AVcnéc. Physiologie der EnUUndung. tei/Mié

292. stndral et Oavarel. Ann. de Chim. et de Phys. Tome 75. — Ré-

ponses aux principales objections. Paris, 1842. - Recherches

sur la composition du sang des animaux domestiques. (Ann. '

de Chim. et de Phys., 3' sér. Tome 5.) Paris, 1842.

^ 79. Définition. .

Le sann est un liquide rouge contenu dans les artères et dans les veines : on distingue le sang artériel du sang veineux.

Lorsqu’on le tire d’un animal vivant et qu’on le reçoit dans

un vase , il se coagule au bout de quelques minutes , et se I

prend en une masse cobérente, qui, peu à peu, revient sur elle- 1

même, et exprime un liquide limpide , jaunâtre , le sérum ,

dans lequel nage le caillot,

5 80. Propriétés physiques et vitales.

1 Le sang est d’une couleur rouge qui ressemble à celle du

LK STSILUt V*M:L'LAIM:.

pourpre ou des cerises ; les agents chimiques la rendent plus claire ou plus foncée ( S 81 ; , selon la nature de la substance ajoutée. Le sang artériel est d’un rouge vermeil , le sang veineux d’un brun foncé. La chaleur du sang, examiné dans les vaisseaux , égale celle du corps ; elle est par conséquent de 38° C. (31° R. ) ; sa capacité calorique, c’est-à-dire la vitesse avec laquelle le sang se refroidit , est en rapport avec sa pesanteur spécifique. Presque tous les observateurs ont trouvé que le sang artériel est plus chaud de 1,2° à 1,5° C. que le sang veineux , qui n’a que 36 à 37° C. Le sang a une odeur particulière (§85). Sa pesanteur spécifique varie entre 1,050 et 1,059; la moyenne est de 1,055 ; le sang artériel est plus léger que le veineux : la dilTérencc est de 1 à 3 sur 1,000. Les expériences sur la pesanteur spécifique du sang frais sont trop difficiles à faire , à cause du refroidissement , de la contraction du caillot , des changements qui s’opèrent dans la consistance , etc. Aussi a-t-on préféré agiter le sang , le priver de sa partie coagulable , et examiner ensuite le liquide à une certaine température; les nombres se rapportent àdu sang traité de cettemanière. Le sang et le sérum refroidi sont plus denses, plus pesants que le sang et le sérum chaud. Tout ce que l’on a dit sur V électricité du sang repose sur des données peu positives. La quantité du sang a été déterminée par les uns à 10 , par des autres à 12 jusqu'à 15 kilogrammes. Valentin dit qu’elle se trouve avec le poids du corps entier , dans le rapport°dc 1 à 4,25 , et qu’elle diminue d'autant plus que l’auiinal est plus petit. La consutance du sang dépend de sa pesan-

.Ip ,, rhalflur et de sa viscosité; il est conteur spcLiuque , —

sidérableinent épais.

2. Le sang sorti des vaisseaux change de consistance ; il devient solide, c’est-à-dire il se coaçule : c’est d’abord une masse gélatineuse qui se contracte ensuite , et forme de cette manière le caillot et le sérum ou la sérosité. Le temps nécessaire à la coagulation varie selon les observateurs : les uns le fixent à 3 ou 4 min., les autres à 10. La raison de cette variation se trouve, soit dans la composition dusang lui-même,soitdansdes circonstances extérieures, soit enfin dans la manière dont on examine les

DigàiZ' é

l'RIIPItlt.rt9 PlltsIVLXS tl VirM.Lj lli: SA.NQ.

pbénoinènes del.t coagulation. Il existe, en effet, plusieurs époques delà coagulation, depuis la fonualion d’une pellicule à la suriace du sang tiré, jusqu'à In séparation du sang en caillot et en sérum : eu prenant tantôt Tun, tantôt l'autre, de ces moments différents pour point de départ , les auteurs ont dû se trouver en de'saccord. Il parait en outre que non-seulement la différence individnclle, mais aussi la manière dont le sang a été retiré du corps, dont il a été recueilli dans le vase, la forme de ce vase, la pesanteur spécifi<]ue du sang ou de la rosité,etc.,ontune grande influence sur la vitesse avec laquelle le sang se coagule. Le sang artériel se coagule plus vite (|uc le sang veineux.

3. Examinons maintenant quelle est lit cause de lacoagulabilité du sang. Nous ne dirons qu’un mot des auteurs qui ont invoqué la vitalité pour expliquer la coagulation ; mais il existe des exemples de la coagulation d’une partie du sang pendant la vie dans les vaisseaux ; par exemple dans les ancvrysnte.s. ü’autres fois, le sang reste liquide après la mort, et ne se coagule qu’après sa sortie des vaisseaux; d’antres fois, il ne se coagule ni pendant la vie , en quittant les vaisseaux , ni après la mort,dans l’état de repos. On voit survenir des changements notables dans cette coagulation , chez le même malade,' d’un jour à l’autre : tantôt le sang se coagule, tantôt il resteliquidc. liervsona mémeconstatélepremier qnele sang peut geler, etse coaguler après avoir dégelé. Le sang reste liquide quand on a fermé les deux bouts d’une portion d’un vaisseau sanguin ; il y reste liquide pendant quelques heures, meme quand on a retiré ce vaisseau ducorps.il ne se coagule que quand le vaisseau a été ouvert. Assurément, on nepeut invoquer, dans ces cas, la vitalité, puisque la fluidité se trouve conservée au sang mort. .A ce genre de théorie se rapporte la théorie de llluinenbacli, qui expliquait la coagulation du sang par son nitus formalivtis, en vertu duquel tous Ic^ fluides vivants se solidifient. Nous ne voyons pas pourquoi cette tendance de solidification ne se manifeste pas aussi bien pendant la vie qu’après la mort.

On a comparé aussi la coagulation à la raideur cadavérique des muscles après la mort; mais cette raideur disparaît après

i.K s>sTi.>iE VASi:UL\iBE.

quelques lieures, tandis que le caillot ne se ramollit que par la pulréfaclioii.

Le sang, doué d’une certaine chaleur, cirrulc , pendant la vie, dans les vaisseaux : soi ti des vaisseaux, il perd son mou> veinent et se refroidit. La première idée qui devait se présenter aux expériineiiiateurs était donc de savoir si cette perte de mouvement et de chaleur n’est point la cause réelle de la coagulation. Il fallait donc remuer, il fallait échauffer le sang, ou plutôt lui conserver sa température normale. Ou pourrait exiger de la part des expérimentateurs qu’en remuant le sang, ils le plaçassent dans des conditions analogues à celles de la vie ; mais ils se sont contentes de mettre le sang dans un vase, et de communi<{Ucr des mouvements, soit au vase entier, soit au liquide à l’aide de baguettes . Mais ces expériences ne réussissent pas à conserver au sang sa fluidité ; on obtient dans le premier cas un caillot sanguin , et dans le second de la fibrine pure coagulée (§ 81). Nous pouvons encore rapporter plusieurs faits de pathologie qui prouvent par eux-mêmes ce que les expériences ont cherché à éclaircir. Dans la syncope , dans l’asphyxie, dans la congélation , il n'existe souvent qu’une faible trace de pouls et des contractions du cœur. On ne serait donc pas trop hardi de conclure que, dans ces cas , la circulation est considérablement retardée. Les animaux gelés, par exemple, les grenouilles, ainsi que l’a constaté le professeurCzermak, de Vienne, ne présentent plus de trace de circulation. Pourtant le sang n’est pas coagulé dans les cas « cités, ni chez rhoinme, ni chez les animaux. Nous rappel-

lerons encore l’expérience de la veine liée à scs deux bouts , t où le sang reste en repos et liquide ; l’expérience du sang

gelé qui ne se coagule qu’après avoir dégelé ; l’observation du sang liquide dans les cadavres, etc. Toutes ces observations nous paraissent des arguments décisifs contre l’hypothèse qui regarde le mouvement éomme cause de la liquidité du sang.

Les expériences ont ))rouré que le refroidissement du sang, après sa SOI lie des vaisseaux, n’est pas la cause delà coagulation. Ona,en effet, constaté que le sang se coagule d’autant plus vite

PROPIIÉTÉS PHVSIQUKS KT VITALES OU SA^U. '227

que sa' température est plus élevée, et d’autant plus lentement qu’elle est plus froide. Hewson a fait les premières expériences à ce sujet. Depuis, plusieurs auteurs ont constaté que la coagulation s’opère plus vile, si l’on soutient la température à un d^ré correspondantà la chaleur animale; qu'elle est au contraire considérablement retardée par le froid , et même empêchée par la congélation. Si nous ajoutons à ces faits la coagulation du sang des animaux k sang froid , on comprendra facilement que les auteurs ont dû bientôt abandonner l'idée que le refroidissement était la cause de la coagulation. .

Il est assez remarquable que presque tous les auteurs ont pensé que l’air extérieur peut produire la coagulation du sang. Un grand nombre d'expériences tend à prouver que la coagulation est accélére'e en favorisant l’accès de l’air, et qu’elle est ralentie dans des circonstances opposées. Toutefois nous ne pouvons nous empêcher de faire la remarque qu’un grand nombre de ces expériences ne méritent pas de confiance, parce que les expérimentateurs n’ont pas empêché tout contact de l’air avec le sang. Cependant, dans des expériences que nous avons faites et où toutes les précautions possibles ontété prises ^rchiv. gén. de médecÎTie, iMO, tome IX, p. 278), nous n’avons pas pu empêcher la coagulation du sang. On attribue la coagulation surtout à l’influence de l’oxygène, mais non pas à celle de l’azote, tandis que le gaz acide carbonique la ralentit ou l’empêche ; nous en trouvons la preuve dans le sang des asphyxiés, etc. Cette opinion a dû naturellement en produire une autre. On sait, en effet, actuellement que le sang renferme plusieurs espèces de gaz (§81) : le sang veineux surtout du gaz acide carbonique ; aussi a-t-on cherché k favoriser le deve loppement de ce gaz , en plaçant à côté du sang de l’eau de chaux pour voir si la coagulation se trouve accélérée, en attribuant au développement du gaz la cause de la coagulation. Home et Scudnmore y voient une circoustance esentielle. D’auties physiologistes croient que la formation du gaz acide carbonique par l’oxygèiiedoit être regardée comme la véritable cause. Mous croyons, pour le moment, les deux dernières opi-

i.E siyji.Mi. \ A^ccl.AlRr,.