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à “pri, : ; rameaux qui s’anastomosent de nouveau. # : * Mt £ e )

Situation. Sur les parties latérales du cou ; au niveau A Se, OO xs 0 \ & dr. he Ne RQ des deuxième , troisième et quatrième vertébres. Rap-

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NERGÉ ENCÉPHALIQUES. 315

ports. En an avec le muscle scalène postérieur, le nérf pneumo-gastrique, l'artère carotide, et la veine jugulaire; en dehors , avec le bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien. Divisions. Communi quant enhautavec ‘la première paire cervicale, en bas avec le plexus brachial, en dedans avec le système des ganglions, fournissant un, ou deux filets au nerf spinal, et plusieurs branches, dis= tinguées en descendantes internes et externes, ascendantes et cervicales superficielles.

1°. Branche descendante interne. Formée par deux filets venant des deuxième et troisième paires, et qui, après s’être réunis, composent un cordon qui descend sur le muscle sterno-mastoïdien ets’anastomose au milieu du cou, par une arcade renversée , avec une branche du nerf : Rypo-g -glosse.

. Branche phrénique ou nerf diaphragmatique. Prin- | tou composée par un rameau qui vient de la | quatrième paire, recevant le plus souvent un filet de la! troisième. et deux ou trois du plexus brachial, elle descend le long de la partie antérieure et latérale du cou, entre les muscles grand droit antérieur de la tête et scalène antérieur; communique avec le ganglion cervical inférieur par un ou deux filets ; pénètre dans la poitrine, entre l'artère sous-clavière qui est en arrière , et la veine du même nom, qui est en devant et s'engage dans le médiastin antérieur. Elle descend ensuite jusqu’au dia- Phragme » entre la plèvre et les parties latérales du péricarde. Le nerf phrénique droit se divise en six ou sept filets , dont les uns se ramifient sur la face supétieure du diaphragme ; et les autres se répandent à sa' ‘face inférieure ou accompagner les artères et les veinés diaphragmatiques, et s’anastomosent par plusieurs fila- À mens avee le plexus cœliaque et le nerf PReumo-gas- jù

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trique. Le nerf phrénique gauche , postérieur au précé- (4 dent ; se distribue aux faces supérieure et inférieure dt diaphragme, donne des filets à Pœsophage et des filamens

: d’anastomose aux plexus solaire et cœliaque. 50,*Pranches descendantes ‘eæternes. Au nombre den quaire ou cinq, quelquefois de deux , elles viennent-de” là quatrième paire et un peu de lätroisième , et se par-\ -tagent en un grand nombre de rameaux, qui sont dis-\ tingués en rameaux sus-claviculaires ; sus-acromien ,. sous-claviculaires et cervicaux profonds. Rameaux sus- " claviculaires. Ils descendent sous le muscle peaucier et se divisent en un grand nombre de filets, dont les uns se perdent dans le muscle grand pectoral, les tégumens du thorax et les mamelles, tandis que les autres se répandent dans la peau du moignon de l'épaule et de la partie externe et supérieure du bras. Rameauæ sus-acro- | miens. Us süivent de bord supérieur du trapèze 3. et se ramifient en un! grand nombre de filets: sur la partie” externe et postérieure du deltoïde. Rameaux sous-claviculaires. Is passent sous la clavicule et'se répandent dans | Ee l'extrémité scapulaire de l’omoplat-hyoïdien , dans la | partie supérieure des muscles sous-scapulaire et grand, dentelé et dans le creux de l’aisselle. Rameau cervicau® profonds. Us descendent en arrière avec le nerf spinal, qui s’anastomose avec eux, el se ramifient aux muscles!

trapèze , angulaire et rhombaïde. $

4°. Branche mastoïdienne. Elle monte le long du bord postérieur du muscle sterno-mastoïdien jusqu’à l’apo-

physe mastoide , où elle se divise en plusieurs filets qui |

se distribuent à la peau de la partie latérale et posté? |

À rieure dé’ la tête , à la face interne du pavillon de loreillé | et au muscle occipito-frontal, et s’anastomosent avec le nerf facial et acte postérieure de la troisième paire. M | | |

Apt : AE

\NERFS HNCÉPHALIQUES. 51;

5°, Branche auriculaire. Plus volumineuse que la pré. tédente ; elle se dirige en haut et en dehors, se réfléchit

sur le bord postérieur dü muscle sterno-mastoïdien ,

monte sur sa face externe jusqu’à la hauteur de Pangle: de la mâchoire, où elle se divise en rameaux antérieurs

et postérieurs. 1°. Rameaux antérieurs. Subdivisés en un

grand nombre de filets, dont les uns se répandent sur j

la'face externe de la parôtide ; et s’anastomosent avec le

nerf facial, et lesiautres se ramifient sur les deux faces ‘ du métioi de l'oreille et communiquent avec F nert temporal superficiel du maxillaire inférieur. 2°, Ra-

meaux poslérieurs. Au nombre d’un ou de deux, pen * sur l’apophyse mastoiïde enplusiéurs filets, qui se ré-

pandent sur la face interne du pavillon de l'oreille, la partié supérieure du conduit auditif externe et les tégumens de la partie latérale de la tête. + }

65. Branches cervicales superficielles. Au nombre de deux et SA d’une seule, venant principalement t de la troisième paire , elléS' se portent transversalement ‘en avant éntre le muscle sterno- mastoïdien et lé peau- ,

cier, et se divisent bientôt en un nombre assez considé- F

rable de rameaux et de filets, dont les uns $’anasto-

mosent avec le nérf facial ét la branché auriculaire du plexus cervical, tindis* que les autres se tépändént dans. les muscles digastrique et peaucier, dans la peau du cou et la glande maxillaire , et communiquent avec des filets du maxillaire inférieur et du facial.