire , en formant une courbure qui porte le nom d’arcade palmaire profonde. Celle-ci est recouverte par les tendons des fléchisseurs des doigts , et repose sur les extrémités des os du métacarpe. L’arcade palmaire profonde donne : 1°. des rameaux supérieurs, très-grêles, distribués au ligament du Carpe etaux muscles du pouce ; 2°, des rameaux énféricurs, au nombre decinq , lesquels descendent dans
les espaces inter-osseux depuis le second jusqu’au qua-
trième, et se partagent, près des articulations mcta-
carpo-phalangiennes , en plusieurs ramuscules qui vont
aux doigts; 4°, des rameaux antéricurs, distribués aux
muscles lombricaux; 5°, des rameaux postérieurs (artères
pérforantes) , au nombre de trois » Qui traversent les
muscles inter-osseux et vont s’anastomoser au dos de la
main avec la dorsale du carpe. L’arcade palmaire se ter-
mine près du bord interne de la maïñ , en s’anastomo sant avec une branche de l'artère cubitale,
Artère cubitale. ( Art, ulmaris, SOŒMM. )
| Situation. À la partie antérieure et interne de l’avantbras. Etendue. Depuis le pli du bras jusqu’à la paume de là main, où elle forme l’arcade palmaire superficielle , après avoir passé sur le ligament annulaire antérieur du carpe et s'être courbée en dehors . Rapports. 1°, En dcvañt, d’abord avec le nerf médian , ensuite avec les muscles grand pronateur , grand et petit palmaires, flé- “hisseur superficiel des doigts et cubital antérieur: infé- ‘ieurement, avec l’aponévrose et la peau ; 2°. en arrière
És-. Ver A LE De.
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452 APPAREIL CIRCULATOTRE
de haut en bas, avec les muscles brachial antérieur, fé chisseur profond des doigts ét petit pronateur , et avees le ligament annulaire antérieur du carpe ; 3°. en dedans avec le nerf cubital antérieur; et inférieurement, avecs l'os pisiforme , 4°. en dehors, avee le muscle fléchisseu 1 superficiel des doigts. MODE" %
Branches. L’artère cubitale fournit , à son or igine. » € par son côté interne ,, l'artère récurrente cubitale anté= rieure. Celle-ci descend d’abord un peu en dehors, sur le muscle brachial antérieur; ensuite , elle remonte, êm devant, vers Pépitrochlée , où elle s’anastomose avec, k collatérale interne , après avoir donné des raméaux aü grand pronateur, au grand palmaire et au fléchisseur sus perfciel desdoigts. À Pavant-bras, l'artère cubitale fours nit des branches internes, externes , antérieures et pes: tér ieures. ( \
1°, Branches internès. Très-variables pour le nombréf la disposition. La plus considérable est l'artère récurrente cubitale postérieure. Elle descend d’abord en dedans des vant le muscle fléchisseur profond des doigts; elle rémonte ensuite dermère l’épitrochlée, entre cette éminence et l’olécrâne, communique avec Phumérale profonde etla collatérale interne, et distribue beaucoup de rameaux aux muscles fléchisseur commun des doigts, cubital antérieur ; triceps brachial et l'articulation du
