Trop. De lympba, dits, inaug. HaJae

300, Narchandti CoUerg. Archives de Muller, 1838.

SOI. fiasse. Journal de Tiedemann et de Tieviranos. vol. 5. —Archives de Huiler. 1811.

$ 90. Définition,

On appelle lymphe le fluide contenu dans les vaisseaux lyiuplialiques , qui provient du liquide sanguin transsudé , et peut-être aussi du tissu organique résorbé. La lymphe se trouve toujours mêlée au chyle, c’est-à-dire au iiqui^ contenu dans les vaisseaux lymphatiques des intestins, et qui

MOPR. PHYS., VITALES ET CBI*. »B LA LTMTHE. 293 doit son origine aux aliments dissous et mêlés à la salive , aux sucs gastrique et pancréatique et i la bile. Ces deux bquides sont versés tons les deux dans le canal thoracique : il est donc nécessaire , pour se procurer la Ijmphe pure , défaire jeûner les animaux pendant quelques jours, et d’examiner le contenu du canal thoracique. Ce sera ce liquide que nous désignerons toujours sous le nom de lymphe.

$ 91. Propriétés physiqucf, Tîtalps et chimiques.

La lymphe est un liquide alcalin, sans odeur, presque insipide, ou ayant le goût salé de la sérosité du sang; elle est claire , transparente , jaune-pdie tirant un peu sur le vert. Elle conserve cette apparence , même après avoir été retirée du canal thoracique et reçue dans un verre avec assez de précaution pour qu’il ne s’y mêle point de sang. Sa pesanteur spécifique est, d’après Marchand et Cvlberg, de 1,037. Em~ mert (n“ 1 , vol. VIII) et Magendie disent qu’elle est rougeâtre dans le canal thoracique près de son insertion , dans les dievaux qui ont jeûné ; celle de la rate est aussi rouge , d’après Tiedemann et Gmelin. La lymphe se coagule au bout de 10 à 1,'î minutes et forme alors une masse gélatineuse, incolore, dont il se sépare bientôt un caillot très-délicat , facile â déchirer. La sérosité est jaunâtre , un peu opale , de la consistance de l’huile d’amandes douces d’après Marchand et Colherg , et d’après ce que nous avons vu nous-mêmes dans une expérience faite avec M. Breschet. MM. Leuret elLassaigne ont vu la coagulation de la lymphe des cadavres humains.

I..C c.-iillot est composé de fibrine dont la quantité varie de 0,52 à 0,66 d’après les analyses modernes. L’eau compose la principale partie ( 92-96 ®/j) de la sérosité, qui est en outre chargée de matières extractives , de graisses et de sels.

, Les notions que nous avons sur la nature chimique de la lymphe ne sont point très-étendues , ce. qui tient prineipalemciit â ce que nous ne pouvons l’obtenir qu’en très-petites quantités, les vaisseaux qui la contiennent, bien que nombreux , étant très-petits, et le mouvement de la lymphe dans

294 Ll «virrEHi vascclaire.

leur iiiiérieur lort lent. Des observations générales à ce sujet oui été faites par Dicinerbroek, Hewson, Cruisksliank, Mascagni , Sueîiin)erring , Muller (ii“ 62 , vol. 1 , p. 256) , Nasse et Bergciiiann {yonr/m/ t/e Tiedanann et Trevirams, vol. V et Trog. Les seuls travaux analj'tiques que i.otis possédons sont ceux de Rcuss et Eiumert ( Scheren journal, vol. V, |799 ) , de Lassaigne et Clicvrcul sur la lympLe du cLeval, de Gmelin et de Marchand cl Colberg. L’occasion de trouver la lymphe bnmaine pure , telle qu’elle est nécessaire pour les analyses chimiques, est cxtrciueinent rare; on u’en connaît jusqn’à ce moment que trois cas. Le premier fut observé à Bonn par le professeur Wutzer, et examiné par J. Millier, Nasse et Ber* gemann. Le second s'est présenté à Halle , chez le professeur Blasius; il fut décrit par Trog et analy.sé par Marchand et Colberg. Dans ces deux cas une petite plaie , suite d'une lésion au dos du pied, est restée ouverte. Il s’en écoulait constamment un liquide transparent, clair, jaunâtre , qui , d’après l’opinion des auteurs cités, ne pouvait pa.s être autre chose que de la lymphe pure) mais nous doutons de la justesse de cette opinion. 11 ii’csl pas rare, en effet, de voir s’écouler des plaies, par exemple après l’einplui d'un vésicatoire , un liquide clair, jaunâtre, transparent, et même coagulant. Pourtant personne ne voudra confondre ce liquide pathologique avec la lymphe normale; or, quelles raisons avons-nous de croire que le liquide dans les deux cas cités fût autre chose qu'un liquide pathologique analogue ? l.e troisième cas est celui rappoité par Rees.

Quatre-vingt-douze grains de lymphe ont donné â Reuss et Ivmmert un grain de caillot composé de fibrine, et pesé, tiiidis qu'ilélail encore mou, et (jiii, calculé dans l’élalscc, ne s’élevait par cousé'qucul point à 0,3 pour cent. Le liquide, au milieu duquel la libriue s'élail déposée, laissa après avoir été éva; poré 3,3/4 pour cent de résidu sec, composé principalement d'allmmiue qui, après le liaiieinent de la masse par l’eau, resta non dissoute ; en évaporant cette eau, il s’y forma des cristaux de-sel marin. La lymphe de riiomme est composée, d’après Çinrlin, de l.i iiiaiiii-iesuivaiite : eau%,10; albumine 2,7.'» j

PBOP. I>HTS., VITALES ET CHIM. DELA LTHPHE. 2gS

fibrine 0,S5 { lel marin, potasse, phosphate de natron, et une matière analogue à la salire 0,21 ; extrait de viande avec lac* tate de soude 0,69. Marchand etCoIbcrg ont donné l’analyse suivante: eau 96,926; albumine 0, -434 ; fibrine 0,520 ; matières extractives et perte 0,312 ; graisse solide et liquide 0,264: chlorure de souile et de potasse, carbonate et lactate de soude, phosphate et sulfate de chaux, oxyde de fer 1,544. Somme totale, 100. Berzelitts ne doute pas que la quantité' de fibrine ne soit trop consideMble, et celle de l’albumine trop faible; la quantité de cette dernière est en effet moindrequ’clle ne l’est habituellement dans la lymphe. Nous rappelons encore une fois que rien ne nous autorise à voir dans les liquides qui s’écoulaient de la plaie dorsale une véritable lymphe.

Bees (Société roy.ale de Londres.Fc'vrier, 1 842) a profité d’une occasion favorable qui s’est présentée à lui pour examiner les matières contenues dans le conduit thoracique d’iin sujet mâle qu’on lui a procuré cinq quarts d’heures après avoir été penddf Il a été obtenu les résultats suivants sur 100 parties du chyle : eau 00,48; albumine avec traces de matière fibrineuse 7,08; extrait aqueux ou zoroondine 0,56 ; extrait alcoolique ou osmazome 0,52 ; chlorures, carbonates et phosphates alcalins avec traces de phosphates et d’oxyde de fer 0,44 ; matières j.rasses 0,92. Les matières grasses présentaient les mêmes caractères généraux que celles du sang, si ce n’est qu’elles ne renfermaient pas de phosphore, ainsi qu’on l'a constaté par l’incinération qui a fourni des résidus alcalins, au lieu d’être, acides. L’auteur attribue la couleur blanche du chyle à la présence d’une ntatière opaque, blanche, salivaire, qui entredans sa composition. Rees signale comme uu fait remarquable la grande quantité de matière grasse existant dans le chyle et constituant un ingrédient hydrocarhonaté, qui s’ajoute consl.ammcut à la masse du sang et est rapidement consommé, ainsi qu'il parait par la petite quantité de cette matière qu’on ili couvrc dans le sang lui-même.

rii'wson dit que, chez les imlividiis jeunes ou affaiblis ou iii.il nom ris, la coajpilatiun de la lyniplic se fait plus Icutement, et que le raillol lui meme est moins ferme.

LE SrsTCUE vascdlairi.

Le chyle est, dans les radicules des vaisseaux lymphatiques des intestins, un liquide bleuâtre incoagulable. Après avoir passé la première série dts glandes lymphatiques, sa couleur devient jaune*blanchâtre, tirant un peu sur le rouge ; alors il est encore peu coagulable, et n’aquiert cette propriété qu 'après avoir traverse un nombre plus ou moins grand des lymphatiques. Les auteurs précédemment cités rapportent que le chyle ' du canal thoracique d’un cheval tué pendant la digestion présenta un liquide laiteux, blanc-rougeâtre, qui s’est coagulé après quelques minutes. Le sérum ressemblait à du lait jaunerougeâtre; le caillot, d’abord pâle, est devenu plus rouge par le contact de l’air atmosphérique.

Le cliyle contient beaucoup de graisse dont la quantité dépend de la quantité des aliments digérés : mêlé à l’éther, il s’éclaircit ; en évaporant ce dernier, on obtient la graisse soit liquide (élalne),soit solide (margarine). Lorsque le chyle se coagule, la graisse n’est renfermée dans le caillot qu’en petite quantité ; la plus grande partie reste suspendue dans le sérum où elleforinc quelquefois une espècede beurre. Le chyle est presque clair chez les animaux qui out jeûné; il est peu troublé, après la digestion d’albumine, défibriné, de colle, d’amidon, de gluten ; mais le lail, les os, la viande et surtout le beurre rendent le chyle opaque (Tiedemann et Gmelin).

Le caillot du chyle, pris dans le canal thoracique d’un cheval nourri préalamement avec de l’avoine, a fourni à Gmelin : graisse brune 15,47 ; graisse jaune (>,35 ; extrait de viande, lactate et rauriate de soude 16,Ü2; matière extractive soluble dans l’eau, carbonate et phosphate de soude 2,76 ; albumine 55,25 ; carbonate et phosphate de chaux 2,76. Somme totale : 98,61.

Schultz a trouvé dans le chyle d’un cheval, après la digestion, 1 ,1/2 0/0 de fibrine ; mais seulement 0,36 0/0 de fibrine dans le chyle d’un cheval qui avait jeûné.

La différence entre le chyle et la lymphe, ainsi qu'entre le contenu du canal thoracique, avant et après la digestion, consiste par conséquent en la prépondérance de l’albumine et eu la petite quantité de l.a fibrine dans le chyle. Il en résulte que le

iléMESTS mCBOSCOPIQDES DE LA LVMPIIE. 29Ï

SUC digestif devient d’autant plus pauvre en graisse et plus riclie en fibrine et en matière colorante, qu’il s’approche davantage de l’insertion du canal thoracique.

§ 93. Etémenls microscopiques.

Examinée sous le microscope, la lymphe présente un liquide transparent , incolore , dans lequel nagent des corpuscules divers , mais moins nombreux que les globules sanguins dans le sang. Ces corpuscules sont , la plupart , renfermes dans le caillot, lorsque la lymphe se coagule. Leur diamètre varie, dans la lymphe de mammifères et d’ovipares , entre 0,005 et 0,01 de millimètre; Henle signale en outre dans la lymphe des grenouilles des corpuscules elliptiques, pdles, rougeâtres, pourvus d’un noyau, ayant:0 015 de millimètre pour diamètre, et dans la lymphe des mammifères d’autres corpus cules plus petits , ayant les diamètres des globules sanguins de l'animal. Mais rien ne nous autorise à regarder ces corpuscules indiqués par Henle comme de véritables corpuscules lymphatiques. En effet, cet auteur s’est procuré la lymphe de grenouilles en recueillant le liquide qui s’écoule lorsqu’on détache la peau dorsale et les muscles sous-jacents; mais il est impossible de ne pas couper alors de petits vaisseaux sanguins et de mêler leurs globules à la lymphe. Nous nous sommes convaincu de même, dans des expériences faites avec M. Ereschet, qu’il est impossible de se procurer la lymphe pure en ouvrant les cœurs lymphatiques des grenouilles ; il y existait toujoui-s des globules sanguins. Or ces globules ont précisément la forme, la couleur, le diamètre , etc. , des globules elliptiques de la lymphe décrits par Henle ; par conséquent, on voit combien sont peu sûres ces observations invoquées à l’appui de l’opinion de la transformation des globules lymphatiques en globules sanguins (§ 86).

Nous avons fait, avec M. Breschet , quelques observations sur la lymphe d’un chien qui avait jeûné depuis quelques jours. Les globules lyuiph.'uiqncs ressemblent en tout aux

l« STgTBMI TISCVLAIIR.

f>lobule« htann du sang, que nous avons décrits précédeiament : ils sont ronds , tantôt lisses , tantôt granulés ; d'autres fois leurs contours sont unis et leur surface seulement est granulée ; leur grandeur varie depuis 0,01 jusqu’à 0,005 de millimètre ; l’action de l’eau et de l’acide acétique fait paraître dans la plupart de ces globules un à trois noyaux ; on observe en outre des petits globules nageant isolément dans le sérum , ou réunis deux à trois , comme dans le sang. Hcnie dit que le noyau qui parait par l’action de l’eau est plus petit que les globules sanguins , qu’il est unique , rond , avec une tache centrale , ou imparfaitement divisé , ou composé de deux ou trois corpuscules. La couleur est d’autant plus marquée que les globales sont plus petits. Nous ne voyons dans les figures données par Henle (PI. II, fig. 20 a) que quelques globules sanguins altéi(-s.

Le ch^le contient en suspension une grande quantité de globules de graisse, de grosseur différente, depuis 0,0005 jusqu’à 0,01 de millimètre : ils doivent être considéré-s comme l.a cause de la couleur blancliàtrc du chyle. Le caillot renferme peu de ces globules ; leur plus grande quantité reste .suspendue dans le sérum. Leur quantité est plus grande avant le passage du cbyle à travers les ganglions lymphatiques , et ils diminuent d’autant plus que lecbylcs’a|)prochc davantageducanal thoracique; toutefois , il parait qu’ils parviennent quelquefois jusque dans le sang : c’est ainsi au moins que l’on peut expli - <|ucr l’aspect laiteux du sang de jeunes animaux à la ntamelle ( Muller, Phrsiolo^ie , vol. i , p. 260).

On trouve, oiitie les globules graisseux, encore d'autres globules dans le chyle; ils .sont tanlêt sphériques, tantôt apla lis, quelquefois anguleux, ont un diamètre d’à -peu près 0,005 de millimètre , et ressemblent aux globules lymphatiques.

•Scàu/iz décrit des COI pusrules opaques, granulés, irrégulièrement arrondis, quelquefois ovales ou anguleux ; ils sont inaltérables dans l'étber ; leur diamètre varie, chez les lapins et les chevaux , entre 0,0011 et 0,0018 de millimètre ; leur quantité angni'-nte avec la diininütion du nombre des globules gréisseux. Ce sont précisément ces derniers qui , d’aprëa

DISTMBOTION M DÉVCLOPPEMCMT DE LE LTVPRE. 299 Schulte, M tnanfomient en glc^les opaques et granulée qui sont identiques aux globules lymphatiques et aux noyaux des gl(d>ules sanguins. Nasse distingue aussi les globules graisseux et les réritables globules de chyle, réunis par une masse amorphe. Cet auteur a trouve dans les glandes mësen • tériques des corpuscules plus distincts et plus transparents que les autres globules du chyle, plus granulés, ayant 0,002 il 0,004 de millimètre pour diamètre. Masse croit que ce sont des globules altérés ; ffenle prétend que ce sont les noyaux de ces globules. fVagner dit que l’on peut trouver quelquefois autour des globules du chyle ( PI. II , fig. 21 , a ) une trace ■ l'enveloppe, qui devient plus tard elliptique.

S 93, Dittribulioa et développement du liquide.

Le chyle et la lymphe sont les liquides contenus dans les vaisseaux lympliatiques ; le premier tire son origine des liquides intestinaux, tandis que le second est produit, couformément è l’état actuel de nos connaissances physiologiques , par le liquide sanguin transsudé , et peut-être aussi aux dépens des particules résorbées du parenchyme. Ces deux liquides diilèrent donc essentiellement par leur origine. Toutefois, il est très difiicile de les séparer l’un de l’autre, parce <]ue les lymphatiques sont tellement déliés, qu’il est impossible d’en recueillir le contenu. Il faut donc chercher la lymphe dans le ranal thoracique : mais celui-ci contient un mélange de lymphe et de chyle. Lorsqu’on veut par conséquent obtenir la lymphe pure , il est nécessaire de faire jeûner l’animal (Muidaut quelques jours. MüHer a conseillé île recueillir le liquide qui s’écoule lorsqu’on détache la peau des grenouilles, ou lorsqu’on fait l’extirpation de l’œil chez les poissons. Quoique nous ne doutions p.-is que ce liquide coniieunc, en eflét, de la lymphe, nous sommes pourtant loin de croire qu'il soit de la lymphe pure: de petits vaisseaux sanguins seront toujours coupés , et l’examen microscopique démontrera nécessairement la présence de globules sanguins (§92).

Les vaisseaux lymphatiques des intestins sont ei> même

LE STtrniE VAKVLilEE.

temps les vaisseaux cli^lilères. Lorsqu’on veut examiner le cb^le, il faut tuer l’aoimal pendant la digestion , et examiner le liquide que l’on trouve dans les radicules des vaisseaux lymphatiques ; mais ce chyle sera toujours mêle à une petite <|uaniité de lymphe. Ces vaisseaux sont aussi remplis d’un liquide jaunâtre, transparent , d’après Tiedemann, lorsque les animaux ont jeûné ; il nous parait probable que cette matière provient de l’absorption des liquides intestinaux.

La graisse du chyle et de la lymphe provient des aliments digérés : quant à la fibrine et à la matière colorante, elle peut provenir soit des aliments et du liquide sanguin transsudé, soit d'une transformation de la graisse et de l’albumine, existant dans la lymphe et dans le chyle. Cette dernière source nous parait la plus abondante , puisque l’absence d’aliments apauvrit le sang , et amène l'amaigrissement du corps. Les animaux hibernants vivent aussi aux dépens de la graisse accumulée.

J 9). Développement des élémenlj microscopiques.

Il résulte delà structure des lymphatiques, que nous avon.s exposée précedêinmcut , <|ue des matières dissoutes peuvent seulement pénétrer dans leur intérieur. D'après Henle{l),Aeu%. à trois petits globules graisseux se réunissent pour former des noyaux qui s’entourent ensuite d’une membrane, et représentent de celte inantcre un globtile lymphatique. Cei noyaux , c’est-à-dire ces assemblages de deux ou trois jietits globules graisseux , se rencontrent aussi sans la ineiubrane dans la lyinplie (§ 02); Hewson les avait probablement déjà signalés; ses rei hcrclies ne sont pas favorables à celte llié'oric. 'l'ont ce que noiLs avons déjà dit sur la formation du pus ( p. ÎS."* ) , |Miiir UspicI les auteurs disent avoir observé une niarcbe analogue dans le ilévelnppemenl des globules, s’applique aussi à l'orig'iiiedes lorpuscules lymphatiques.

(1) linri/rlopdtUc nn.tl'tmiipir , anslomie générale, l’aris, 184Î, I. vi , p. -iàTi. \ .

RtSDLms rorE la purs, et la taihol. de la lymphe. 301

S 9j. RcMillaU pour la pbyàolagio ci la pathulogle.

L étude du chyle et de la lymphe est très-impoilante pour la physiologie , puisque ces liquides doivent être considérés comme la source du sang. Les connaissances que nous possédons à présent sur la structure des villosités prouvent quelles ne sont nulle part pourvues d'ouvertures: toutes les substances par conséquent qui entrent dans la composition de ces liquides , n’y arrivent qu’à l’état de dissolution complète; et , dans notre opinion , ce sont ces substances dissoutes qui forment la partie la plus importante du chyle et de la lymphe , et par conséquent aussi du sang. On s’est dans ces derniers temps trop préoccupé des éléments solides microscopiques,' à savoir des globales lymphatiques , etc. D’un autre côté , la qualité du chyle dépend presque entièrement de la qualité' des alimenU digérés. On voit donc dans quel rapport intime se trouve la sangui&cation avec la digestion, en ce qui concerne soit la qualité des aliments , soit la manière dont cette fonction se fait.

Ces notions, pour ainsi dire élémentaires , connues déjà depuis longtemps , ne sont pourtant pas encore appréciées en général dans leur rapport avec U pathologie. Ne voit-on pas encore journellement des écrivains 6xer leur attention exclu-;^!^ sivement sur l’état du sang, tandis que l’on néglige l’état des f sources d’où il provient.

Nous avons déjà parlé (§ 89) de l’importance physiologique de la lymphe et do chyle. Nous rapjiellerons seulement ici que, jusqu’à présent, on a supposé qu’il se fait dans ces Uquides une transformation successive de l’albumine en caséine , de la caséine en fibrine, etc., c’est-à-dire une élaboration des aliluenu digérés. Les nouvelles recherches de chimie organique sont contraires àcette opinion : elles tendent à prouver quel’organisme ne produit rien, mais qu’il reçoit les substances déjà toutes formées du dehors. Si, par ccs cxpériences, il est prouvé