IV CARTILAGES SEMI -LUNAIRES

957. Les cartilages semi-lunaires ou Jalciformes {cartilagines inter-articulares genu semi-lunares s. falcatœ) doivent le nom sous lequel on les désigne à leur forme. Chacun d'eux est plus large en arrière qu'en devant, beaucoup plus épais sur son bord externe, qui est convexe, que sur l'interne, qui est concave, et qui se termine obliquement en pointe. Ils adhèrent intimement à la capsulé synoviale par le premier, tandis que l'autre est tout-à-fait libre. Mais leurs deux extrémités s'attachent, par le moyen d'un fort ligament fibreux, à la partie postérieure de la fosse inter-condyloïdienne du tibia. Un autre fort ligament transversal les réunit l'un à l'autre par leurs extrémités antérieures. Leurs faces inférieures sont planes, mais les supérieures offrent une concavité assez profonde, qui se termine en pointe vers les deux extrémités. Chacun d'eux repose sur une des moitiés de la face encroûtée de cartilage du tibia, et correspond à l'un des condyles du fémur. Ils sont séparés l'un de l'autre par l'éminence de la face articulaire supérieure du tibia , et se regardent par leur bord concave.

Le cartilage falcif orme externe est plus uniformément large que l'interne dans toute son étendue, et en même temps un peu plus grand, ce qui fait qu'il couvre une portion plus considérable de la face supérieure du condyle externe du tibia. Son extrémité postérieure est attachée très solidement à la fossette située derrièro l'épine du tibia. Elle se fixe en outre a l'humé-

rus par uu ligament très fort, qui unît plus en arrière, monte obliquement de dehors en devant, entre les deux ligamens croisés, et s'insère, immédiatement derrière le postérieur, a la face interne du condyle interne du fémur. Son extrémité antérieure, qui se réfléchit d'avant en arrière, derrière le ligament d'union antérieur des deux cartilages, s'attache à la partie antérieure de l'enfoncement qui existe au devant de l'épine du tibia, immédiatement derrière l'extrémité inférieure du ligament croisé antérieur.

Le cartilage Jalcifornie interne s'attache, par son extrémité postérieure, bien plus en dedans et en arrière que l'externe, immédiatement au devant du ligament croisé postérieur, à l'extrémité postérieure de l'enfoncement situé derrière l'épine du tibia. Son extrémité antérieure se fixe, par des fibres trèsfortes, à la partie antérieure moyenne du bord de la face articulaire du tibia, beaucoup plus en devant et en dehors que l'externe.

Ces deux cartilages élèvent le bord de la surface articulaire supérieure du tibia, et empêchent ainsi le glissement des condyles du fémur; mais ils s'opposent surtout à ce que le fémur et le tibia ne se compriment l'un l'autre dans les mouvemens de la jambe.

g58. L'articulation du genou est celle de toutes qui devient le plus souvent le siège d'altérations morbides de texture, quoiqu'elle soit peu exposée aux luxations, à raison de son peu de mobilité, qui est la suite de la disposition et de la solidité de ses Iigamens fibreux-

C'est, en particulier, de toutes les articulations , celle dans laquelle il se développe le plus souvent des cartilages et des os anormaux, qui tiennent d'abord à la membrane synoviale par de minces pédicules , mais qui se détachent et s'isolent presque toujours avec le temps.

Cette articulation est aussi la seule à peu près qui soit sujette au fongus articulaire.

Toutes ces particularités dépendent, soit du grand volume qu'elle présente , soit de ce que sa position l'expose plus qu'aucune autre aux lésions mécaniques, et à ce qu'il n'en est aucune dans laquelle la compression agisse avec autant de force.

ARTICLE IV