partie antérieure de la poitrine et dans le grand pectoral

NERFS ENCÉPHALIQUES. 327

Lo, Rameau brachial. Perçant le muscle inter-costal ex lerne , descendant le long de la partie interne et posté: ieure du bras, et se perdant près du coude par beaucoup le filets. À

Branche antérieure de la troisième paire dorsale. Divisée n deux rameaux au-dessous de la partie moyenne de la roisième côte. 1°. Rameau inter-costal. Suivant la direcion de la branche, ramifié près du sternum sur la partie mtérieure de la poitrine. 2°. Rameau brachial. Perçant muscle inter-costal externe et se perdant sur la partie hterne du bras. CURE Branches antérieures des quatrième, cinquième, sixième L septième paires dorsales. Elles marchent le long du. Lord inférieur des côtes correspondantes, et vers lent hilieu se divisent chacuneen deux rameaux. 1°. Rameau Lierne. Suivant le trajet de la branche , ramifié aux huscles inter-costaux , triangulaire du sternum, grand lectoral , à la mamelle et aux tégumens. 2°. Rameau extrne. Perçant les muscles inter-costaux et se distribuant ar deux filets aux tégumens de la partie latérale de la joitrine , au muscle grand oblique de l’abdomen et à la [eau du ventre.

| Branches antérieures des RNB » neuvième, dixième onzième paires dorsales. Même marche et même division ue les précédentes. 1°. Rameau interne. I] suit le bord iférieur de chaque côté, s'engage dans les parois de jabdomen , et, près du bord externe du muscle droit, se divise en filets profonds qui pénètrent dans son épaispur, et filets superficiels, qui se ramifient dans les téguhens de la partie antérieure de l’abdomenr: 2°. Rameau ctérne. Il perce les musclesi inter-costaux et se partage en [lets qui se distribuent dans les tégumens dés parties la:

tétales de la poitrine, dans les muscles grand dentelé et grand oblique, et dans la peau de Pabdomen.

Branche antérieure de la douzième paire dorsale. À son ‘origine, elle communique par un filet avec le premier nerf lombaire, se dirige ensuite en dehors et en bas, passe au-devant du carré des lombes et se divise en deux rameaux, dont un donne quelques filets aux muscles obliques de l'abdomen, et se perd dans les tégumens, tandis que l’autre séramifie aux muscles droit et pyramidal du ventre. | |

AT. Nerfs lémbaires. (Nervilumborum, Soux.)

Is sont au nombre de cinq paires, désignées par leur nom numérique en comptant de haut en bas, et naissent très-près les uns des autres, du renflement inférieur de la moelle vertébrale , par des racines formées de deux fais: ceaux de filets très-larges, qui, enveloppés de névrilème et très-rapprochés les uns des autres, composent une es: | pèce de cordon , appelé queue de cheval par les anciense Mêmes divisions que les autres nerfs vertébraux.

Première paire lombaire.

Branche postérieure. Elle se porte en arrière entre les apophyses transverses des deux premières vertèbres ss | baires, perce la masse charnue du sacro-spinal auquel elle donne quelques rameaux , et se perd dans les tégu-| mens de la partie supérieure de la fesse.

Branche antérieure. Elle reçoit un filet des ganglions! lombaires, et un autre de la douzième paire dorsale envoie un rameäu à, la branche antérieure dela seconde paire lombaire et concourt au plexus lombaire ou lombo| abdominal.

NERFS ENCÉPHALIQUES. 329

Seconde paire lombaire.

Branche postérieure. Même trajet et même distribution que celle de la première paire. Qu Branche antérieure. Recevant un filet des ganglions lombaires, communiquant avec les première et troi- Sièine paires , concourant au plexus lombaire. L'RE |

Troisième paire lombaire.

Branche postérieure. Même disposition que celle des deux paires précédentes.

Branche antérieure. Anastomosée avec les deuxième et quatrième paires ct les ganglions lombaires, concourant au plexus lombaire,

. Quatrième et cinquième paires lombaires.

Branches postérieures, Peu. volumineuses, ramifiées dans la masse charnue commune au sacro-lombaire et long dorsal. | . Branches antérieures. Communiquant entre elles et avec les ganglions lombaires; celle de là quatrième paire recevant une branche de la troisième, celle de la cinquième terminant le plexus lombaire et concourant

au plexus crural.

Plexus lombaire ou lombo-abdominal.

Composition. Formé par la réunion des branches an- Hérieures des cinq paires lombaires. Situation. Sur les parties latérales du corps des deuxième, troisième et .Auatrième vertèbres lombaires , derrière Le psoas. Forme. Étroit en haut, large én bas, Divisions, Il fournit les à % 28*

branches musculo-cutanées et génito-cruralé, et les perfs crural, obturateur et lombo-sacré. >

Branches musculo-cutanées.

Trés-variables , ordinairement au nombre de trois, 1°. Branche supérieure. Venant de la première pi lombaire , elle descend sur le carré des lombes jusqu’à

la crête iliaque , perce le muscle transverse vers le tiers

antérieur de celle-ci, et se divise en deux rameaux, un externe, ramifié à la partie inférieure des trois muscles larges de l'abdomen et dans les Fépuens ; l’autre interne, qui suit l’arcade crurale jusqu’à l'anneau inguinal, et se distribue aux tégumens de l’aine et de la région pubienne , au scrotum , ou aux grandes lèvres.

o, Branche moyenne. Née de la première paire lom-,

M, elle descend sur le bord externe du muscle

psoas, perce le transverse près de la crête iliaque,

fournit aux muscles larges et aux tégumens beaucoup de filets, dont un va à la parie supérieure et externe du scrotum.

3°. Branche inférieure. Née de la seconde paire , elle suit d’abord le bord externe du psoas, passe ensuite devant liliaque, sort du bassin entre l’épine iliaque | antérieure gt supérieure , et se divise en rameau eæterne;\ | ramifié dans les tégumens de la partie postérieure et,

supérieure de la cuisse, et en rameau interne , qui perpas l’aponévrose crurale et descend sur la partie antérieure + et externe de la cuisse jusqu’au genou.

Branche génito- -crurale.

Provenant de la première paire ia clle ic | cend d’abord dans l'épaisseur du psoas, ensuite sur sa |

NERFS ENCÉPHALIQUES, 3351

face antérieure; reçoit un filet de la deuxième paire, et se divise près de l’arcade : 1°. en rameau interne, qui | accompagne le cordon des vaisseaux spermatiques, et se perd dans les tégumens du scrotum, de la partie supérieure et interne de Ja cuisse, et les enveloppes des testicules; 2°. en rameau externe, qui se partage dans le pli de laine en un grand nombre de filets qui de- | viennent sous-cutanés , et parviennent jusqu’ au milieu | de la cuisse.

Nerf crural. ( Nervus femoralis prior , Sœwm. )

Naissant des quatre premières paires lombaires, il descend sur le muscle iliaque le long du bord éxterne du psoas, sort de l’abdomen par l’arcade crurale en dehors et au-dessus de l'artère du même nom, et se Mise aussitôt en un grand nombre de rameaux, distingués en profonds et superficiels.

| 1°. Rameaux superficiels. Variables depuis deux jus-® qu’à six, ils percent l’aponévrose crurale et se partagent en une multitude de filets, qui se répandent dans les tégumens de la partie interne et antérieure de la cuisse, et dont plusieurs descendent jusqu’à la partie supéricure de la jambe.

°. Rameaux profonds externes. Volumineux et assez, | om ils descendent en dehors entre les muscles iliaque , couturjer et crural antérieur » et se partagent en filets nombreux, qui se distribuent à ces muscles , au triceps fémoral, au tenseur de l’aponévrose crurale. V3, Ramcaux profonds internes. Ils se distribuent à: h portion interne du muscle triceps crural, aux muscles Pectiné et couturier; un d'eux accompagne l'artère

crurale jusqu’au genou; un autre, plus considérable ; porte le nom de nerf saphène interne Celui-ci reçoit d’abord un rameau du nerf obturateur , descend le long de la partie interne de la cuisse et de la jambe , accompagne la veine saphène interne dans toutes ses divisions, donne beaucoup de filets cutanés et se termine

au prémier orteil.

Nerf obturateur. ( Nervus obturatorius , Sœmw. }

Venant principalement des deuxième et troisième paires, et quelquefois de la quatrième , il descend en, dedans du bord interne du muscle psoas, suit la partie latérale et supérieure de l’excavation du bassin , donne | an rameau aux muscles obturateurs, traverse le trou | sous-pubien et se divise en deux branches, entre les | muscles pectiné et premier adducteur. 1°. Branche an- | térieure. Fournissant quelques filets cutanés et un où! deux autres anastomosés avec le nerf saphène interne; |

* partagée en rameau inferne, qui donne des filets au | petit adducteur et se perd dans le droit mterne; et rameau externe, entièrement ramifié dans ce dernier muscle. 2°. Branche postérieure. Ramifiée dans le muscle

grand adducteur; donnant des filets À l’obturateur

externe.

Nerf lombo-sacré.

Formé par la branche antérieure de la EE paire lombaire et un rameau de la quatrième , il des cend dans le bassin et s’unit au plexus sciatique , après avoir fourni le nerf fessier ( nervus glutæus superior M Sœmw. } Celui-ci sort par l’échancrure sciatique et S!

ramifie dans les muscles petit et moyen fessiers. .

NERFS ENCÉPHALIQUES. 389 IV. Nerfs sacrés. (Nervi sacrales, SoEM». )

Au nombre de six paires , et quelquefois de cinq; ils | sortent par les trous sacrés, et naissent de la partie in- | férieure de la moelle vertébrale par deux cordons de | filets, qui, réunis avec ceux des dernières paires loin- | baires, forment un faisceau appelé queue de cheval ; lequel descend dans le canal vertébral. D’ailleurs , même | trajet et mêmes divisions que pour les autres nerfs ver- | tébraux.

Première Paire sacrée.

Branche postérieure. Très-petite, anastomosée , à sa sortie du trou. sâcré, avec celle de la deuxième paire, | fournissant beaucoup de filets au sacro-spinal , terminée dans le grand fessier et la peau. Branche antérieure. Volu- | mineuse , communiquant par deux filets avec les gan- | glions sacrés, descendant en dehors et concourant au | plexus sciatique,

Seconde Paire sacrée. Li Branche postérieure. Communiquant avec celles des | première et troisième paires, se distribuant à la face pos-

| térieure du grand fessier , dans les tégumens de la fesse

| ét de la marge'de l'anus. Branche antérieure. Communi-

| Quant avec les ganglions lombaires , descendant en de-

| hors pour se jeter dans le pléxus sciatique.

| Troisième Paire sacrée. | ê

Branche postérieure. Communiquant avec les branches correspondantes des deuxième et quatrième paires , divisée en filets nombreux , qui se répandent dans les tégumens de la partie inférieure interne de la fesse et de

/ à 334 APPAREIL NERVEUX. à | a marge de l’anus. Branche antérieure. Gommuniquant , | avec les ganglions sacrés et avec le plexus hypogastrique, d entrant dans la composition du plexus sciatique. 4

. Quatrième Paire sacrée.

Entièrement disposée comme les précédentes.

Cinquième et sixième Paires sacrées.

Branches postérieures. Peu volumineuses , communi- | quant entre elles et avec la quatrième ; ramifiées autour] de l'anus. Branches antérieures. Celle de la sixième sorts | par l’échancrure latérale et supérieure du coccyx. Elles communiquent entre elleset avec la quatrième, et se distribuent aux muscles ischio-coccygien, releveur €ek

sphincter de l’anus.

- Pleœus sciatique ou sacré. \

Composition. Formé par les branches antérieures dé. la cinquième paire lombaire , et des quatre premières | sacrées , qui, en se réunissant , composent un gros nerf; | aplati d’avant en arrière, appelé nerf sciatique. Situa= tion. À la partie latérale et postérieure de l’excavation fl du bassin, sur le muscle pyramidal, derrière les vais: U seaux hypogastriques , le rectum , la vessie, Putérus et. beaucoup de tissu adipeux. Divisions. I] fournit les nerfs | hémorrhoïdaux , vésicaux , utérins et vaginaux , lesquels sont peu volumineux , entrelacés entre eux et difficiles M à suivre , et les nerfs fessier inférieur, honteux et scia-

tique. \

Nerfs hémorrhoïdaux. Peu volumineux , pénétrant la ” paroi postérieure du rectum, partagés en filets ascendans , qui remontent vers le colon iliaque, et filets descendans, qui vont au muscle sphincter de l cuit

Der

NERFS ENCÉPHALIQUES. 335

Nerfs vésicaux. En nombre variable ; ils gagnent les | parties latérales et le bas-fond de la vessie, et se dis- | | tribuent : à ses tuniques musculaire et A dune Quel-

| ct, ae la femme, à Purètre.

. Nerfs vaginaux et utérins. Hs naissent du plexus avec les précédens , pénètrent , en s’écartant les uns des au- | tres, dans les parties latérales du vagin, et se distribuent à sa membrane muqueuse, Les plus élevés se ramifient | au col et au corps de l’utérus.

Nerf fessier inférieur. (Petit Nerf sciatique, Boyer. )

Venant des deuxième et troisième paires sacrées , il | sort du bassin par l’échancrure sciatique , au-dessous du | pyramidal, se divise sur-le-champ en un grand nombre | de rameaux. 1°, Rameau fessiers proprement dits. Les | uns sont ascendans , et se ramifient à la partie-supérieure | de la face antérieure du muscle grand fessier ; les au- | tres sont descendans, et pénètrent dans l’épaisseur du } même muscle: 2°, Rameau sciatique. 11 se recourbe au- | tour de la tubérosité sciatique , et se divise en un grand nombre de filets, qui se distribuent à la partie interne : : et inférieure du grand fessier , aux tégumens de la partie l interne et supérieure de la cuisse , du périnée et de la

| er. Fu sous-cutané , descend ju la cuisse, | donne des filéts à la peau , et se perd dans les tégumens de la jambe,

| Nerf honteux ou génital. (Nervus pudendalis superior , SŒMM. )

Naissant principalement des troisième et- quatrième paires sacrées ; il donne un ramcau au précédent, sort

du bassin au-dessous du pyramidal, passe entre les : | deux ligamens sacro-sciatiques, et se divise en deux. | branches. Branche inférieurechez homme. Elle remonte le long de la partie interne de la tubérosité sciatique , | donne quelques filets aux muscles dé l’anus; ensuite se | porte en avant le long du périnée entre les muscles”. bulbo et ischio-caverneux , auxquels il donne des filets à 14 et se perd dans le dartos. Branche supérieure chez l’homme. Elle monte le long de la branche de l’ischion “| -et du pubis jusqu’à la symphyse , parcourt la face supé:" | rieure de la verge jusqu’au gland, où elle se termine, après ‘avoir donné des filets aux muscles obturateur in= 1 terne et bulbo-caverneux , ainsi qu’à la peau. ki. ù Nerf génital chez la femme. La branche inférieure pénètre dans la grande lèvre, lui donne des filets , ainsi} qu’au constricteur du vagin et à l'ischio-caverneux , et | se perd dans le mont de Vénus. La branche supérieure | donne des filets à l’obturateur interne, et se ramifie dans le dos et le sommet du clitoris. |

Nerf sciatique. (Nervus ischiadicus ; SoœŒum. )

Le plus gros de tous les nerfs ; terminant le plexus scia: b tique , dont toutes les branches concourent à le former; | il sort du bassin par l’échancrure sciatique ; entre le pyramidal et le jumeau supérieur, descend le long de la, partie postérieure de la éuisse jusqu’au jarret, où il se divise en deux troncs, appelés nerfs poplités: Rapports: \ En devant et de haut en bas, avec les deux jumeaux ; le tendon de lobturateur interne, les muscles carré crural et grand adducteur; en arriére et dans le même sens , avec le grand fessier, la longue portion du biceps J

demi-tendineux, beaucoup de graisse ct l'aponévrost

NERFS ENCÉPHALIQUES. 337 Î h') rurale. Rameaux. Dans son trajet il donne des rameaux lax muscles jumeaux, obturateur interne, carré, grand lssier, biceps, demi-tendineux , demi-membraneux,,

rand adducteur et à la peau.

la, Nerf poplité externe. (Nervus peroneus , Sœmm.)

Il. descend en dehors derrière le condyle externe du émur et le tendon du jumeau correspondant, se conburne ensuite en devant , s'engage entre la partie supéleure du péroné et le muscle grand péronier, et se ivise en deux branches, Ja musculo-cutanée et la tibrale intérieure. Près de son origine il fournit un filet qui se Épand sur la partie antérieure et externe des articulalons tibio-fémorale et péronéo-tibiale. Au niveau des ondyles , il donne un autre rameax, qui descend le bng de la partie externe et postérieure de la jambe, sur |; jumeau externe, ét se divise en plusieurs rameaux lecondaires, dont le plus considérable s’unit au neff \aphène externe au bas de la jambe, tandis que les autres 2 perdent dans les tégumens. . % ‘ | Branche musculo-cutanée. (Nervus peroneus externus , |lœmm.) Elle descénd en avant entre les muscles grand léronier et grand extenseur des orteils , puis entre celui- | iet le petit péronier; vers le milieu de la jambe elle |levient superficielle, plus bas sous-cutanée, et se divise Drès du pied en deux rameaux, Rameau interne ct superliciel du dos du pied. 11 donne des filets aux tégumens, ftse partage sur le pied en deux autres rameaux : un inere qui suit le côté correspondant du prémier os du \métatarse et du premier orteil ;-et l’autre eœlcrne , qui Jmarche entre le£ deux premiers 0$ du métatarse et se ramifie aux parties supérieure et externe du premier

Lx } ?" tai Le” APPAREIL. NERVEUX:

= orfeil, et supérieure et interne du second. Rameau eclérne et superficiel du dos du pied. Il s’avance sur le milieu du dos du pied, et, près de l'extrémité postérieure du métataïse, se divise en trois rameaux secondaires. T4 in terne se ramifie au côté externe du second orteilet au côté interne du troisième ; le moyen se distribue de la même manière aux troisième et quatrième orteils ; ° eæterne va aux deux derniers orteils. < Branche tibiale antérieure. (Nervus tibialis anteriors Sœur. ) Elle descend au-devant du ligament inter-osseux avec l'artère tibiale antérieure, entre le muscle extense commun des orteils et les muscles jambier antérieur extenseur propre du gros orteil , traverse le ligament a : nulaire du tarse et.se divise sur le dos du pied en deux rameaux. Avant cette division , le nerf tibial antérieur donne un rameau assez considérable dont les filets se distribuent à l’extenseur commun des orteils, au jambier antérieur, autour de l’articulation tibio-fémorale; d’autres rameaux vont à tous les muscles antérieurs de la jambe: Rameau interne et profond du dos du pied. Dirigé en avant entre les deux premiers os du métatarse, sous la partie interne du muscle pédieux, il donne des filets à ce muscle, au premierinter-osseux dorsal et aux tégumens, et se divise en deux filets qui vont, l’un à la partie externe du premier orteil, l’autre à la partie interne du second. Rameau externe et profond du dos du pied. Divisée en un grand nombre de filets qui se ramifient aux muscles pé dieux et inter-osseux.

2°. Nerf poplité interne. (Nervus tibialis, Sœum.

IL descend presque verticalement dans le creux du jarret , passe entre les muscles jumeaux , “derrière Farl

NERFS ENCÉPHALIQUES. 4939

culation du genou et le ‘muscle poplité, puis entrè ce ernier et le muscle soléaire. Après avoir traversé l’ouerture cintrée de ce dernier muscle, il prend le nom enerf tibial. Celui-ci descend le long de la jambe; entre soléaire , qui est en arrière, et les muscles jambier ostérieur et long fléchisseur des orteils, qui sont en deant , se place au côté interne du tendon d’Achille , et

> divise, sous la voûte du calcanéum, en nerfs plan-

aires interne et externe. Le nerf poplité interne fourit, au-dessus du condyle correspondant du fémur ; le

ameau saphène externe, lequel descend sur la partie

10yenne des muscles jumeaux , ensuite le long du côté xterne du tendon d’Achille, et s’unit à un rameau du joplité externe pour former le nerf saphène externe. Jelui-ci jette un grand nombre de filets sous le tendon Achille, se contourne derrière la malléole externe , narche sur la partie externe et supérieure du pied , jusqu’à l'extrémité postérieure du cinquième os du métaarse , et se-divise en deux rameaux, après avoir donné les filets aux parties voisines. Le rameau interne suit le quatrième os du métatarse , et se perd sur les côtés cor- ‘espondans des deux derniers orteils; l’extérne se disribue sur Je bord externe-du pied et du petit orteil. Dans le creux du jarret , le nerf poplité interne donne des rameaux aux muscles jumeaux, soléaire , poplité, plantaire grêle , ‘jambier postérieur , et à l’articulation du genou. Un d’eux traverse le ligament inter-osseux et

va aux-muscles antérieurs de la jambe. À la jambe > CNY

nerf donne plusieurs filets à ses muscles profonds et postérieurs et à l'artère tibiale. Près de la malléole interne , il en envoie un dans les tégumens de Ja An du pied. <-

Nerf plantaire interne. Il marche directement ‘én

avant , au-dessus de l adductéur du gros orteil, jusque Pextrémité postérieure du premier os. du métatarsé, donne des rameaux aux muscles voisins, et se divise en, quatre rameaux, distingués par leur nom numérique en. comptant de dedans en dehors. Premier rameau. Ramifié sur la partie interneet inférieure du gros orteil, Deuxième rameau. Dirigé en avant, entre les deux premiers os du métatarse ; donnant un filet au premier lombrical ; divisés. vis-à-vis de la première articulation métatarso-phalangienne, en deux rameaux, un pour le côté externe du premier orteil, et l’autre pour le côté interne du NN | Troisième rameau. Marchant entre le deuxième et troisième os du métatarse; donn ant un filet au deuxième lombrical; partagé en deux rameaux, dont un va au côté ‘externe du deuxième orteil, et l’autre au côté interne du troisième. Quatrième rameau. Placé entre le troisième et le quatrième os du métatarse, fournissant un filet au troisième lombrical , divisé en deux rameaux, un pour | le côté externe du troisième orteil, et l’autre pourle. côté interne du quatrième. | Nerf plantaire externe. Dirigé en avantet en dehors» il se divise, au-dessous de Lontémins postérieure cinquième os du métatarse, en deux branches, Pune | superficielle et l’autre profonde, Branche superficielle. Elle avance sous le bord externe du pied , et se divise en, deux rameaux, un externe, ramifié sur le bord externe du petit orteil, et l’autre interne, qui donne un filet au cinquième lombrical et se distribue aux côtés contigus! des quatrième et cinquième orteils. Branche profonde. | Elle s’enfonce en’ dedans et en avant , entre les muscles! inter-osseux et abducteur oblique du gros orteil, et se! distribue à son abducteur transverse et aux muscles inter-osseux. Pre

Article deuxième.

Verf grand sympathiqueet inter-costal de plusieurs anatomistes ; nerf trisplanchnique, Gx.)

On divise les ganglions, en ganglions de la tête, du ‘ou, de la poitrine et de l’abdomen.

N Ee, GANGLIONS DE LA TÊTE.

Ganglion ophthalmique ou hniirtatfe) (Ganglion ophthalmicum, SŒMM.)

Situation. Contre le côté externe du nerfoptique, près le son entrée dans l’orbite. Forme. Celle d’un carré alongé d’avant en arrière , d’un trés+petit volume. Rapvorts. En dehors avec le muscle abducteur de l’œil, en dedans avec le nerf optique. Ramifications. Son angle bostérieur et supérieur reçoit un filet du nerf nasal de ’ophthalmique ; le postérieur et inférieur en reçoit un du moteur oculaire commun ; les angles antérieurs fournis: sent les nerfs ciliaires.

Nerfs ciliaires (N. iriens, Cu.) Très-déliés, mous, divisés en deux faisceaux. Faisceau supérieur. Formé par six nerfs, qui parviennent au globe de l’œil,, au dessus du nerf optique. Faisceau inférieur. Gomposé par six, huit ou dix nerfs, qui arrivent à l’œil, situés en dehors et au-dessous du nerf optique. Parvenus à la partie postérieure du globe oculaire , les nerfs ciliaires , âu nombre de douze à seize , traversent la sclérotique, $’avancent parallèlement entre eux , entre cette dernière mémbrane et Ja choroïde , et parviennent au cercle ciliaire, où

chaque nerf se divise en deux filets. Quelques-uns de ces derniers vont aux procès ciliaires. Le cercle ciliaire envoie à l'iris une multitude de filets, qui forment des lignes blanches près de sa pétite circonférence. Ganglion de Meckel ou sphèno- vain ( GrAg HR pre palatinum , SŒum.) “

Situation. Dans la fente ptérygo-maxillaire, en dehors du trou sphéno-palatin. Forme. Petit, rougeûtre , trian; gulaire, convexe en dehors, aplati en dedans. Ramifi câtions. Ce ganglion fournit en dedans les nerfs sphénopalatins ; en bas, les nerfs palatins ; en haut , des filets de communication avecle maxillaire supérieur ; et en’ arrière , le nerf vidien ou ptérygoïdien. ‘

Nerfs sphéno-palatins. Au nombre de trois à cinq, ils pénètrent dans les fosses nasales, par le trou sphéno= palatin, près de l’extrémité postérieure du cornet moyen: Deux ou trois de léurs filets se perdent à la face concave du cornet supérieur et dans le méat correspondant ; d’autres vont aux deux surfaces du cornet moyen ; d’au* tres se rendent à la partie postérieure de la cloison. Le rameau le plus considérable, appelé naso-palatin, se porte à la partie supérieure de-la cloison des fosses nasales, descend très-obliquement en avant le long de cette cloison , entre les deux feuillets de la pituitaire, jusqu'aux ouvertures supérieures du canal palatin antérieur, dans lequel il pénètre, et dont il sort pour se terminet au ganglion naso-palatin. 4

Nerfs palatins. Au nombre de trois : un. - grand , un moyen et un petit.

19, Nerf grand palatin. X donné un filet nasal, qui se | distribue aux çornets moyen et-inférieur; il entre en-

uite dans le canal palatin postérieur, fournit, -avant Pen sortir, un autre filet aux fosses nasales , lequel se erd sur l’apophyse montante du maxillaire supérieur , t un filet qui va se, distribuer au voile du palais. Le erf sort alors de son canal , se porte en devant sous la joûte du palais, et se divise en rameaux externes », qui uivent le bord interne de l’arcade alvéolaire et se perlent sur les gencives; et en rameaux internes, qui se ramifient à la partie moyenne de la voûte palatine.

2° Nerf moyen palatin. Il descend le long de la partie postérieure de la fente ptérygo-maxillaire et dans ün conduit particulier, et se divise en deux filets, dont un se ramifie à l’amygdale et au voile du palais, et Pautre à ce derniér organe seulement.

30. Nerf petit palatin. Situé entre le muscle ptérygoïdien externe et l’os maxillaire, puis entre celui-ci et Vos palatin, derrière le précédent; partagé en deux filets, un pour la luette , et l'autre pour l’amygdale et les follicules de la membrane palatine, :

Du nerfvidien ou ptérygoïdien. I se porte horizontalement en arrière, parcourt le conduit ptérygoïdien en donnant des filets aux parties voisines, et se divise, à sa sortie de ce dernier, en deux rameaux. 1°. Rameau inférieur ou carotigien. I] descend dans le canal carotidien, contre les parois de l’artère , on s’anastomose avec des filets du ganglion cervical supérieur. 2°. Rameau Supérieur. ( R. cranien, Bicuar.} Il entre dans le crâne, se porte en arrière et en dehors sur Ja face supérieure du rocher, gagne l’hiatus de Fallope, arrive dans son aqueduc , où il s’applique contre le nerf facial, et pénètre dans le tympan, au-dessous de la pyramide , par uñeouverture particulière. Il traverse ensuite le tympan, d'arrière en avant, descend en devant et sort par la

scissure glénoïdale ; il se dirige alors en bas, en dedañiÿ et en avant, et vient s'appliquer au nerf lingual du maxillaire inférieur, portant, depuis son entrée dans le crâne jusqu’à cette union ; le nom de corde du tympan. Il abandonne le nerf lingual, au niveau de la glande sous-maxillaire , pour gagnerle ganglion du même nom: Autres Ganglions de la tête. ‘ 4 D’après M. Hipp. Gloquet, la tête présente encore les ganglions cavérneux , naso-palatin et sous maxillaire. 10. Ganglion caverneux. Variable pour l'existence; situé dans le sinus du même nom, au éôté externe de l'artère carotide interne, d’un gris rougeâtre, d’un très: petit volume ; donnant des filets qui vont aux nerfs moteur externe et ophthalmique ; communiquant, en bas, avec les filets ascendans du ganglion cervical supérieur. 20, Ganglion naso-palatin. Découvert par M. Hipp. Cloquet, situé dans le trou palatin antérieurs rougeàtre, fongueux , très-petit , irrégulier , souvent ovoïde ; recevant en haut les nerfs naso-palatins , donnant en bas un ou deux filets, quise ramifient à la membrane palatine: 30, Ganglion sous-maæillaire. Paraissant formé par lé rameau supérieur du nerf vidien ; situé au niveau de la glande sous-maxillaire ; danslequel pénètrent la plupart de ses filets.

$ IT. cancziows Du cou, ou ganglions CerviCaux. Ç

G anglion cervical supéricur. (Ganglion cervicale primum à

SŒMM. ) +

Sitüation. Sous la base du crâne, dans un enfoncement. qui se trouve ausdessus, et derrière Pangle de la mâ-

SYSTÈME NERVEUX DES GANGLIONS. °. 545 hoîre inférieure; étendu depuis l’crifice inférieur du anal carotidien , jusqu’à la troisième vertèbre cervicale. forme. Allongé, arrondi, fusiforme, quelquefois oliaire , mou, d’un rouge grisâtre. Rapports. En arrière, vec le grand droit antérieur de la tête; en devant , avec ‘aitère carotide interne ; en dedans , avec les nerfs meumo-gastrique et hypo-glosse. Ramifications. 11 donne les filets supérieurs, inférieurs, internes, externes et intérieurs.

1°. Filets supérieurs ou ascendans. Mous , rougeñtres ; tu nombre de deux ; remontant dans le canal carotidien utour de l’artère carotide ; formant par leurs divisions t leurs nombreuses anastomoses, un véritable plexus ur les parois de ce vaisseau. Ce plexus donne un filet, qui s’unit avec le filet inférieur du nerf vidien ; deux ou rois autres , mous et transparens , qui vont au nerf mour externe dans le sinus caverneux ; plusieurs filets qui se ramifient à la tige pituitaire; un filet très-ténu, qui s'enfonce dans,une petite ouverture des parois de l’aqueduc de Fallope, et s’anastomose avec un filet du nerf rlosso-pharyngien et avec une autre ramification du rameau supérieur du nerf vidien ; un autre filet, qui traverse le sinus caverneux et s’unit aux nerfs ophthalmique et nasal; et, enfin, d’autres filets, qui forment une sorte de gaine nerveuse autour de l'artère carotide , et accompagnent ses ramifications.

20, Filet inférieur ou descendant. Solide comme les nerfs encéphaliques, grisâtre, assez volumineux, il vient de l'extrémité inférieure du ganglion, qui semble se continuer pour de former ; il descend verticalement audevant des muscles grand droit antérieur de la tête et long du cou , recouvert par l'artère oarotide, la veine jugulaire interne , les nerfs pneumo-gastrique et hypo-

546 APPABEIE NERVEUX.

glosse , et se termine, au niveau de la cinquième où sixième vertèbre , au ganglion cervical moyen, et quelfois à l’inférieur, près du col de la première côte. Dans. ce trajet , il reçoit quelques filets des troisième et quas, trième paires cervicales ; il en donne quelques autres dont un s’anastomose avec le nerf laryngé externe, et. deux ou trois, qui vont dans la poitrine et concourent au plexus cardiaque. R

30, Filets externes. Ils sont nombreux et bien distincts: Les deux supérieurs se bifurquent et s’anastomosent;, par quatre plus petits filets, avec l’anse formée par les deux premiers nerfs cervicaux autour de F apophyse transverse de l’atlas. Le troisième se subdivise également en deux filets, qui communiquent avec la branche antérieure des deuxième et troisième paires cervicales. Les inférieurs jettent des filamens dans les muscles scalènes ÿ l’un d’eux se divise en deux filets, qui s’anastomosent avec la quatrième paire cervicale. D’autres filets s’unis: sent avec le plexus cervical d’une manière variée.

4°, Filets internes. Mous, ténus et très-variables, ils donnent, en général , des filamens aux muscles grand droit antérieur de lx'tête et long du cou , et se terminent au larynx et au pharynx. Ceux qui vont à ce dernier organe forment , en s° ’anastomosant à sa partie postérieure avec des filets des nerfs glosso-pharyngien et pneumo: gastrique , le pleæus pharyngien.

5°, Filets antérieurs. Ils sont fort nombreux et se comportent d’une manière variée. Les uns, supérieurs, et très-courts, s’anastomosent avec les nerfs facial el pneumo-gastrique ; un de ceux-ci, long et téhu, communique avec le rameau stylo- -byoïdien du nerf fact. | D'autres , ‘rougeâtres et mous, au nombre de deux oul trois, se portent en devant, derrière le point de division!

Fe SYSTÈME NERVEUX DÉS GANGLIONS. » 547

le l'artère carotide primitive, sur laquelle ils forment in plexus à mailles multipliées, appelé plexus carotidien rimitif, duquel partent des filamens très-nombreux , jui composent , par leurs anastomoses, autant de plexus que l’artère a de branches, et auxquels concourent des ilets des nerfs facial et pneumo-gastrique. Enfin, les lerniers filets antérieurs du ganglion cervical supérieur e réunissent pour former le nerf cardiaque supérieur.

Ganglion cervical moyen. (Ganglion cervicale medium seu thyroïdeum, Sœmm.)

Il est variable pour l'existence et le volume , situé au iveau de la cinquième ou de la sixième vertèbre, vers a courbure dé l'artère thyroïdienne inférieure; d’une orme arrondie et lenticulaire; en rapport en devant vec l'artère carotide ; la veine jugulaire interne et le erf pneumo-gastrique , en arrière avec le muscle long lu cou. Ses filets sont inférieurs, externes, internes et

intérieurs. r

10, Filets inférieurs. Minces et grêles, souvent 3 ombre de cinq ou six, ils descendent devant et derrière

"artère sous- -clavière , et se terminent au ganglion cerical inférieur. 5

20, Filets externes. Il n’en existe souvent qu’un seul , qui s’anastomose avec la septième paire cervicale.

Bo. Filets internes. Les uns forment un plexus autour le l’artère thyroïdienne inférieure, d’autres vont au 0rps thyroïde, à l’œsophage, à la trachte-artère, au arf récurrent ; un filet s’unit au nerf phrénique. |

4e. Filets antérieurs, Ce sont les nerfs cardiaques moyens.

“, ‘ Ganglion cervical inférieur. (Ganglion cer vicale inferi , SœŒum.) : \

D'une figure irrégulière, souvent. semi-lunaire ou arrondi , il est situé derrière l'artère vertébrale , entre l'a pophyse transverse de la septième vertèbre et le col de la première côte ;, ordinairement étendu jusqu’au premier espace inter-costal, fournissant des filets supérieurs, inférieurs , internes , externes et antérieurs.

10. Filets supérieurs. Une partie d’eux remonte autour de l’artère vertébrale, en formant un plexus sur ce vaïsseau, jusqu’à la troisième ou à la deuxième vertèbre., Ge | plexus envoie beaucoup de filamens aux muscles intertransversaires et s’anastomose par un filet particulier! avec chacun des nerfs cervicaux. Un autre filet remonte, en dehors entre les muscles grand droit antérieur de la tête et long du cou.

20, Filet inférieur. 1 communique avec le premier. ganglion thoracique. | D 5, Filets internes. Variables et peu nombreux, ils se. portent dans le muscle long du cou, le plexus pulmo+ naire, où sur la courbure de l’aorte du côté gauche. |

4o. Filets externes. Nombreux et très-ténus , ils forment autour de l'artère sous-clavière un plexus qui ac compagne ses branches en se subdivisant. D’autres filets | s’anastomosent avec les quatre dernières paires cervicale: $a avec la première dorsale. « vs |

. Filets antérieurs. Ils forment les nerfs ie RC | A:

Nerfs cardiag ues.

Au nombre de trois de chaque côté, ils sont distingué à

SYSTÈME NERVEUX DD ha 0 mue 349 in supérieurs, moyens et inférieurs, et se terminent au plexus cardiaque.

Nerfs cardiaques supérieurs. ( Nervi cardiaci, superficiales , Scarpa. )

Celui du côté droit est formé par cimq ou six filets qui viennent du ganglion cervical supérieur, et se réuaissent en un seul tronc très-grêle , qui descend le long du cou , à côté de la trachée-artère et du corps thyroïde. Ge nerf donne quelques filets au plexus pharyngien, au sorps thyroïde, au nerf pneumo-gastrique. Au niveau du ganglion cervical moyen, il donne en dedans un filet qui se jette dans le plexus de l'artère thyroïdienne inférieure , un autre qui communique avec le plexus de la branche cervicale du nerf hypoglosse, et quelques autres, qui vont aux muscles de la région hyoïdienne inférieure. Ensuite , le nerf cardiaque pénètre dans la poitrine, derrière la veine sous-clavière, et s’associe à des filets du ganglion cervical inférieur et du nerf récurrent. Le nerf cardiaque supérieur gauche descend entre les artères carotide primitive et sous-clavière, et se divise, près de leur naissance, en un grand nombre de filets, qui passent sur l'aorte pour s’unir à ceux du nerf cardiaque inférieur.

» Nerfs cardiaques moyens. ( Nervi cardiaci magni, he: ScARPA. ) | À :

Gelui du côté droit, plus volumineux que les deux 3 nerfs cardiaques du même côté, naît en dedans ten avant du ganglion cervical moyen par cinq ou six Het descend en dedans près de l'artère carotide primi: tive, s ‘anastomose avec le nerf récurrent et avec le pueu- FT

350 à APPAREIL NERVEUX.

mo-gastrique par des filets, marche ensuite sur le côté externe de l'artère brachio-céphalique , et se termine au plexus cardiaque. Celui du côté gauche reçoit sa branche principale du ganglion cervical inférieur , descend der-" rière l'artère sous-clavière , reçoit beaucoup de rameaux du ganglion cervical moyen, et se porte derrière la crosse de l’aorte, où il se termine dans le plexus cars diaque. à

3°, Nerfs cardiaques inférieurs: ( Nervi cardiaci aortæs superficiales , ScarpA. ) “a

© Les filets qui forment celui du côté droit viennent du, ganglion cervical inférieur, se dirigent à droite le long. da tronc brachio-céphalique , marchent sur le côté an* térieur ‘de la crosse de l'aorte jusqu’au plexus cardiaque antérieur, où ils se terminent. Du côté gauche, les nerfs cardiaques moyen et inférieur sont réunis en un

seul tronc “, -.

Plexus cardiaque. ( Ganglion cardiaque. ) 4

Situation. Derrière la crosse de l’aorte, près de l’ori | gine de cette artère. Etendue. Depuis la naissance de. l'artère brachio-céphalique jusqu’à la bifurcation de l'a tère pulmonaire. Forme. Allongé, sinueux, d’un volume | inégal. Ramifications. Il reçoit les nerfs cardiaques et | fournit en avant , en arrière eten bas, un grand nombre | de filets. 1°. Filets antérieurs. Peu nombreux, ramifiés aux parois de la partie antérieure de Faortée, 2°. Filets! À postérieurs. Très-courts , terminés dans'le plexus pub monaire, 30. Filets inférieurs. Ils sont de deux espèce | 1°. Les uns, réunis en faisceau, embrassent en arrière | le ligamentartériel , se contournent sux l'artère pulmo- |

naire gauche , et s’entrelacent avec le plexus pulmonaire en descendant sur le tronc de l'artère. Un rameau plus considérable gagne la partie postérieure du cœur et se divise en un grand nombre de filamens. très-ténus , qui s’entrelacent autour de lartère coronaire postérieure , et forment le pleæus coronaire postérieur, qui se partage en autant de plexus secondaires que cette artère a de branches. 2°. Une partie des autres filets passe derrière l'artère pulmonaire et gagne le plexus coronaire postérieur ; les autres se contournent sur l’aorte, se portent à la partie antérieure de la base du cœur, pour former le leœus coronaire antérieur , qui accompagne lPartère du même nom.

S IIE Ganczrons rnorAcrques.

Nombre. Douze de chaque côté. Situation. Au devant de la tête de chaque côté ou dans les espaces inter-cosaux , au-dessous de la plèvre. Forme. Oblongs , hordéiormes , d’une consistance assez ferme. Ramifications. Ils ommuniquent entre eux par des filets de communiation , et donnent des filets externes et des filetsinternes.

1°. Filets de communication. Forts et volumineux, l'étant jamais ni PRUDIS ni ramifiés entre deux ganlions , étendus de la partie inférieure de Pun à la partie upérieure de l’autre.

2°. Filets externes, Au nombre de deux, quelquefois le quatre , ou d’un seul pour chaque ganglion ; ils marhent en haut et en dehors, et après un court trajet ils ‘anastomosent avec chacune des branches antérieures les nerfs dorsaux au moment de leur sortie des trous de ‘Onjugaison.