‹ Manuel d'anatomie générale appliquée a la physiologie et a la pathologieChapitre 168 sur 176 · I.E SrSTÈME CCTANK · texte numérisé non relu

I.E SrSTÈME CCTANK

poussées sont blanches et opaques- Les incnibraucs muqueuses à épilhclium eu pavé sont constamment couvertes J’une couche de cet épithélium mort , formant un enduit muqueux , qui est entraîné par les aliments ou par les liquides sécrétés. La régénération , même à la peau extérieure, parait être plus forte en certains temps qu’en d’autres, ou n’avoir lieu qu’à certaines époques. C’est ainsi, par exemple, que l’épiderme se renouvelle quelques jours après la naissance (§ 222), en même temps que le canal intestinal tout entier se dépouille. L'épithélium intestinal détaché présente souvent des prolongements creux , comme les doigts d'un gant ; ce sont les gaines épithéliales des villosités.

Au-dessous de la couche de corpuscules coniques qui composent l’épithélium vibralile ou celui à cylindres , n’existe pas, à l’état normal, une autre couche de corpuscules primitifs : nous ne pouvons donc pas ici suppascr une régénération et un accroissement continuel, comme cela se voit pour l’épithélium en pavé.

Au reste, quelle que soit la forme d’épithélium, il est certain qu’après avoir été détaché ou détruit, soit par une cause mécanique, soit par un travail morbide , il se reproduit dans un très-court espace de temps, en parcourant les mêmes formes de développement que nous avons déjà décrites (1).

L’accroissement d’une portion quelconque du système dermoïde SC fait par la condensation du tissu cellulaire et par le développement de nouvelles fibres cellulaires , élastiques ou musculaires au-dessous de cette tunique propre, et par la production de nouvelles couches épithéliales au-dessus de cette tunique. L’accroissement des glandes (§ 198) se fait de la même manière. Ainsi , un canalicule sécréteur qui se transforme en conduit excréteur, sera d’abord privé d’épitheliura. Lorsque celui-ci se produit, des fibres cellulaires naissent de l’autre côté de la tunique propre, et l’épithélium s’épaissit en

(I) L'épithélium des membranes séreuses ne peut être destiné à être rejeté au dehors comme l'épiderme : il est probable que les cléments desquamés sont dissous cl remplacés par des nouveaux.

résultats four la phtsiolocie et la pathologie. 545

même temps que des fibres élastiques et musculaires se développent du côté opposé.

S 225. Résultats pour 1a physiologie et la pathologie.

1. En sa qualité de mauvais conducteur, l’épiderme contribue, ainsi que le tissu adipeux, 5 la conservation de la chaleur propre du corps. 11 garantit le derme de l’action des corps. Après sa destruction, la sensibilité de ce dernier est considérablement accrue, parce que les nerfs sont mis à nu. Comme tous les tissus organiques, l’épiderme est pénétrable ; il permet le passage de gaz , de liquides , et même de substances solides, lorsqu’on applique ces dernières en frictions, après les avoir bien divisées. Sur la connaissance de ces faits repose l’emploi des pommades, des onguents, etc. Au reste, l’épiderme est d’autant moins pénétrable qu’il est plus épais, ce qui fait que les poisons et les médicaments mis en contact avec la peau dans son état d’intégrité n’exercent aucune action, ou du moins n’agissent pas autant , è beaucoup près, qu’ils le font lorsque l’épiderme est enlevé. Ce dernier fait constitue le principe de la méthode endemiique.

D'un autre côté , la couche externe du système dermoïde est plus pénétrable, à mesure qu’elle devient plus fine ; c’est par cette raison que les médicaments pénètrent plus facilement, ou, comme on dit, sont absorbes par les membranes muqueuses du canal intestinal.

L’épiderme est perméable , non-seulement de dehors en dedans, mais aussi de dedans en dehors : c’est de cette manière que l’on peut s’expliquer la perspiration cutanée, c’està-dire l’exhalation des bquides (indépendamment de la sueur) et des gaz à la surface de la peau. La suppression de cette perspiration paraît, d'après les expériences de M. Fourcault, nuisible et même mortelle. Toutefois , nous avons entendu dire à M. Skoda, médecin d’hôpital à Vienne, qu’il avait couvert toute la peau d’hommes affectés de maladies chroniques de la peau , d’un enduit de goudron , sans que la santé

LE SYSTÈME CtJTASÈ.

générale en ait paru affectée. Plus l’épithélium est mince, plus aisément il se laisse pénétrer par les liquides qui transsudent des vaisseaux sanguins ; c’est pour cela qu’un épanchement considérable peut s’accumuler peu à peu à la surface des uientbranes séreuses, soit par suite d'une inflammation, soit comme effet de la stase du sang dans les veines. Un liquide, au contraire, par exemple du pus, qui se rassemble rapidement, ne pénètre pas l’épiderme, mais le soulève sous forme d'ampoule, et finit par le crever.

2. La peau , attachée aux tissus sous-jacents par un tissu cellulaire lâche, permet les contractions et les expansions des muscles. Les papilles sont les organes du tact, et elles sont d’autant plus sensibles qu’elles sont plus saillantes, parce qu’alors leur anse nerveuse peut se mettre dans nu contact plus étendu avec le corps externe. Les villosités absorbent par le vaisseau lyinplialique qu'elles contienuept.

3. Les congestions légères et fréquemment répétées audessous de la tunique dermoïde favorisent le développement de l’épiderme, tandis qu’une vive irritation cutraine sa perte, en produisant une inflammation suivie de suppuration. Dans le premier cas, le corpuscule primitif se transforme en corpuscule secondaire épidermique; dans le dernier cas, le corpuscule primitif devient noyau d’une cellule ( globule de pus). Une pression soutenue , mais peu considérable , épaissit également l'épiderme, parce qu’elle entraîne une exsudation et la formatinn de corpuscules primitifs qui tous deviennent noyaux de corpuscules épidermiques. Ainsi se produit de nouvel épiderme avec une grande rapidité. C’est de cette manière qu’on peut s’expliquer la production de cors, l’épaississement de l’épiderme à la plante des pieds (quoique Ruj sch dise l’avoir déjà observé sur le fœtus), et l’épaisseor anormale de l'épiderme dans quelques maladies. Dans des congestions chroniques du derme, l'épiderme se régénère avec beaucoup de rapidité. La même chose s’observe , pour l’épithéliuiil des membranes muqueuses du canal intestinal, dans les diarrtiées, dans le choléra, etc.

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